MultiCare и страховщики на грани разрыва: пациенты рискуют остаться без покрытия

Медицинская система MultiCare, базирующаяся в Такоме, ведёт переговоры как минимум с двумя страховыми компаниями на фоне угрозы расторжения контрактов, что может затронуть тысячи пациентов по всему штату Вашингтон.

Как сообщает Premera Blue Cross, MultiCare направила уведомление о прекращении сотрудничества с 31 мая 2026 года. Это может повлиять на все коммерческие страховые планы, а также индивидуальные полисы компании. При этом изменения не коснутся участников программ Medicare Supplement, а также не затронут Overlake Medical Center в Белвью.

Параллельно MultiCare ведёт переговоры с Regence. Если соглашение не будет достигнуто до 10 мая, учреждения системы в Якиме и медицинский центр Capital Medical Center могут выйти из сети для клиентов Regence в ряде округов.

Основным предметом спора остаются тарифы. В MultiCare заявляют, что выплаты со стороны Premera не успевают за ростом расходов, связанным с инфляцией, нехваткой кадров и необходимостью инвестиций в медицинские услуги. В свою очередь, представители страховой компании говорят о кризисе доступности и необходимости сдерживания роста цен.

По данным Premera, в прошлом году более 163 тысяч её клиентов получали медицинскую помощь в учреждениях MultiCare, включая свыше 61 тысячи в округе Пирс. Потенциальные изменения могут затронуть более 80 тысяч застрахованных только в этом регионе.

Особое беспокойство ситуация вызывает у пациентов. Житель Такомы Крейг Бартули, проходящий лечение от хронического лимфоцитарного лейкоза в Tacoma General Hospital, уже получил уведомление о возможной потере покрытия. По его словам, он провёл несколько часов, пытаясь выяснить дальнейшие шаги.

Страховщики отмечают, что пациенты с серьёзными заболеваниями, беременные женщины и люди с хроническими состояниями могут претендовать на временное сохранение обслуживания сроком до 90 дней.

Эксперты подчёркивают, что подобные споры между медицинскими учреждениями и страховщиками уже возникали ранее, однако в большинстве случаев стороны находили компромисс. На данный момент переговоры продолжаются, но стороны признают, что остаются «несогласованными по финансовым условиям».

Источник: Thenewstribune