В Такоме завершается многолетняя программа подготовки врачей семейной медицины: в конце этого учебного года медицинский центр St. Joseph Medical Center прекратит сотрудничество с Community Health Care (CHC) в рамках ординатуры. Об этом CHC объявила в декабре, уточнив, что соглашение будет расторгнуто с 1 июля.

Причиной стало решение Virginia Mason Franciscan Health (VMFH), в чью структуру входит St. Joseph, направить больше ресурсов на оказание высокоспециализированной помощи новорождённым. При этом руководитель ординатуры предупреждает: закрытие программы лишит регион важного «кадрового конвейера» и усугубит нехватку врачей первичного звена.

Программа семейной медицины действовала с 2014 года и была создана ещё до объединения Virginia Mason и CHI Franciscan Health в 2021 году. По данным CHC, за время работы она подготовила 55 врачей, многие из которых остались работать в Такоме и округе Пирс. Основной задачей программы было именно удержание специалистов в регионе.

Community Health Care — некоммерческая сеть федеральных общественных медицинских центров, обслуживающих малообеспеченных и уязвимых пациентов. Организация предоставляет медицинскую, стоматологическую, фармацевтическую и психиатрическую помощь, при этом пациентам не отказывают в лечении из-за отсутствия страховки.

Директор ординатуры, доктор Карри Джо Тиммер, отмечает, что доступ к врачам первичного звена в округе Пирс уже сейчас крайне ограничен. По её словам, ожидание приёма у терапевта или семейного врача может растягиваться на месяцы.
«Слишком много пациентов и слишком мало врачей», — подчеркнула Тиммер, добавив, что закрытие программы лишь усилит эту проблему.

Сама ординатура предусматривала обязательную клиническую практику в больницах и амбулаторных центрах — необходимое условие для получения сертификата и дальнейшего трудоустройства. В CHC подчёркивают, что программа давала врачам возможность работать с пациентами всех возрастов — от новорождённых и беременных до пожилых людей.

В VMFH, комментируя ситуацию, заявили, что в округе Пирс растёт потребность в высокоуровневой помощи новорождённым.
«При ограниченных возможностях и количестве коек в St. Joseph Medical Center и нашем неонатальном отделении III уровня мы должны направлять ресурсы на самых уязвимых пациентов», — говорится в заявлении системы. По этой причине было принято «трудное, но необходимое» решение прекратить сотрудничество с программой ординатуры CHC.

Тиммер, в свою очередь, выразила недоумение таким объяснением. По её словам, семейная медицина и перинатальная помощь могли бы, напротив, дополнять друг друга — за счёт профилактики и сопровождения женщин до и во время беременности, снижая риски тяжёлых состояний у младенцев.

После закрытия программы в Такоме в сети VMFH останется лишь одна ординатура по семейной медицине — в Бремертоне (округ Китсап). Там ежегодно выпускаются восемь специалистов, большинство из которых, по данным системы, остаются работать в регионе.

Несмотря на решение VMFH, в CHC надеются сохранить программу, найдя нового партнёра среди медицинских систем. В MultiCare Health System сообщили, что рассматривают возможность расширения сотрудничества и допуска ординаторов CHC к ротациям в своих больницах и клиниках.

Ситуация разворачивается на фоне активных инвестиций обеих медицинских систем в педиатрическую и семейную помощь. MultiCare готовится открыть новую детскую больницу Mary Bridge стоимостью 480 млн долларов, а VMFH ранее объявила о стратегическом партнёрстве с Seattle Children’s Hospital.

Тиммер признаёт, что ценит предоставленное время для переходного периода, совпадающего с академическим годом, но не скрывает разочарования.
«Ординатура — это моя страсть, а последипломное медицинское образование крайне важно для реформирования системы здравоохранения. Но больше всего меня расстраивает вред, который это решение наносит пациентам», — сказала она.

Источник: Thenewstribune