PMOS вместо СПКЯ: почему распространённый синдром у женщин так трудно диагностировать

Синдром, ранее известный как поликистоз яичников (СПКЯ, или PCOS), всё чаще называют полиэндокринным метаболическим овариальным синдромом — PMOS. Новое название должно точнее отражать состояние, которое затрагивает гормональную, метаболическую и репродуктивную системы, а не сводится к «кистам» и проблемам с зачатием.

По оценке, приведённой специалистом NYU Langone, синдром встречается примерно у каждой восьмой женщины репродуктивного возраста. При этом единственного анализа, который однозначно подтверждает PMOS, нет. Врачи оценивают сочетание симптомов, лабораторных данных и клинических признаков, которые у разных пациенток заметно различаются.

Почему диагноз нередко запаздывает

Нерегулярные менструации и акне могут принимать за обычные проявления подросткового возраста. Гормональные контрацептивы часто хорошо контролируют симптомы, поэтому состояние иногда становится заметным только после отмены препарата — например, когда женщина планирует беременность.

К возможным признакам относятся устойчивые нарушения цикла, акне, избыточный рост волос на лице или теле, признаки повышенного уровня андрогенов и необъяснимые трудности со снижением веса. Но ни один из этих симптомов сам по себе не подтверждает синдром: похожая картина бывает при других эндокринных состояниях.

Три распространённых мифа

Первый миф — обязательные кисты яичников. Структуры, которые видны на обследовании, часто являются незрелыми фолликулами, а не истинными кистами; они есть не у всех пациенток. Второй — синдром бывает только при избыточном весе. На деле существует и так называемый «худой» фенотип PMOS. Третий — состояние якобы возникает из-за переедания или недостатка дисциплины.

Врач подчёркивает, что PMOS — сложное полигенное расстройство, которое может передаваться в семьях. Сбалансированное питание и физическая активность помогают управлять симптомами и метаболическим риском, но не являются ни причиной, ни гарантированным способом «вылечить» синдром.

Речь идёт не только о фертильности

PMOS связан с повышенной вероятностью инсулинорезистентности, диабета второго типа, апноэ сна, сердечно-сосудистых факторов риска, тревожности и депрессии. Метаболические и гормональные нарушения могут сохраняться и после менопаузы, даже если репродуктивные проявления меняются.

Лечение подбирают под главные цели женщины: планирование беременности, восстановление цикла, контроль акне или роста волос, улучшение метаболического здоровья. При подозрительных симптомах полезно обсудить с врачом цикл, уровень андрогенов, глюкозу, липиды и признаки инсулинорезистентности. Ранняя оценка помогает не только объяснить симптомы, но и вовремя заняться профилактикой долгосрочных осложнений.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: New York Post.