Connect with us

Здоровье

Препараты против ожирения могут быть выгодны Fresenius Medical Care, заявила CEO

Fresenius Medical Care может выиграть от популярных препаратов против ожирения

Published

on

Несмотря на первоначальные опасения, что новые препараты для лечения ожирения, такие как Ozempic, могут навредить диализному бизнесу, гендиректор Fresenius Medical Care Хелен Гиза заявила, что их влияние будет скорее нейтральным или даже положительным.

GLP-1: угроза или возможность?

Препараты класса GLP-1, включая Ozempic, изначально разрабатывались для лечения диабета и снижения веса, но клинические испытания показали их эффективность при болезнях сердца, почек и печени. Это заставило инвесторов искать компании, которые выиграют или проиграют от их распространения.

Осенью 2023 года исследование Novo Nordisk подтвердило, что Ozempic замедляет развитие хронической болезни почек (ХБП). Это вызвало панику среди акционеров диализных компаний, включая Fresenius Medical Care и американскую DaVita, которые уже пострадали от снижения числа пациентов во время пандемии COVID-19. Акции компаний резко упали, но затем частично восстановились.

“Пациентов станет больше”

Хелен Гиза признала, что несколько месяцев подряд 90% ее встреч с инвесторами были посвящены возможным рискам от GLP-1. Однако сейчас она считает, что Fresenius Medical Care может оказаться в числе победителей.

«Я уверена, что число пациентов увеличится», — заявила Гиза.

Ключевой вопрос для инвесторов — перевесят ли кардиоваскулярные преимущества препаратов отсрочку потребности в диализе. Компания отмечает, что многие пациенты с ХБП умирают от сердечно-сосудистых осложнений еще до начала диализа, поэтому улучшение их состояния может расширить клиентскую базу.

Тем не менее, некоторые аналитики видят в GLP-1 угрозу, поскольку препараты могут отодвинуть необходимость диализа.

Инвесторы сомневаются, но видят потенциал

Дэниел Бэбкес из Pzena Investment Management, одного из крупнейших акционеров Fresenius (доля более 5%), считает, что рынок слишком пессимистично оценивает влияние GLP-1.

«Мы не уверены, что эффект будет исключительно негативным. В долгосрочной перспективе он может быть сбалансированным или даже положительным», — отметил Бэбкес.

Гиза прогнозирует, что реальное влияние препаратов на рынок диализа проявится только через 10 лет. Даже небольшой рост числа пациентов с ХБП может в итоге привести к значительному увеличению нуждающихся в диализе, пусть и в более позднем возрасте.

«Если пациенты живут дольше, значит, и до диализа они дойдут позже. Время покажет, будет ли эффект нейтральным или положительным, но я не верю, что он окажется негативным», — подчеркнула Гиза.

Возвращение к росту

Fresenius Medical Care ожидает, что в США число пациентов будет расти в среднем на 2% в год с 2025 по 2035 год. Это означает восстановление после спада, вызванного пандемией.

«Это займет время, но мы уверены в росте как минимум на 2%», — заключила Гиза.

Источник:The Wall Street Journal

Continue Reading
Advertisement

Здоровье

Эндометриоз могут не распознавать десять лет: новые тесты обещают ускорить диагностику

EndoSure измеряет электрические сигналы кишечника, а Endotest ищет микроРНК в слюне. Оба теста пока дополняют, а не заменяют обследование.

Published

on

Эндометриоз могут не распознавать десять лет: новые тесты обещают ускорить диагностику

От появления первых симптомов эндометриоза до диагноза может пройти десять лет и больше. Два неинвазивных теста, уже доступных в некоторых странах, должны помочь быстрее направлять пациенток на нужное обследование. Но специалисты предупреждают: ни один анализ пока не заменяет клиническую оценку и не решает проблему привычного обесценивания сильной менструальной боли.

