Крупнейшее МРТ-исследование булимии выявило воспроизводимые различия в структуре мозга

Крупный международный анализ МРТ показал воспроизводимые структурные различия мозга у женщин с нервной булимией по сравнению с участницами без расстройства пищевого поведения. Работа консорциума ENIGMA объединила данные 17 независимых когорт и стала крупнейшим нейровизуализационным исследованием булимии такого типа.

Результаты опубликованы 16 сентября 2026 года в JAMA Psychiatry. В анализ вошли снимки 369 женщин с нервной булимией и 417 женщин контрольной группы. Такой масштаб позволил исследователям искать небольшие, но повторяющиеся различия, которые в прежних небольших выборках могли давать противоречивые результаты.

Изменения затронули системы награды и обработки информации

У участниц с булимией в среднем был меньше объём прилежащего ядра, или nucleus accumbens, — структуры, участвующей в обработке вознаграждения и мотивации. Также исследователи обнаружили меньшую площадь поверхности в некоторых участках височной коры, связанных с сенсорной и социальной обработкой информации.

Речь идёт о статистических различиях между группами, а не о диагностическом признаке, который можно увидеть на обычной МРТ конкретного человека. Размеры структур мозга естественным образом варьируют, и диапазоны разных людей существенно перекрываются.

Частота перееданий дала более широкий сигнал, чем компенсаторное поведение

Чем чаще происходили эпизоды переедания, тем более широкими были ассоциации с меньшей площадью поверхности в регионах, участвующих в когнитивном контроле, оценке ценности награды, восприятии сигналов собственного тела и регуляции эмоций.

При этом частота компенсаторных действий — поведения, которое сейчас используют в диагностике для определения тяжести булимии, — не показывала такой связи со структурой мозга. Авторы считают, что отдельные симптомы могут иметь разные нейробиологические корреляты и заслуживают самостоятельного изучения.

МРТ не показывает, что было причиной, а что следствием

Главное ограничение исследования — его поперечный дизайн. Снимки получены в один период времени, поэтому невозможно определить, существовали ли обнаруженные различия до развития булимии и повышали уязвимость, возникли вследствие болезни или отражают сочетание обоих процессов.

На структуру мозга могут влиять возраст, питание, колебания массы тела, продолжительность заболевания, сопутствующие состояния и множество других факторов. Даже при статистической корректировке невозможно полностью отделить все эти влияния без длительного наблюдения одних и тех же людей.

Результат не означает «необратимые изменения мозга»

Авторы отдельно предостерегают от такого вывода. Часть обнаруженных характеристик формируется рано в развитии, но мозг остаётся пластичным, а исход заболевания не предопределён анатомией. Нервная булимия поддаётся лечению, и результаты МРТ не заменяют клиническую диагностику или оценку симптомов.

Практическая ценность работы — более точная карта направлений для будущих исследований. Теперь учёные смогут проверять, как различия связаны с функцией соответствующих нейронных сетей, меняются ли они после успешного лечения и могут ли когда-нибудь помочь точнее выбирать профилактические или терапевтические подходы.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Mount Sinai Health System / JAMA Psychiatry.