Калий-rich DASH-рацион не повысил калий до опасного уровня у людей на препаратах от давления

Рацион DASH, богатый овощами, фруктами и другими источниками калия, не вызвал опасного повышения калия в крови у людей, принимавших распространённые препараты от высокого давления. Такой результат представлен на Hypertension Scientific Sessions 2026 Американской кардиологической ассоциации. Исследование является конференционным абстрактом и пока не прошло полноценное рецензирование как журнальная статья.

Врачи давно рекомендуют DASH для снижения артериального давления, однако у части пациентов возникает вопрос: безопасен ли богатый калием рацион, если лекарства сами способны повышать уровень калия в крови. Особенно это касается ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, калийсберегающих диуретиков и некоторых других препаратов.

Что изучали исследователи

Анализ включал 356 чернокожих взрослых из Бостона со средним возрастом 53 года; около 70% участников составляли женщины. Данные были получены из рандомизированных исследований GoFresh и GoFreshRx. Половина участников в течение 12 недель получала продукты, подобранные по принципам DASH, а также консультации по питанию. Вторая половина получала денежную выплату на самостоятельную покупку продуктов.

Рацион в группе вмешательства был рассчитан примерно на 4 700 мг калия в день и соотношение калия к натрию около 2:1. Уровень калия в крови измеряли в начале и после трёх месяцев.

Опасного роста калия не обнаружили

Средний исходный уровень калия был нормальным в обеих группах. После 12 недель исследователи не обнаружили опасного повышения калия у людей, получавших DASH-продукты, в том числе среди тех, кто принимал ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, калийсберегающие диуретики, бета-блокаторы или нестероидные противовоспалительные средства.

Также не было выявлено существенного ухудшения функции почек, которое можно было бы связать с вмешательством. Это поддерживает идею, что для многих людей с гипертонией стандартный DASH-рацион можно сочетать с лекарственной терапией без автоматического ограничения калийсодержащих продуктов.

Кому эти результаты нельзя автоматически применять

В исследование не включали людей с хронической болезнью почек 4–5 стадии и тех, у кого калий уже был повышен в начале наблюдения. Именно у таких пациентов риск гиперкалиемии выше, и рекомендации по питанию могут значительно отличаться.

Кроме того, все участники были чернокожими взрослыми из района Бостона, поэтому результаты ещё предстоит подтвердить в более разнообразных группах. Работа также является вторичным анализом уже проведённых исследований, а не отдельным испытанием, специально спланированным для оценки редких эпизодов опасной гиперкалиемии.

Что это значит для обычного рациона

DASH делает упор на овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые, орехи и нежирные молочные продукты и ограничивает избыток соли, красного мяса и сладких напитков. Для большинства людей такой пищевой шаблон остаётся одним из наиболее изученных подходов к контролю давления.

Но пациентам с болезнями почек, известной гиперкалиемией или сложной комбинацией лекарств не следует самостоятельно резко увеличивать калий в рационе. В таких ситуациях полезно обсудить питание и лабораторный контроль с врачом. Новая работа даёт определённое успокоение для широкой группы пациентов с гипертонией, но не отменяет индивидуальной оценки риска.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: American Heart Association.