В крови некурящих обнаружили два белка, связанных с будущим раком лёгких

Два белка в крови — CEACAM5 и CEACAM6 — оказались связаны с вероятностью последующего диагноза рака лёгких у людей, которые никогда не курили. Авторы нового исследования в JAMA Network Open считают их перспективными сигналами для дальнейшей разработки оценки риска, но подчёркивают: обнаруженная статистическая связь пока не превращается в пригодный для массового скрининга анализ.

Рак лёгких встречается не только среди курильщиков. У людей без истории курения заболевание может быть связано с другими факторами и нередко выявляется поздно. Найти признаки, появляющиеся в крови до диагноза, важно, но такие признаки должны быть достаточно точными, чтобы не приводить к ненужным обследованиям и тревоге.

Как нашли белковые сигналы

Учёные использовали образцы крови, собранные до постановки диагноза, из четырёх когорт международного консорциума. В первоначальном анализе сравнили 180 человек, у которых позднее развился рак лёгких, и 180 подобранных контрольных участников без этого диагноза. Всего исследовали концентрации 2821 белка, а значимость результатов оценивали с поправкой на множественные сравнения.

Повышение CEACAM5 на одно стандартное отклонение было связано с отношением шансов 1,65, а CEACAM6 — 1,72. Эти числа не означают, что болезнь развивалась у 65% или 72% людей. Они описывают относительную статистическую связь при изменении измеренного показателя в исследованной группе, а не вероятность диагноза для конкретного человека.

Почему проверка не завершает разработку теста

Для независимой проверки команда обратилась к данным британского биобанка. В выборке было 157 случаев рака лёгких и более 49 тысяч участников без такого диагноза. Однако среди новых случаев лишь 16 человек никогда не курили, поэтому расширенный анализ неизбежно включал людей с разным курительным анамнезом. Это ограничивает уверенность в применимости проверки именно к некурящим.

Белки семейства CEACAM связаны с межклеточными взаимодействиями и могут меняться при опухолевом процессе. При этом повышенный уровень сам по себе не говорит, где находится возможная опухоль и существует ли она вообще. Биологический механизм, чувствительность и специфичность будущего теста потребуют отдельной проверки на больших, разнообразных группах.

Что это означает для пациентов

Данная работа является наблюдательным исследованием образцов крови, а не испытанием программы раннего выявления. Она не показывает, что регулярное измерение этих белков снижает смертность. Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, а состав первоначальной выборки отличался от населения в целом.

Практический вывод сейчас заключается не в покупке нового анализа, а в понимании границ открытия. При затяжном кашле, кровохарканье, необъяснимом снижении веса или одышке необходимо обсуждать симптомы с врачом независимо от курительного стажа. Решения о компьютерной томографии и других обследованиях принимают по клиническим показаниям, а не по экспериментальным биомаркерам.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.