Штат Вашингтон получил уведомление о выделении $181 млн федерального финансирования на развитие сельского здравоохранения. Средства поступят в рамках Rural Health Transformation Program на 2026 финансовый год — программы, включённой в пакет налогово-бюджетного законодательства H.R. 1, подписанный президентом Дональдом Трампом 4 июля.

Медицинские эксперты и правозащитники приветствовали решение, отметив, что сумма превысила ожидания. Однако одновременно они подчеркнули: выделенные деньги не смогут компенсировать серию значительных сокращений финансирования здравоохранения, которые уже произошли и продолжают нарастать.

Изначально штат запрашивал $200 млн, подав заявку в ноябре, однако одобрена была меньшая сумма. Представитель Управления здравоохранения штата Вашингтон (HCA) Рашель Алонги сообщила по электронной почте, что ведомство совместно с партнёрскими агентствами готовит пересмотренный бюджет программы. По её словам, средства будут направлены на поддержку поставщиков медицинских услуг, клиник и больниц, от которых зависят жители сельских районов.

«Хотя штат не получил всю запрошенную сумму, мы по-прежнему привержены улучшению здоровья и качества жизни жителей сельского Вашингтона», — отметила Алонги. Она добавила, что при пересмотре бюджета власти будут «сокращать, но не устранять» отдельные статьи расходов. Обновлённый план должен быть направлен в Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) не позднее 30 января.

В заявке на финансирование Вашингтон указал, что уже ограничил использование продовольственных пособий для покупки алкоголя, табака и продуктов с контролируемыми веществами. При этом администрация Трампа призывала штаты дополнительно запретить использование таких пособий для покупки «вредной еды», чего Вашингтон, по данным СМИ, не сделал.

На фоне этого другие штаты получили более крупные гранты: Аляска — $272 млн, Монтана — $233 млн, Айдахо — $186 млн. По данным Washington State Standard, штаты с республиканским руководством в целом получили больше средств, чем штаты под управлением демократов. В CMS, однако, заявили, что распределение средств основывалось на единых критериях, включая уровень сельской заселённости и оценку представленных программ, и что «политика не играла роли» в принятии решений.

Критики программы отмечают, что $50 млрд, предусмотренные на гранты для штатов по всей стране, покрывают лишь около 36,5% от прогнозируемых $137 млрд сокращений федерального финансирования сельской Medicaid в течение ближайших десяти лет. Об этом сообщила независимая аналитическая организация KFF.

Вице-президент по вопросам адвокации и сельского здравоохранения Ассоциации больниц штата Вашингтон (WSHA) Жаклин Бартон Тру заявила, что выделенные Вашингтону $181 млн «даже близко не компенсируют» потери, связанные с H.R. 1, который существенно сократил федеральную поддержку Medicaid — программы, на которую особенно сильно опираются сельские больницы.

Она также указала на серьёзные сокращения на уровне штата в ходе прошлой законодательной сессии и отметила, что в предложенном губернатором Бобом Фергюсоном дополнительном бюджете предусмотрены новые урезания расходов на здравоохранение. «Мы очень обеспокоены тем, как больницы смогут пережить эти сокращения», — сказала Бартон Тру.

Финансовое давление уже сказывается на системе здравоохранения. Так, Providence Swedish в ноябре объявила о сокращении 296 рабочих мест в районе центрального Пьюджет-Саунда. Летом Virginia Mason Franciscan Health ликвидировала 116 позиций, включая вакансии в районе Такомы. В октябре PeaceHealth сообщила о планах сократить 241 рабочее место в штате, в том числе 55 — в Беллингеме.

Несмотря на трудности, Бартон Тру подчеркнула, что новые средства позволят реализовать полезные инициативы — например, развивать мобильные медицинские услуги или инвестировать в кибербезопасность. Однако, по её словам, в сравнении с масштабом потерь эта сумма «не так велика, как кажется».

Представитель WSHA Келли Эйкерс также напомнила о недавшем истечении срока действия расширенных налоговых льгот в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании, что, по прогнозам, приведёт к резкому росту страховых взносов.

«Больницы больше не могут постоянно терять финансирование», — заявила Бартон Тру. — «Мы пытаемся донести до законодателей, что, несмотря на бюджетные сложности, в здравоохранении уже сделано всё возможное. Ресурсов больше нет».

Очередная 60-дневная законодательная сессия в штате Вашингтон стартует в понедельник.

Источник: Thenewstribune