Макромастию связали с мигренью, болью в шее и апноэ сна у женщин

У женщин с макромастией — значительно увеличенным объёмом молочной железы — хроническая мигрень, боль в шее, обструктивное апноэ сна и шейная радикулопатия встречались чаще, чем у пациенток без этого состояния. Такой результат получили исследователи Wake Forest University School of Medicine, изучив медицинские записи 687 женщин, проходивших лечение в клиниках головной боли и неврологии Stanford Medical Center.

Авторы подчёркивают, что исследование выявляет ассоциации, а не доказывает, что именно размер груди вызывает перечисленные заболевания. Тем не менее работа расширяет взгляд на макромастию, которую нередко воспринимают прежде всего как косметическую проблему, хотя многие пациентки жалуются на физический дискомфорт, боль и ограничения активности.

Какие данные вошли в анализ

Исследователи использовали электронные медицинские записи за 2017–2024 годы. В выборке было 347 женщин с диагностированной макромастией и 340 женщин без неё. Группы сравнивали по частоте хронической мигрени, боли в шее, обструктивного апноэ сна и шейной радикулопатии — состояния, при котором раздражение или сдавление нервного корешка в шее может вызывать боль, онемение или слабость.

Статистические модели учитывали возраст, индекс массы тела, депрессию и тревожность. Это важно, потому что, например, высокий BMI сам по себе связан с риском апноэ сна и хронической боли и мог бы частично объяснять различия между группами.

Насколько различались риски

После корректировки у женщин с макромастией вероятность хронической мигрени была примерно на 40% выше. Боль в шее встречалась примерно вдвое чаще, обструктивное апноэ сна — примерно на 50% чаще, а шейная радикулопатия — более чем в два раза чаще по сравнению с группой без макромастии.

Исследователи также проверили, какие диагнозы были связаны с последующим уменьшением груди. Статистически значимым фактором оказалась боль в шее. Однако из этого нельзя заключать, что операция обязательно устраняет мигрень, апноэ или неврологические симптомы: работа не была рандомизированным испытанием хирургического лечения.

Какие механизмы пока остаются гипотезами

Дополнительная нагрузка на плечевой пояс и шейный отдел позвоночника может менять осанку и усиливать мышечное напряжение. Такие механические факторы теоретически способны способствовать боли в шее и некоторым видам головной боли. В отношении апноэ сна возможные объяснения ещё менее очевидны, и исследование не определяет, существует ли прямой физиологический механизм.

Важно и то, что пациентки были отобраны из специализированных клиник головной боли и неврологии, а не из общей популяции. Поэтому частота симптомов в обеих группах могла быть выше средней, а результаты нельзя автоматически переносить на всех женщин с большой грудью.

Что означает результат для пациенток

Если большая грудь сопровождается стойкой болью в шее и плечах, онемением руки, частыми головными болями, громким храпом или выраженной дневной сонливостью, эти симптомы стоит обсуждать с врачом отдельно, а не списывать их на «обычный дискомфорт». Для апноэ сна требуется полноценная диагностика, потому что заболевание связано с нарушениями дыхания во сне и повышенным сердечно-сосудистым риском.

При хронической мигрени также важно исключить другие причины и подобрать доказанное лечение. Решение об уменьшении груди должно приниматься индивидуально после оценки симптомов, целей, рисков операции и вероятной пользы. Новое исследование может помочь врачам внимательнее оценивать совокупность жалоб, но само по себе не является основанием рекомендовать хирургическое вмешательство.

Следующий шаг для науки — проспективные исследования, которые проследят симптомы во времени и проверят, меняются ли мигрень, боль, нарушения сна и неврологические проявления после лечения макромастии. Только такие данные смогут приблизить ответ на вопрос о причинности.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Wake Forest University School of Medicine / Newswise.