Более 15 миллионов жителей США живут в округах, где исследователи не нашли ни одного общего хирурга. Новый национальный анализ American College of Surgeons и Cecil G. Sheps Center при University of North Carolina впервые сопоставил распределение хирургов сразу по 12 специальностям во всех 3 144 округах страны.

Авторы создали интерактивную карту хирургической рабочей силы на основе федеральных регистрационных данных. Она показывает не только общее число специалистов, но и конкретные географические пробелы, которые могут влиять на доступ к экстренным и плановым операциям.

В 30% округов не нашли ни одного хирурга

Из 3 144 округов 951, то есть около 30%, не имел зарегистрированного хирурга ни в одной из 12 изученных специальностей. В этих округах живут около 9,6 миллиона человек. Общего хирурга не было в 1 180 округах, где проживают примерно 15,1 миллиона американцев.

Особенно заметна проблема для сельской медицины. Исследователи обнаружили 475 больниц и хирургических учреждений в округах, где не было идентифицировано ни одного штатного хирурга. Из них 434 относились к critical access hospitals — небольшим учреждениям, на которые часто опираются сельские сообщества.

Национальные средние скрывают географический разрыв

Всего анализ выявил 201 394 хирурга, работавших в США по состоянию на апрель 2025 года, или 59,2 специалиста на 100 тысяч человек. Но плотность сильно различалась: между отдельными hospital referral regions разница достигала примерно 12 раз.

Каждый из 306 крупных госпитальных регионов имел хотя бы одного общего хирурга, однако такие регионы охватывают несколько округов и могут быть очень большими. Наличие специалиста где-то в пределах региона не означает, что пациент из удалённого сельского района может быстро до него добраться.

Что карта не показывает

Исследование определяет место регистрации и практики хирургов, но не измеряет реальное время поездки пациента, объём хирургических операций, очереди, доступность специалиста по страховке или фактическую нагрузку конкретной больницы. Отсутствие врача в округе также не обязательно означает отсутствие доступа, если рядом есть крупный медицинский центр.

Авторы подчёркивают, что разные специальности должны распределяться по-разному: например, трансплантационная хирургия намеренно сосредоточена в крупных центрах. Тем не менее карта помогает выявлять районы, где нехватка общего хирургического доступа может быть системной.

Почему это важно для пациентов

При острых состояниях — аппендиците, кишечной непроходимости, травме или внутреннем кровотечении — время до хирургической помощи имеет значение. Для жителей сельских районов дефицит специалистов может означать более длинную транспортировку и необходимость перевода между больницами.

Авторы считают, что данные могут использоваться для планирования подготовки кадров, программ привлечения врачей в сельские районы и определения территорий с дефицитом хирургической помощи. Для пациентов практический вывод состоит в том, что при выборе места лечения полезно заранее понимать, какие экстренные и хирургические услуги реально доступны в ближайших учреждениях.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.