Линза с маленькой апертурой улучшила зрение после катарактальной операции у глаз с повреждённой роговицей

Людям с сильно изменённой или рубцовой роговицей стандартная операция по поводу катаракты не всегда даёт ожидаемую чёткость зрения, но небольшое исследование показало перспективный результат линзы с маленькой апертурой. Данные представлены на ежегодном собрании American Academy of Ophthalmology.

Исследователи изучили 25 глаз, которым во время операции по поводу катаракты имплантировали внутриглазную линзу IC-8 Apthera. У всех были выраженные оптические искажения роговицы после прежних операций или заболеваний.

Как работает «эффект булавочного отверстия»

Линза содержит непрозрачное кольцо с небольшим центральным отверстием. Принцип похож на то, почему человек иногда щурится, чтобы увидеть изображение резче: периферические рассеянные лучи блокируются, а через центр проходит более упорядоченный пучок света.

Такой подход может быть полезен при так называемых аберрациях высокого порядка — сложных искажениях оптики глаза, которые нельзя полностью исправить обычными очками.

Кто участвовал в исследовании

Около 52% глаз ранее перенесли LASIK, ещё 36% — радиальную кератотомию, популярную до широкого распространения современных лазерных методов. У остальных были кератоконус или эктазия после PRK.

До операции роговицы имели выраженные оптические искажения. После имплантации линзы измеренные аберрации всей оптической системы глаза значительно уменьшились.

Какие результаты получили

Все 25 глаз достигли скорректированной дистанционной остроты зрения 20/32 или лучше. Без очков 80% глаз видели на расстоянии 20/32 или лучше. При коррекции для дали 88% достигли 20/40 или лучше на близком и промежуточном расстоянии.

В среднем итоговая рефракция оказалась примерно в пределах трети диоптрии от запланированной цели, что авторы считают хорошей точностью для столь сложных глаз.

Почему результат пока нельзя считать универсальным

Исследование небольшое, ретроспективное и не имело параллельной контрольной группы с другой линзой. В нём оценивали всего 25 глаз, поэтому редкие осложнения и менее удачные исходы могли просто не встретиться.

Кроме того, линза подходит не всем. Маленькая апертура уменьшает количество света, проходящего к сетчатке, и врач должен учитывать состояние второго глаза, сетчатки, зрительного нерва и особенности образа жизни.

Что это значит для пациентов после LASIK и других операций

Люди, перенёсшие рефракционные операции десятилетия назад, сейчас всё чаще достигают возраста катаракты. Для них расчёт силы линзы и прогноз качества зрения действительно могут быть сложнее.

Если у человека были LASIK, радиальная кератотомия, кератоконус или другие значимые изменения роговицы, об этом важно заранее сообщить катарактальному хирургу. Выбор импланта должен основываться на полной топографии роговицы и состоянии глаза, а не только на обещании одной технологии. Новая работа показывает интересный вариант для сложных случаев, но более крупные сравнительные исследования ещё нужны.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / American Academy of Ophthalmology.