Статины связали с меньшим риском глаукомы и реже требовавшимся усилением лечения

Люди, принимавшие статины, реже получали диагноз открытоугольной глаукомы, а пациенты с уже имеющейся глаукомой реже нуждались в усилении лечения. К такому выводу пришли исследователи UC San Diego, проанализировав крупную международную базу медицинских записей. Работа опубликована в British Journal of Ophthalmology.

Статины широко применяются для снижения холестерина и сердечно-сосудистого риска. Исследователи заинтересовались ими из-за возможных противовоспалительных и нейропротекторных эффектов, которые теоретически могут быть важны для зрительного нерва.

Более 210 тысяч пользователей статинов сравнили с контрольной группой

Исследователи использовали базу, охватывающую 165 миллионов человек. В основной анализ включили более 210 тысяч людей с записью о применении статинов в период с 2006 по 2026 год и столько же сопоставимых участников без такой записи. У всех должен был быть офтальмологический контроль.

За пять лет открытоугольную глаукому диагностировали у 2,3% людей в группе статинов и у 2,6% в контрольной группе. После анализа данных применение статинов было связано примерно с 15% меньшим риском нового диагноза.

У пациентов с глаукомой реже требовались процедуры

Отдельно сравнили более 30 тысяч пациентов с глаукомой, принимавших статины, почти с 250 тысячами пациентов с глаукомой без статинов. У пользователей статинов реже возникала необходимость в операции, лазерной процедуре или дополнительных глазных каплях.

Через пять лет приём статинов был связан с 36% меньшим риском обычной операции по поводу глаукомы, 55% меньшим риском малоинвазивной глаукомной операции и 60% меньшим риском селективной лазерной трабекулопластики. Также на 12% реже требовались гипотензивные глазные капли.

Почему это не повод начинать статины ради глаз

Исследование наблюдательное. Люди, которым назначают статины, могут отличаться по доступу к медицине, частоте обследований, образу жизни и другим факторам. Исследователи не имели доступа к индивидуальным значениям внутриглазного давления и подробностям каждой операции.

Поэтому нельзя сделать вывод, что статины непосредственно предотвращают глаукому. Для проверки причинности нужны проспективные рандомизированные исследования.

Практический вывод

Пациентам не следует самостоятельно начинать статины исключительно для профилактики глаукомы или увеличивать дозу уже назначенного препарата. Статины имеют доказанные показания прежде всего в профилактике сердечно-сосудистых событий, и решение о лечении принимается с учётом общего риска.

Глаукома часто развивается без заметных симптомов до поздних стадий, поэтому регулярные осмотры особенно важны людям старшего возраста, пациентам с повышенным внутриглазным давлением и тем, у кого болезнь встречалась у близких родственников. Новое исследование создаёт интересную гипотезу о дополнительном эффекте статинов, но пока не меняет стандартную офтальмологическую профилактику.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / University of California San Diego.