Службы материнства в Англии могут ежегодно получать около 20 тысяч сообщений о текущем или пережитом ранее домашнем насилии, показывает новый анализ. Оценку подготовил благотворительный фонд For Baby’s Sake Trust, собрав данные у трастов Национальной службы здравоохранения. Авторы и специалисты подчёркивают, что эта цифра, вероятно, не отражает весь масштаб проблемы: она учитывает только случаи, о которых стало известно медицинским работникам.

Период беременности и первые месяцы после родов особенно важны для выявления насилия, потому что женщина регулярно контактирует с акушерками и другими специалистами, иногда без присутствия партнёра. Это создаёт возможность безопасно задать чувствительные вопросы и предложить помощь. В то же время одного факта раскрытия недостаточно: персоналу нужны обучение, время и понятный маршрут дальнейшей поддержки.

Как получили оценку в 20 тысяч случаев

For Baby’s Sake Trust запросил сведения у 118 NHS-трастов в Англии. Пригодные для анализа данные предоставили 74 учреждения. По данным организации, примерно 3,3% записей на получение помощи по беременности и родам содержали информацию о раскрытии текущего или прежнего домашнего насилия. Для расчёта использовали трёхлетнее среднее наиболее свежих доступных данных.

Затем эту долю применили к общенациональному объёму регистраций в службах материнства NHS. Так была получена оценка примерно в 20 тысяч раскрытий в год. Это именно экстраполяция, а не прямой подсчёт всех случаев в стране. Поскольку часть трастов не предоставила пригодные данные, системы учёта могут отличаться, а многие люди вообще не рассказывают о насилии медицинским работникам, число нельзя воспринимать как точную распространённость домашнего насилия среди беременных.

Почему беременность важна для раннего выявления риска

Акушерка нередко становится одним из немногих специалистов, с которыми беременная женщина встречается регулярно и конфиденциально. Представители Royal College of Midwives и Women’s Aid отмечают, что такие контакты дают шанс заметить признаки контроля, угроз или насилия и связать человека со специализированной помощью. При этом разговор должен происходить безопасно: вопросы о насилии нельзя задавать в присутствии потенциально контролирующего партнёра или другого человека, если это может увеличить риск.

NHS England сообщает, что работники родовспомогательных и неонатальных служб проходят обязательное обучение по safeguarding и могут направлять женщин в профильные службы, которые помогают, в частности, с безопасностью, жильём и юридическими вопросами. Представители благотворительных организаций считают, что персоналу дополнительно нужны практические навыки безопасного реагирования на раскрытие насилия и ресурсы для последующего сопровождения.

Данные говорят о раскрытиях, а не о причинах

Анализ не является исследованием причин домашнего насилия и не позволяет определить, увеличивает ли сама беременность вероятность насилия. Он также не показывает, сколько из зарегистрированных раскрытий касались недавних событий, а сколько — более раннего опыта. Поэтому корректный вывод ограничен: службы материнства регулярно сталкиваются с большим числом сообщений о насилии, и медицинская система является важной точкой доступа к поддержке.

Для читателей важно помнить, что домашнее насилие не ограничивается физическими нападениями. Оно может включать угрозы, принуждение, контроль денег и передвижения, изоляцию, сексуальное насилие и другие формы контроля. Медицинский специалист может помочь оценить риски и связаться со специализированными службами, но обращаться за помощью можно и напрямую.

Куда обращаться за помощью

Если существует непосредственная угроза жизни или безопасности в США, следует звонить 911. National Domestic Violence Hotline доступна по номеру 1-800-799-SAFE (7233); в Великобритании работает National Domestic Abuse Helpline 0808 2000 247. Если звонок может быть небезопасен из-за контроля телефона или истории вызовов, стоит по возможности использовать безопасное устройство и учитывать цифровую безопасность.

Новый анализ не означает, что каждая беременная женщина находится под повышенной угрозой. Его значение в другом: тысячи людей сообщают о насилии именно в системе здравоохранения, поэтому способность акушерских служб распознавать риск, отвечать без осуждения и быстро подключать специализированную помощь может иметь большое значение для здоровья родителя и ребёнка.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.