Бариатрическая операция улучшила цикл и симптомы СПКЯ у женщин с ожирением

Метаболическая бариатрическая операция была связана не только со значительным снижением веса, но и с улучшением репродуктивного здоровья женщин с ожирением. В исследовании Университета Суррея участницы после вмешательства чаще сообщали о регулярном менструальном цикле, а признаки поликистозных яичников и избыточного роста волос встречались реже.

Учёные наблюдали 84 женщины в возрасте от 18 до 45 лет, перенёсших шунтирование желудка или рукавную гастрэктомию, и сравнивали их с 18 женщинами с ожирением без операции. Данные о массе тела, гормонах, цикле и репродуктивных показателях собирали в течение двух лет.

Какие изменения заметили за два года

Средняя потеря веса через 12 и 24 месяца превышала 30 килограммов. Среди участниц, у которых до операции выявляли поликистозные яичники, через два года этот признак сохранялся примерно у 10%. Женщины с нерегулярными месячными чаще отмечали нормализацию цикла, а клинический гирсутизм у участниц исчезал уже к двенадцатому месяцу.

За время наблюдения у 17 женщин наступили беременности, завершившиеся рождением здоровых детей. Исследование не было специально рассчитано на сравнение беременности в первый год после операции и позже, а небольшое число случаев не позволяет делать окончательные выводы о наиболее безопасном времени зачатия.

Почему снижение веса может влиять на фертильность

Ожирение способно усиливать инсулинорезистентность и нарушать баланс гормонов, регулирующих овуляцию. СПКЯ часто сопровождается редкими или отсутствующими овуляциями, нерегулярным циклом и повышенным уровнем андрогенов. Существенное снижение массы тела после операции может уменьшить метаболические нарушения и восстановить более регулярную работу репродуктивной системы.

При этом бариатрическая хирургия — не косметическая процедура и не универсальный способ лечения бесплодия. Она меняет пищеварение, требует длительного наблюдения, контроля белка, железа, витаминов и других нутриентов. После вмешательства возможен период быстрого снижения веса, когда планирование беременности требует особой осторожности.

Почему важна контрацепция и подготовка к беременности

Восстановление овуляции может произойти раньше, чем женщина ожидает, поэтому вопрос контрацепции следует обсуждать до операции. Перед зачатием медицинская команда должна оценить стабилизацию веса, анализы крови, питание и принимаемые препараты. Конкретный рекомендуемый интервал зависит от операции и состояния пациентки.

Авторы предлагают включать репродуктивное консультирование и подготовку к беременности в стандартную помощь после бариатрической операции. Исследование небольшое и не доказывает, что одинаковый эффект получит каждая женщина, однако показывает: при выборе лечения ожирения важно заранее учитывать планы на беременность, цикл и симптомы СПКЯ, а не оценивать успех только по цифре на весах.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / University of Surrey.