Контроль давления может предотвращать свыше 518 тысяч смертей в год в 20 странах — расчёт учёных

Расширение эффективного контроля артериального давления до примерно 80% людей, которым он необходим, теоретически может предотвращать более 518 тысяч сердечно-сосудистых смертей ежегодно в 20 странах. Такую оценку исследователи представили 11 октября 2026 года на конференции American Heart Association Hypertension Scientific Sessions. Работа основана на моделировании, а не на уже достигнутом уменьшении смертности.

Высокое давление часто не вызывает выраженных ощущений, но постепенно повреждает сосуды и увеличивает риск инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и поражения почек. При этом лекарства и способы контроля давления известны десятилетиями. Проблема многих систем здравоохранения — не отсутствие подхода, а недостаточный охват диагностикой и лечением.

Исследователи сравнили несколько способов профилактики

Команда во главе со Скоттом Пиллой из Университета Джонса Хопкинса использовала сведения о текущем охвате шестью профилактическими медицинскими услугами в 20 странах с доходами ниже высоких. Авторы оценили, что изменится, если примерно 80% людей, которым показана помощь, будут её получать, ориентируясь на уровень наиболее эффективных систем медицинской помощи США.

В модель вошли контроль артериального давления, назначение статинов по показаниям, контроль глюкозы при диабете и программы скрининга нескольких видов рака. Исследователи сравнили расчётное число предотвращённых смертей для каждого сценария.

Контроль гипертонии показал наибольший ожидаемый эффект

По результатам модели, улучшение контроля давления потенциально позволяло предотвращать 518 476 сердечно-сосудистых смертей за год. Расширение лечения статинами, когда они действительно показаны, соответствовало оценке 340 682 предотвращённых смертей. Улучшение контроля сахара при диабете первого и второго типа — 309 520 сердечно-сосудистых смертей.

Для скрининга рака толстой кишки расширение охвата до 80% давало оценку 206 767 предотвращённых смертей от этого заболевания в год. Эти числа относятся к разным сценариям и не должны механически складываться: часть людей имеет несколько факторов риска, а вмешательства могут влиять на перекрывающиеся исходы.

Отправная точка оказалась неблагоприятной

По данным, использованным в анализе, лишь примерно каждый пятый взрослый с гипертонией в охваченных странах удерживал давление ниже 140/90 мм рт. ст. Статины принимали около 16% людей с высоким холестерином, а целевых значений глюкозы достигали примерно 39% пациентов с диабетом. Охват отдельными онкологическими скринингами оценивался в диапазоне 14–26%.

Это означает, что даже относительно недорогие и хорошо изученные вмешательства могут приносить больший эффект, когда доступны большему числу людей. Однако реальное увеличение охвата зависит от устойчивого снабжения лекарствами, доступности врачей, качества измерений и регулярного наблюдения.

Почему полмиллиона смертей — прогноз, а не результат

Авторы не проводили эксперимент, в котором лечение расширили и затем подсчитали предотвращённые смерти. Они рассчитали вероятное изменение исходов на основе существующих медицинских данных и допущений о результативности профилактики. У разных стран различаются полнота статистики, причины смерти, доступность препаратов и возможности первичной помощи.

Кроме того, исследование представлено как конференционный тезис и ещё не прошло полноценное журнальное рецензирование. Следовательно, конкретные цифры следует воспринимать как оценку потенциала, а не гарантию результата.

Что это значит для отдельного человека

Практический вывод остаётся прежним: людям с гипертонией полезно измерять давление правильно, принимать назначенные препараты и обсуждать с врачом устойчиво повышенные показатели, а не ориентироваться только на самочувствие. Индивидуальная цель давления зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и рекомендаций лечащего врача.

Для системы здравоохранения главное сообщение исследования — преимущества могут приносить прежде всего своевременная диагностика и постоянное ведение уже известных факторов риска, а не только внедрение новых дорогостоящих методов лечения.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: American Heart Association / NewMediaWire.