Новые белковые маркеры могут точнее показывать, заживает ли кишечник при целиакии

Обычные анализы крови не всегда хорошо показывают, сохраняется ли воспаление кишечника у человека с целиакией после перехода на безглютеновую диету. Исследователи Университета Осло нашли группу белков крови, которые потенциально могут дать более точное представление о повреждении и восстановлении слизистой.

Команда проанализировала 264 образца крови и тканей людей с целиакией до лечения и после года безглютеновой диеты, а также образцы контрольной группы без заболевания.

Исследователи выделили 24 белка

С помощью протеомики — метода, позволяющего одновременно измерять большое количество белков, — учёные выявили 24 белка, уровень которых был связан с целиакией. Девять из них особенно хорошо соответствовали степени повреждения слизистой тонкого кишечника.

У людей с нелеченной целиакией концентрации воспалительных белков были наиболее высокими. После года на безглютеновой диете многие показатели снижались, что соответствовало уменьшению воспаления и восстановлению кишечника.

Некоторые отличия сохранялись даже после лечения

У части пациентов, строго соблюдавших диету, уровни некоторых белков всё ещё немного отличались от показателей здоровых участников. Авторы считают, что это может отражать остаточное воспаление, но пока неясно, насколько такие изменения клинически важны.

Сегодня для диагностики и наблюдения обычно используют антитела anti-tTG IgA, общий IgA и при необходимости гастроскопию с биопсией. После начала диеты серологические показатели становятся менее информативными: нормальный анализ не всегда гарантирует полное восстановление слизистой.

Новые маркеры пока не готовы для лаборатории

Исследование не предлагает готового коммерческого теста. Учёным предстоит выбрать наиболее воспроизводимые белки, проверить их в более крупных и независимых группах пациентов и определить пороговые значения.

Также необходимо понять, могут ли такие тесты реально уменьшить потребность в повторных эндоскопиях и помогать принимать клинические решения, а не просто коррелировать с повреждением кишечника.

Что это означает для людей с целиакией

Основой лечения по-прежнему остаётся строгая безглютеновая диета. Самостоятельно расширять рацион на основании хорошего самочувствия или одного нормального анализа нельзя: воспаление может сохраняться без выраженных симптомов.

Новые данные важны как шаг к более точному контролю заболевания. В будущем анализ нескольких белковых маркеров может дополнять серологию и давать врачу более ясную картину того, насколько кишечник действительно восстановился.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / University of Oslo.