Редкий симптом рака: опухшие пальцы оказались признаком распространенного онкологического заболевания

У мужчины с метастатическим раком легких развился необычный и болезненный отек среднего пальца на правой руке и большого пальца на правой ноге. Как сообщает The New England Journal of Medicine, этот редкий признак — акрометастаз — оказался следствием распространения опухоли в кости конечностей.

55-летнему пациенту изначально диагностировали плоскоклеточный рак легких — злокачественную опухоль, развивающуюся из тонких плоских клеток, выстилающих дыхательные пути. К моменту появления отека болезнь уже достигла поздней стадии с метастазами в другие органы и ткани.

При обследовании врачи обнаружили, что опухшие кончики пальцев стали плотными и покрасневшими. Рентген показал литические поражения — участки разрушения костной ткани, где раковая опухоль полностью заменила кость. Такие изменения часто ошибочно принимают за подагру или остеомиелит, однако тщательная диагностика помогла поставить точный диагноз.

Акрометастазы — метастазы, локализующиеся ниже локтевого или коленного суставов — встречаются менее чем в 0,1% случаев костных поражений при раке. Чаще всего они возникают уже у пациентов с установленным диагнозом онкологического заболевания, однако в ряде случаев могут служить первым признаком скрытой опухоли.

Прогноз при акрометастазах обычно неблагоприятен, поскольку они свидетельствуют о запущенной стадии болезни. Основная задача лечения — облегчение боли и поддержание функции поражённых конечностей. В случае этого пациента была назначена паллиативная лучевая терапия.

Источник:The New England Journal of Medicine