Инсульты у взрослых 20–54 лет почти удвоились за 27 лет в крупном региональном исследовании США

Инсульт всё чаще диагностируют не только у пожилых людей: в крупном региональном исследовании США его частота среди взрослых 20–54 лет почти удвоилась за 27 лет. Работа, опубликованная в журнале Neurology, охватила данные Greater Cincinnati and Northern Kentucky Stroke Study с 1993 по 2020 год.

Исследователи выявили 2 076 первых в жизни инсультов у людей молодого и среднего возраста. Частота всех инсультов выросла с 33,9 случая на 100 тысяч человеко-лет в 1993–1994 годах до 62,2 на 100 тысяч в 2020 году.

Рост в основном пришёлся на ишемический инсульт

Наиболее заметно увеличилась частота ишемического инсульта, при котором сосуд перекрывается и участок мозга перестаёт получать достаточный кровоток. Показатель вырос с 23,8 до 47,3 случая на 100 тысяч человеко-лет. Для внутримозговых и субарахноидальных кровоизлияний сопоставимого устойчивого роста авторы не обнаружили.

Параллельно среди молодых пациентов с инсультом чаще встречались известные факторы риска: повышенное давление, диабет и фибрилляция предсердий. Доля пациентов, у которых отмечалось употребление психоактивных веществ, выросла с 4,6% в начале наблюдения до 40,2% в 2020 году; значительная часть этого роста была связана с употреблением марихуаны.

Выживаемость немного улучшилась

Несмотря на рост заболеваемости, 30-дневная смертность после инсульта несколько снизилась. После поправки на возраст, пол и расу показатель уменьшился с 11,7% до 9,4%. Улучшение особенно отмечалось при геморрагических формах.

Это означает, что больше молодых людей переживают инсульт и могут нуждаться в длительной реабилитации, контроле давления, сахара и холестерина, а также в поддержке при нарушениях речи, движения, памяти и работоспособности.

Исследование не показывает одну причину роста

Авторы подчёркивают важное ограничение: они не имели сопоставимых данных о распространённости факторов риска среди жителей региона без инсульта. Поэтому нельзя утверждать, что именно рост диабета, гипертонии или употребления веществ объяснил почти двукратное увеличение частоты болезни.

Кроме того, исследование основано на одном регионе США. Его результаты важны как долговременная тенденция, но не являются точной оценкой для всей страны и тем более для других государств.

Какие симптомы требуют немедленной помощи

Для читателей практический вывод остаётся прежним: внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны, нарушение речи, зрения, равновесия или необычная очень сильная головная боль требуют экстренного обращения за помощью. Возраст 30 или 40 лет не исключает инсульт.

В долгосрочной профилактике важны контроль артериального давления, диабета и холестерина, отказ от курения, регулярная физическая активность, достаточный сон и обсуждение с врачом любых сердечных аритмий. Новая работа показывает, что профилактику сосудистых факторов риска разумно начинать задолго до пожилого возраста.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / American Academy of Neurology.