Эмпаглифлозин снизил воспалительные клеточные комплексы уже через две недели — пилотное исследование

Препарат из группы ингибиторов SGLT2, давно используемой при диабете, показал возможный противовоспалительный эффект непосредственно на иммунные клетки человека. В небольшом исследовании Vanderbilt University Medical Center эмпаглифлозин уменьшал количество моноцитарно-тромбоцитарных агрегатов — клеточных комплексов, которые связывают с сосудистым воспалением и сердечно-сосудистым риском.

В пилотную работу вошли 16 женщин с ожирением и предиабетом. Они принимали эмпаглифлозин в течение трёх месяцев. Анализы проводили до лечения, через две недели и через 12 недель. Для сравнения исследователи также изучили иммунные изменения у отдельной группы женщин, проходивших трёхмесячную низкокалорийную диету.

Что изменилось в крови

Главным сигналом стало уменьшение monocyte-platelet aggregates — комплексов, образующихся, когда тромбоциты прикрепляются к моноцитам. Такие клетки рассматриваются как один из маркеров воспалительной активности в сосудистой системе.

Снижение стало заметным уже через две недели и усилилось к 12-й неделе. В сравнительной группе, где снижение веса происходило через ограничение калорий, такого же уменьшения агрегатов не наблюдали. Это позволяет предположить, что эффект лекарства не сводится только к изменению массы тела.

Дополнительный анализ показал изменения работы моноцитов: исследователи описывают переход от более воспалительного метаболического состояния к более стабильному клеточному энергетическому профилю.

Почему это пока не доказательство защиты сердца

Исследование очень небольшое — всего 16 участниц, все женщины с ожирением и предиабетом. Оно не было крупным рандомизированным исследованием сердечных исходов и не может показать, что снижение клеточного маркера непосредственно предотвращает инфаркты или инсульты.

Кроме того, участники сравнительной группы не были частью классического плацебо-контролируемого дизайна. Поэтому работу следует рассматривать как механистический пилотный эксперимент, объясняющий один из возможных путей пользы SGLT2-препаратов.

Что проверят дальше

Команда уже начала более крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с планируемыми 74 участниками с ожирением и метаболическим синдромом. Там будут оценивать иммунные показатели в течение трёх месяцев и дополнительно анализировать жировую ткань.

Ингибиторы SGLT2 имеют доказанные показания при диабете, сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек, но конкретный выбор препарата зависит от диагноза и состояния человека. Эта работа не является основанием начинать эмпаглифлозин исключительно ради снижения воспаления или похудения.

Для людей с предиабетом главными мерами по-прежнему остаются питание, физическая активность, контроль веса и индивидуальная оценка факторов риска. Если препарат уже назначен врачом по утверждённым показаниям, новые данные помогают лучше понять, почему его сердечно-сосудистые эффекты могут выходить за рамки одного только снижения сахара.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / Vanderbilt University Medical Center.