Декриминализация наркотиков в Британской Колумбии снизила контакты с полицией, но не передозировки

Временная декриминализация хранения небольших количеств наркотиков в Британской Колумбии была связана с резким снижением полицейских эпизодов, но не сопровождалась обнаружимым изменением числа госпитализаций или смертей от токсичности наркотиков. К такому выводу пришли авторы нового популяционного временного анализа, опубликованного в Canadian Medical Association Journal.

В январе 2023 года провинция запустила ограниченный по времени эксперимент: взрослым разрешили хранить до 2,5 грамма в совокупности опиоидов, кокаина, метамфетамина и MDMA без уголовного преследования за само хранение. Идея заключалась в том, чтобы уменьшить стигму и страх перед полицией, которые могут подталкивать людей употреблять вещества в одиночку и избегать медицинской помощи. В мае 2024 года правила частично ужесточили: хранение вновь стало запрещено в большинстве общественных мест. В январе 2026 года провинция решила не продлевать программу.

Что сравнивали исследователи

Команда изучила период с августа 2020 года по март 2025 года и сопоставила динамику в Британской Колумбии с другими регионами Канады до и после изменения законодательства. В анализ вошли полицейские эпизоды, связанные с хранением и сбытом наркотиков, госпитализации из-за опиоидов и стимуляторов и смерти от токсичности наркотиков.

За исследуемый период авторы учли 97 630 полицейских эпизодов по поводу хранения, 75 485 — по поводу сбыта, 161 278 госпитализаций, связанных с опиоидами, и 113 747 госпитализаций из-за стимуляторов. Для смертности использовали данные по Британской Колумбии, Онтарио и Альберте, где зарегистрировали 29 730 смертей от токсичности наркотиков.

После декриминализации число полицейских эпизодов по поводу хранения в Британской Колумбии снизилось примерно на 39%. После частичной рекриминализации показатель вернулся примерно к прежнему уровню. При этом исследователи не обнаружили статистически различимого изменения госпитализаций или смертей от передозировок, которое можно было бы связать именно с декриминализацией.

Почему снижение смертности после ужесточения правил не доказывает эффект закона

В период частичной рекриминализации в Британской Колумбии действительно уменьшились некоторые показатели госпитализаций и смертности. Однако сходное снижение наблюдалось и в других частях Канады. Авторы считают, что это больше похоже на общенациональную тенденцию, чем на прямой результат возвращения запретов.

Это важное ограничение интерпретации. Исследование не было рандомизированным экспериментом: законы менялись на уровне целой провинции, а одновременно могли изменяться состав незаконного рынка, доступность лечения, практика назначения препаратов, социальные условия и работа служб снижения вреда. Временной анализ способен выявить изменение траектории показателей, но не может гарантированно доказать причинность.

Что из этого следует для общественного здоровья

Результаты показывают, что декриминализация достигла одной из непосредственных целей — снизила вероятность контакта человека с полицией только из-за хранения небольшого количества вещества. Но одной правовой реформы оказалось недостаточно, чтобы измеримо изменить смертность на фоне токсичного нелегального предложения наркотиков.

Авторы подчёркивают, что борьба с кризисом передозировок требует более широкого набора мер: доступного лечения зависимости, своевременной медицинской помощи, профилактики употребления в одиночку и вмешательств, направленных на опасность самого наркотического предложения. Исследование не отвечает на вопрос, какая комбинация мер оптимальна, но предостерегает от ожидания, что одна правовая мера сама по себе быстро изменит показатели смертности.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / Canadian Medical Association Journal.