Эндометриоз встречается примерно у каждой десятой женщины. При заболевании ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растёт за её пределами и поддерживает хроническое воспаление. Очаги чаще обнаруживают на яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и других структурах таза, реже — за его пределами.

Симптомы легко принять за другие проблемы

Наиболее известный признак — боль во время менструации, но возможны болезненный половой акт и дефекация, вздутие, усталость, тошнота, обильные месячные и трудности с зачатием. Интенсивность боли не всегда отражает распространённость очагов.

Задержку усиливают нормализация страдания, пересечение симптомов с синдромом раздражённого кишечника и другими заболеваниями, а также нехватка специалистов. Пациентке может помочь дневник: когда возникает боль, где она ощущается, насколько сильна, что её провоцирует и как она влияет на учёбу, работу и сон.

Как работают новые тесты

EndoSure использует датчики на животе и около получаса измеряет электрические сигналы кишечника, которые затем анализирует врач. Endotest ищет в слюне набор микроРНК, связанный с эндометриозом; результат готовят за две-три недели.

В Великобритании подготовлен проект рекомендации использовать оба метода в системе NHS в течение трёх лет, одновременно собирая дополнительные данные. В США они пока не одобрены FDA. Разработчики изучают разные регуляторные пути, но доступность и показания могут меняться.

Тест — начало маршрута, а не окончательный ответ

Положительный результат должен вести к оценке специалиста и при необходимости визуализации. Отрицательный тест также не всегда исключает заболевание, если симптомы типичны. УЗИ может выявить эндометриомы и глубокие очаги, однако нормальное изображение не гарантирует отсутствия эндометриоза.

Лечение подбирают по симптомам, планам беременности и расположению очагов. Используют обезболивающие, гормональную терапию, физиотерапию тазового дна и хирургическое удаление поражений. Сильная боль, из-за которой приходится пропускать школу или работу и лежать в постели, не является «обычной частью женской жизни» и заслуживает обследования.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / Associated Press.

Continue Reading

Здоровье

Риск ХОБЛ может формироваться в детстве, если генетическая уязвимость сочетается с грязным воздухом

У 484 детей генетический риск ХОБЛ был связан с более слабым ростом функции лёгких только при высокой экспозиции PM2.5 и диоксида азота.

Published

on

Риск ХОБЛ может формироваться в детстве, если генетическая уязвимость сочетается с грязным воздухом

Хроническая обструктивная болезнь лёгких может начинаться не только с ускоренного ухудшения дыхания у взрослых, но и с недостаточного роста лёгких в раннем детстве. В швейцарском исследовании генетическая склонность к ХОБЛ была связана с более слабым развитием функции лёгких до шести лет — однако преимущественно у детей, живших при более высоком загрязнении воздуха.

ХОБЛ обычно ассоциируют с курением и пожилым возрастом. Новые данные поддерживают более широкую модель: итоговый риск складывается из генов и воздействий на протяжении всей жизни. Ребёнок может не достигнуть максимально возможного объёма лёгких, а затем обычное возрастное снижение быстрее приведёт его к болезни.

Наблюдение началось в первый месяц жизни

В исследование BILD вошли 484 ребёнка. В первый месяц их дыхание измеряли во сне с помощью теста спокойного дыхания. В шесть лет дети выполняли спирометрию. Учёные также оценивали среднее воздействие мелких частиц PM2.5 и диоксида азота с рождения.

Из образцов крови рассчитали полигенный показатель риска ХОБЛ, объединяющий множество небольших генетических вариантов. Сам по себе высокий показатель не означал обязательного ухудшения. Связь с более слабым ростом функции лёгких становилась заметной в районах с наибольшей концентрацией PM2.5 — в среднем 15,3 микрограмма на кубический метр. Похожий рисунок наблюдался для диоксида азота.

Гены не равны судьбе

Результат показывает взаимодействие уязвимости и среды. Загрязнение воздуха — изменяемый фактор, тогда как генетический набор изменить нельзя. Это усиливает аргументы за снижение транспортных выбросов, чистые зоны вокруг школ и жилья, а также защиту беременных и маленьких детей.

