Опыт войны в Украине изменил подход армии США к использованию турникетов

Опыт войны в Украине заставил армию США изменить один из ключевых принципов оказания помощи раненым на поле боя. Если прежде основное внимание уделялось быстрому наложению турникета, то теперь военных медиков также обучают определять, когда его можно безопасно снять и заменить другим способом остановки кровотечения, пишет Business Insider.

Во время войн в Ираке и Афганистане раненых обычно доставляли в госпиталь вертолетами в течение так называемого «золотого часа». Поэтому турникет, наложенный для остановки массивного кровотечения, как правило, оставался на конечности до прибытия пациента к врачам.

Однако война в Украине показала, что в условиях современного конфликта быстрая эвакуация возможна далеко не всегда. Из-за постоянного присутствия разведывательных и ударных беспилотников, а также отсутствия полного превосходства в воздухе раненые могут оставаться без специализированной помощи в течение многих часов.

По словам руководителя курса медицинской подготовки Сил специальных операций армии США, в таких условиях медикам приходится самостоятельно решать, можно ли снять турникет и перейти к менее травматичным способам контроля кровотечения.

Эксперт отметил, что прежняя модель, основанная на обязательной эвакуации в течение часа, больше не соответствует реалиям многих современных боевых действий. Если турникет остается наложенным слишком долго, риск потери конечности значительно возрастает.

Опасность длительного применения

Продолжительное использование турникета может привести к тяжелому повреждению тканей, нервов и сосудов. После восстановления кровообращения продукты распада из пострадавших тканей способны попасть в кровь и вызвать осложнения, включая поражение почек.

В Украине, как отмечается в публикации, фиксировали рост потребности в диализе среди раненых военнослужащих, которым турникеты не снимали в течение длительного времени.

Командующий Центром и школой специальных боевых действий армии США полковник Кен Дуайер заявил, что одним из главных уроков войны стала необходимость обучить большее число военных так называемой конверсии турникета.

Этот метод предполагает замену жгута на тугую повязку, тампонаду раны или другой способ остановки кровотечения, если состояние пострадавшего позволяет сделать это безопасно.

По словам Дуайера, первоначально турникет спасает жизнь, однако затем медик должен найти менее разрушительный способ контроля кровопотери, чтобы попытаться сохранить конечность.

Пересмотр прежних стандартов

Бывший руководитель Института хирургических исследований армии США и профессор травматологии Джон Голкомб также отметил, что опыт Украины заставил отказаться от предположения о гарантированной быстрой эвакуации.

По его словам, если турникет остается на конечности более двух часов, в некоторых случаях он может причинить больше вреда, чем само ранение, особенно когда медицинская эвакуация задерживается.

В результате армия США внесла изменения в программы подготовки. Теперь слушателей специальных медицинских курсов оценивают не только по умению правильно наложить турникет, но и по способности безопасно снять его, заменить другим методом остановки кровотечения и обучить этим действиям других военнослужащих.

Профессор неотложной медицины Стейси Шакелфорд назвала новый подход «разворотом на 180 градусов». По ее словам, каждый военный, умеющий пользоваться турникетом, должен также знать правила его снятия на случай, если эвакуация раненого затянется.

Источник:  Business Insider