С 1 октября в США действуют новые ограничения федерального финансирования Medicaid для некоторых категорий законно проживающих иммигрантов. В опубликованном 10 октября расследовании Associated Press говорится, что пострадали, в частности, беженцы, люди с предоставленным убежищем и некоторые обладатели гуманитарной защиты. Речь не идёт о всеобщем прекращении медицинского страхования для всех иностранцев: последствия зависят от иммиграционной категории и правил штата.

Изменения связаны с крупным бюджетным законом, принятым в 2025 году. Его сторонники представляют сокращение федеральных расходов как способ разгрузить социальные программы. Правозащитники и медицинские организации предупреждают, что люди с тяжёлыми заболеваниями могут лишиться регулярного лечения даже при законном проживании и работе в стране.

Сколько людей могут потерять страховку

По данным, приведённым AP со ссылкой на KFF и власти штатов, речь идёт как минимум о сотнях тысяч людей. В Arizona с начала октября из списков Medicaid исключили примерно 29 тысяч законно проживающих иммигрантов. Для Florida приводится оценка около 177 тысяч потенциально затронутых жителей. В девяти штатах и округе Колумбия совокупная оценка превышает 281 тысячу человек; это не окончательная цифра всех состоявшихся отключений по стране.

Не следует путать конкретные октябрьские изменения в eligibility для иммигрантов с более широким прогнозом о сокращении Medicaid. Оценка Congressional Budget Office о миллионах дополнительных незастрахованных к 2034 году относится ко всему комплексу изменений программы, а не исключительно к беженцам и другим иммигрантам.

Семьи с серьёзными медицинскими потребностями

AP рассказывает о семье María Chacon в Tucson. Её сын после аварии зависит от аппарата искусственной вентиляции лёгких, специального питания и постоянного ухода. Семья приехала в США в 2018 году по визе T, предоставляемой некоторым жертвам торговли людьми. По словам матери, Medicaid ранее покрывал уход, стоимость которого могла достигать десятков тысяч долларов в месяц.

После сообщения о прекращении покрытия семья пытается найти выход, пока запасы лекарств подходят к концу. Это конкретная история, приведённая журналистами, а не доказательство того, что каждый человек с T visa потерял одинаковый набор услуг: индивидуальные обстоятельства и источники оплаты могут различаться.

Кого ограничения не затронули напрямую

В публикации AP отдельно отмечается, что обладатели green card не были включены в описанное октябрьское сокращение на тех же основаниях. Однако для некоторых постоянных резидентов по-прежнему действуют другие правила Medicaid, включая ограничения по сроку проживания и доходу. Одного факта подачи I-485 или ожидания грин-карты недостаточно для автоматического получения медицинской страховки.

Необходимо также отделять право на Medicaid от иммиграционного статуса как такового: потеря государственного медицинского покрытия сама по себе не означает отмену asylum, parole или визы. В то же время вопросы использования социальных программ могут иметь отдельное значение в некоторых иммиграционных процедурах, и их нельзя оценивать по одному универсальному правилу.

Что объясняет администрация

Представитель Белого дома Lauren Bis заявила AP, что иммигранты должны быть способны обеспечивать себя, не увеличивая нагрузку на финансируемые налогоплательщиками программы. Сторонники ограничительной иммиграционной политики полагают, что оценка способности содержать себя должна стать важным критерием при переезде в США.

Критики этой позиции отвечают, что многие пострадавшие работают и платят налоги, а отсрочка планового лечения приводит к более дорогим обращениям в экстренные отделения. Разница во взглядах касается не только бюджетных расходов, но и того, какую поддержку государство должно гарантировать людям, получившим гуманитарную защиту.

Что проверить тем, кто получил уведомление

Первым шагом стоит запросить письменное решение Medicaid agency штата с указанием конкретного основания прекращения покрытия и срока обжалования. Важно проверить правильность записанного иммиграционного статуса, возраст, доход, инвалидность и возможные основания для покрытия за счёт штата или иных программ.

При наличии постоянных лекарств или медицинской техники нельзя ждать окончания судебного или административного спора: следует немедленно обсудить с лечащими врачами план непрерывности ухода. Новая публикация AP подчёркивает, что формальные изменения eligibility уже имеют реальные последствия, а правила и способы их обжалования различаются от штата к штату.

Читайте также: Другие новости об иммиграции в США.

Источник: Associated Press.