Тысячи жителей отказываются от медицинской страховки из-за роста стоимости

Десятки тысяч жителей штата Вашингтон в этом году отказались от медицинской страховки на фоне изменений федеральных программ поддержки и существенного роста ежемесячных платежей.

Согласно июльскому отчету Washington Health Benefits Exchange, с 1 ноября 2025 года по 31 марта 2026-го около 66 тысяч человек прекратили участие в страховых планах, соответствующих требованиям Affordable Care Act (ACA).

В 2025 году через биржу медицинского страхования были застрахованы около 286,5 тысячи жителей. Тогда от покрытия отказались 13,6% участников. В этом году показатель вырос до 24,8%, то есть доля отказавшихся от страховки увеличилась примерно на 82%.

Страховые взносы для некоторых выросли в несколько раз

В Washington Health Benefits Exchange связывают тенденцию прежде всего с прекращением действия расширенных федеральных налоговых льгот, которые помогали снижать стоимость страховых взносов.

Программа расширенных льгот появилась в 2021 году в рамках American Rescue Plan Act и первоначально была связана с мерами поддержки во время пандемии COVID-19. Ее действие завершилось в декабре 2025 года.

По словам директора по коммуникациям биржи Тары Ли, после отмены дополнительной поддержки некоторые участники столкнулись с двукратным или даже трехкратным увеличением стоимости страховки. Например, план, который раньше обходился в $400 в месяц, теперь может стоить $600–800.

Другие федеральные и региональные субсидии продолжают действовать, однако право на них зависит от уровня дохода. В частности, часть помощи доступна жителям с доходом не выше 250% федерального уровня бедности — около $39,9 тысячи в год для одного человека и $68,3 тысячи для семьи из трех человек.

Сильнее всего изменения затронули жителей с невысокими доходами

Согласно отчету, около 42% случаев отказа от страховки приходится на жителей с доходами ниже 200% федерального уровня бедности. Это примерно $30 тысяч в год для одного человека и около $66 тысяч для семьи из четырех человек.

Большинство отказавшихся от страховых планов — люди в возрасте до 34 лет. Более высокие показатели также отмечены среди чернокожих и латиноамериканских жителей, особенно в сельских районах.

В округе Pierce доля отказавшихся составила 22%. Это шестой по величине показатель среди округов штата и самый высокий среди крупных городских округов.

Представители Exchange отмечают, что на ситуацию в Pierce County могли повлиять уровень доходов населения и доступность субсидий. Однако для более подробного анализа у организации пока недостаточно ресурсов. Сопоставимые показатели также зарегистрированы в округах Spokane и Benton.

Число новых участников тоже сокращается

Проблема проявилась и во время последнего периода открытой регистрации. В этом году страховые планы через Exchange выбрали около 250 тысяч жителей Вашингтона — почти на 13% меньше, чем годом ранее, когда число участников составляло примерно 286,5 тысячи.

До прекращения расширенных федеральных льгот количество застрахованных, по данным Exchange, в целом росло или оставалось стабильным.

В организации ожидают, что число отказов от страховки может увеличиться после вступления в силу новых федеральных требований H.R.1. Они предусматривают, в частности, сокращение доступа к некоторым налоговым льготам для законно находящихся в США иммигрантов, а также новые процедуры подтверждения доходов при автоматическом продлении страховых планов.

По оценке Exchange, совокупный эффект федеральных изменений в перспективе может привести к тому, что от трети до половины нынешних участников столкнутся с потерей доступа к доступному медицинскому страхованию.

Специалисты также предупреждают, что отказ от страховки способен привести к дополнительным расходам в будущем. Люди без покрытия могут откладывать профилактические обследования и обращаться за медицинской помощью уже на более поздних стадиях заболевания, когда лечение становится сложнее и дороже.

Медицинские организации следят за ситуацией

В системе MultiCare пока не фиксируют существенного изменения числа пациентов, использующих страховые планы с федерального маркетплейса. Представители организации сообщили, что продолжают анализировать данные и следить за тенденциями.

В Community Health Care в округе Pierce, напротив, уже заметили сокращение числа пациентов с такими страховыми планами. Организация предлагает оплату медицинских услуг по скользящей шкале в зависимости от дохода, рассрочку и помощь в поиске других программ финансовой поддержки.

Жители Pierce County также могут обратиться к специалистам Community Health Care, которые помогают разобраться в вариантах страхового покрытия и подобрать подходящий план. Подобную бесплатную помощь через навигаторов, страховых брокеров и партнерские организации Washington Health Benefits Exchange предоставляет жителям по всему штату.

Источник: Thenewstribune