Работа имеет ограничения. У младенцев и шестилетних детей невозможно использовать полностью одинаковый дыхательный тест, поэтому показатели сопоставляли статистически. Полигенный риск был разработан преимущественно на данных людей европейского происхождения, и результат может иначе выглядеть в других популяциях.

Что это означает для семей

Индивидуальные бытовые меры не заменяют чистый городской воздух. В дни сильного загрязнения можно сверяться с местным индексом качества воздуха, сокращать интенсивную нагрузку рядом с оживлёнными дорогами и по возможности выбирать маршруты через дворы и парки. В помещении важно не допускать табачного дыма и поддерживать вентиляцию.

Исследователи продолжат наблюдать участников в подростковом и взрослом возрасте. Пока нельзя предсказать ХОБЛ у конкретного ребёнка по одному генетическому баллу, но уже ясно: защита лёгких должна начинаться задолго до первых симптомов взрослого заболевания.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / European Respiratory Society.

Continue Reading

Здоровье

Бактерии в школьной пыли связали с небольшим снижением функции лёгких у детей

Исследование почти 300 классов в 22 странах связало Streptomyces и Mycobacterium в пыли с небольшими, но значимыми изменениями спирометрии.

Published

on

Бактерии в школьной пыли связали с небольшим снижением функции лёгких у детей

Более высокое содержание двух групп бактерий в пыли школьных классов было связано с небольшим снижением показателей дыхания у детей. Исследование охватило почти 300 помещений в 22 европейских странах. Оно не доказывает, что именно бактерии вызвали изменения, но усиливает аргументы в пользу хорошей вентиляции, контроля сырости и регулярного обслуживания школьных зданий.

Работу представили на конгрессе Европейского респираторного общества. Исследователи измеряли Streptomyces и Mycobacterium — распространённые микроорганизмы почвы, воды и пыли. Не все представители этих групп опасны; целью было понять, служит ли их количество маркером условий, влияющих на развивающиеся лёгкие.

Как проверяли воздух и дыхание

Данные получили из проекта SINPHONIE. Количество бактерий оценивали в классной пыли, а функцию лёгких детей — с помощью спирометрии. Ребёнок делает глубокий вдох и максимально быстро выдыхает в прибор, который измеряет объём и скорость воздушного потока.

При высоком уровне Streptomyces форсированная жизненная ёмкость лёгких была в среднем на 0,08 литра ниже. Более высокий уровень Mycobacterium связывался со снижением объёма выдоха за первую секунду на 0,06 литра и пиковой скорости выдоха на 0,13 литра в секунду.

Разница мала для одного ребёнка, но важна для среды

Анализ учитывал возраст, пол, индекс массы тела, пассивное курение, аллергены домашних животных, социально-экономические условия, возраст здания, регион и наружное загрязнение воздуха. Несмотря на поправки, наблюдательная работа не исключает другие причины.

Бактерии могут раздражать дыхательные пути или активировать воспаление. Но они также могут просто указывать на сырость, недостаточную вентиляцию, особенности уборки или занос наружной пыли. Поэтому результат не является призывом стерилизовать школы.

Что можно сделать на практике

Специалисты рекомендуют следить за воздухообменом, быстро устранять протечки и плесень, регулярно удалять пыль и обслуживать вентиляцию. Полезен контроль углекислого газа как простого индикатора недостаточного проветривания, хотя он не измеряет бактерии напрямую.

Родителям стоит сообщать врачу о хроническом кашле, свистящем дыхании, одышке или снижении выносливости ребёнка. Школьная среда — лишь один фактор, но дети проводят в ней значительную часть недели, поэтому даже небольшие изменения на уровне каждого ученика могут иметь значение для общественного здоровья.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / European Respiratory Society.

Continue Reading
Advertisement

В тренде