CAR T-терапия резко снизила активность тяжёлого ревматоидного артрита у шести пациентов

Клеточная терапия, разработанная для лечения рака, показала обнадёживающий результат у пациентов с крайне тяжёлым ревматоидным артритом. В первом клиническом испытании CD19 CAR T-терапии при этом заболевании улучшение отметили у всех шести участников.

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует собственные суставы, вызывая боль, отёк и постепенное повреждение тканей. В исследование Charité — Universitätsmedizin Berlin включили трёх женщин и трёх мужчин в возрасте от 31 до 69 лет. За предыдущие десять лет они получили до восьми таргетных или биологических препаратов, но болезнь оставалась плохо контролируемой.

Как работает «перезагрузка» иммунной системы

Врачи забрали у пациентов Т-клетки и генетически оснастили их рецептором, распознающим маркер CD19 на В-клетках. После короткого подготовительного курса химиотерапии модифицированные клетки вернули пациентам одной инфузией. Их задачей было уничтожить не только циркулирующие В-клетки, но и клетки иммунной памяти в костном мозге, лимфатических узлах и суставах.

Активность артрита заметно снизилась у всех участников. В период наблюдения продолжительностью до одного года трое находились в устойчивой ремиссии без препаратов от ревматоидного артрита. Когда В-клетки восстановились, среди них преобладали «наивные» клетки, а болезнетворные аутоантитела резко снизились. При этом антитела после прежних вакцинаций, включая защиту от столбняка и ветряной оспы, оставались обнаруживаемыми.

Почему говорить об излечении пока рано

Шесть человек — слишком маленькая группа для окончательных выводов. CAR T-терапия является сложным и потенциально рискованным лечением, требующим индивидуального производства клеток, подготовительной химиотерапии и тщательного наблюдения. Она не предназначена для обычных случаев артрита, которые контролируются стандартными препаратами.

Исследователи продолжают испытание, чтобы оценить длительность ремиссии, безопасность и возможность применения подхода у большего числа пациентов. Пока результаты следует рассматривать как ранний сигнал, а не как доступную замену существующей терапии.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.

Источник: News-Medical / Charité — Universitätsmedizin Berlin.