Здоровье
МРТ сердца проверили как способ точнее выбирать пациентов для дефибриллятора
В рандомизированном исследовании CMR GUIDE оценили, помогает ли рубец на МРТ сердца выбирать пациентов с умеренно сниженной фракцией выброса для имплантации дефибриллятора.
Исследование CMR GUIDE проверило новый подход к выбору пациентов для имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Вместо ориентации только на фракцию выброса врачи использовали МРТ сердца для поиска рубцовой ткани, способной повышать риск опасной аритмии.
В испытание включали людей с фракцией выброса левого желудочка от 36% до 50% и рубцом миокарда. Участников случайным образом направляли на имплантацию дефибриллятора либо петлевого регистратора, который длительно отслеживает сердечный ритм.
Почему вопрос важен
Действующие критерии профилактической имплантации обычно уделяют особое внимание сильно сниженной насосной функции сердца. Однако серьёзные желудочковые аритмии возможны и при более высоких показателях, особенно если в миокарде присутствует рубец. МРТ может дать дополнительную информацию о структуре сердца.
Решение остаётся индивидуальным
Имплантация дефибриллятора способна предотвратить внезапную смерть, но связана с операцией, возможными осложнениями и неуместными разрядами устройства. Результаты исследования помогают уточнять баланс пользы и риска, однако выбор должен учитывать историю аритмий, симптомы, сопутствующие заболевания и рекомендации кардиолога.
Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.
Источник: JAMA / CMR GUIDE.
