Семаглутид связали с меньшим числом приступов астмы и обострений ХОБЛ

Люди с астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких, которым назначали препараты GLP-1 из-за диабета или ожирения, реже сталкивались с острыми респираторными приступами. Самая выраженная связь наблюдалась для семаглутида: почти на 40% меньше приступов астмы и примерно на 20% меньше обострений ХОБЛ.

Результаты представили на конгрессе Европейского респираторного общества. Исследователи Имперского колледжа Лондона использовали электронные медицинские записи Великобритании, поскольку крупные испытания средств GLP-1 обычно не включали приступы астмы и обострения ХОБЛ в число основных конечных точек.

Как сравнивали лечение

Команда провела четыре параллельных анализа, каждый из которых включал от 20 до 22 тысяч пациентов. Людей, начавших приём одного из агонистов рецептора GLP-1, сравнивали с похожими пациентами, которым назначили препараты сульфонилмочевины для лечения диабета.

В целом группа GLP-1 реже обращалась за помощью из-за острых проблем с дыхательными путями. Наиболее заметная разница пришлась на семаглутид и тяжёлую астму. Это позволяет предположить, что улучшение метаболического состояния или противовоспалительные эффекты лекарства могут влиять и на лёгкие.

Почему наблюдение ещё не доказывает лечение астмы

Анализ медицинских записей не распределяет пациентов случайным образом. Врачи могли назначать разные препараты людям с отличающимися весом, тяжестью диабета, доступом к помощи и мотивацией. Снижение веса само по себе способно уменьшать нагрузку на дыхание и выраженность воспаления, поэтому отделить прямой эффект препарата трудно.

Исследователи не утверждают, что семаглутид уже следует назначать специально от астмы или ХОБЛ. Для этого нужны клинические испытания, где заранее измеряют функцию лёгких, симптомы, качество жизни и число обострений и тщательно контролируют другие факторы.

Что результат меняет сейчас

Для человека, который уже подходит под критерии терапии GLP-1 из-за ожирения или диабета, сопутствующая болезнь дыхательных путей может стать дополнительным фактором обсуждения с врачом. Но решение по-прежнему зависит от противопоказаний, стоимости, доступности и вероятных побочных эффектов.

Ингаляторы, отказ от курения, вакцинация, физическая активность и индивидуальный план действий при обострении остаются основой контроля астмы и ХОБЛ. Самостоятельно начинать семаглутид, отменять дыхательные препараты или менять их дозы на основании наблюдательного исследования нельзя.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / European Respiratory Society.