Анализ мочи выявил более 92% случаев рака мочевого пузыря после срочного направления

Неинвазивный ДНК-тест мочи выявил 71 из 77 случаев рака мочевого пузыря среди пациентов, срочно направленных на обследование. Проспективное исследование охватило 964 человека в семи урологических отделениях британской системы NHS.

Тест GALEAS Bladder ищет в моче генетические следы опухоли. Его проверяли в реальном диагностическом маршруте вместе со стандартными методами, включая цистоскопию — исследование мочевого пузыря камерой через мочеиспускательный канал.

Высокая чувствительность к опасным опухолям

Общая чувствительность составила 92,2%. Тест обнаружил все 17 мышечно-инвазивных опухолей и 35 из 36 раков высокой степени злокачественности. Отрицательный результат соответствовал вероятности 99,3%, что у пациента не было рака мочевого пузыря.

Особенно убедительные показатели получили у пациентов с невидимой кровью в моче, которую находят только лабораторно. В этой группе тест выявил все случаи рака, а отрицательная прогностическая ценность достигла 100%. Однако число опухолей в отдельных подгруппах было небольшим, поэтому проценты следует оценивать вместе с размером выборки.

Может ли тест заменить цистоскопию

Цистоскопия остаётся важной частью диагностики, но процедура инвазивна и требует ресурсов. Авторы предлагают использовать анализ мочи для сортировки пациентов: людей с более высоким риском быстрее направлять на срочную цистоскопию, а части пациентов с низким риском — безопасно отложить процедуру по решению врача.

При самом осторожном заранее установленном пороге модель показала, что такой подход мог бы сократить примерно 730 срочных цистоскопий на каждую тысячу пациентов по сравнению с направлением на процедуру всех без исключения.

Кому относятся результаты

Исследование проводили не среди здорового населения, а среди людей, уже направленных в урологию из-за крови в моче или других оснований подозревать заболевание. Поэтому показатель 92,2% нельзя переносить на массовый скрининг людей без симптомов.

В разработке теста участвовала компания Nonacus, которая его производит. Независимые исследования и дальнейшее наблюдение помогут точнее определить, для каких пациентов тест безопасно меняет стандартный диагностический маршрут. Видимая или лабораторно выявленная кровь в моче всё равно требует медицинской оценки, даже если человек не испытывает боли.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / University of Birmingham.