Здоровье

МРТ сердца проверили как способ точнее выбирать пациентов для дефибриллятора

В рандомизированном исследовании CMR GUIDE оценили, помогает ли рубец на МРТ сердца выбирать пациентов с умеренно сниженной фракцией выброса для имплантации дефибриллятора.

Published

14 hours ago

August 28, 2026

Жан Клод Артман

МРТ сердца и имплантируемый дефибриллятор

Исследование CMR GUIDE проверило новый подход к выбору пациентов для имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Вместо ориентации только на фракцию выброса врачи использовали МРТ сердца для поиска рубцовой ткани, способной повышать риск опасной аритмии.

В испытание включали людей с фракцией выброса левого желудочка от 36% до 50% и рубцом миокарда. Участников случайным образом направляли на имплантацию дефибриллятора либо петлевого регистратора, который длительно отслеживает сердечный ритм.

Почему вопрос важен

Действующие критерии профилактической имплантации обычно уделяют особое внимание сильно сниженной насосной функции сердца. Однако серьёзные желудочковые аритмии возможны и при более высоких показателях, особенно если в миокарде присутствует рубец. МРТ может дать дополнительную информацию о структуре сердца.

Решение остаётся индивидуальным

Имплантация дефибриллятора способна предотвратить внезапную смерть, но связана с операцией, возможными осложнениями и неуместными разрядами устройства. Результаты исследования помогают уточнять баланс пользы и риска, однако выбор должен учитывать историю аритмий, симптомы, сопутствующие заболевания и рекомендации кардиолога.

Источник: JAMA / CMR GUIDE.

Up Next

Кардиологам рекомендовали учитывать память и физическую хрупкость пожилых пациентов

Don't Miss

ИИ научили находить признаки редкой кардиомиопатии по обычной ЭКГ

Здоровье

Оценка физической формы может улучшить медицинскую помощь пожилым людям

Эксперты предлагают чаще измерять силу, скорость ходьбы и выносливость пожилых пациентов, чтобы точнее оценивать риски и подбирать лечение.

Published

14 hours ago

August 28, 2026

Жан Клод Артман

Оценка физической формы пожилого человека

Простые тесты физической формы могут дать врачам важную информацию о здоровье пожилого человека, которую не всегда показывают диагнозы и лабораторные анализы. Новая медицинская публикация обращает внимание на роль таких оценок в планировании ухода.

Скорость ходьбы, способность несколько раз встать со стула, сила хвата, равновесие и выносливость отражают общий функциональный резерв. Ухудшение результатов может указывать на повышенный риск падений, госпитализации, потери самостоятельности или тяжёлого восстановления после операции.

Тесты помогают выбрать следующий шаг

Оценка не нужна для того, чтобы навесить ярлык или отказать в лечении. Она помогает определить, кому требуется физиотерапия, силовые упражнения, коррекция питания, проверка лекарств или дополнительная помощь дома. Повторные тесты позволяют увидеть, улучшается ли функция со временем.

Безопасность важнее рекордов

Пожилым людям не следует самостоятельно выполнять сложные тесты при головокружении, боли в груди, частых падениях или выраженной слабости. Подходящий уровень нагрузки лучше обсудить с врачом или физиотерапевтом. Даже небольшое улучшение силы и равновесия способно заметно облегчить повседневную жизнь.

Источник: JAMA.

Здоровье

Число случаев кори в странах Америки втрое превысило показатель за весь 2025 год

Панамериканская организация здравоохранения предупредила о резком росте кори: число зарегистрированных случаев уже примерно втрое выше уровня за весь прошлый год.

Published

14 hours ago

August 28, 2026

Жан Клод Артман

Количество случаев кори в странах Северной и Южной Америки уже примерно втрое превысило показатель за весь 2025 год. Об этом предупредила Панамериканская организация здравоохранения, сообщается в медицинском обзоре JAMA.

Корь — одна из самых заразных вирусных инфекций. Она распространяется по воздуху, а вирус может сохраняться в помещении после ухода заболевшего. Наиболее тяжёлые осложнения включают пневмонию, воспаление мозга, госпитализацию и смерть; особенно уязвимы младенцы, беременные и люди с ослабленным иммунитетом.

Почему случаи возвращаются

Вспышки обычно возникают там, где образовались пробелы в вакцинации. Для устойчивой защиты сообщества требуется очень высокий охват двумя дозами вакцины. Международные поездки могут занести вирус в регион, после чего он быстро распространяется среди непривитых людей.

Что делать при возможном контакте

Типичные признаки включают высокую температуру, кашель, насморк, покраснение глаз и сыпь. При подозрении на корь следует сначала позвонить в клинику, а не приходить без предупреждения, чтобы не подвергать риску других пациентов. Статус вакцинации и необходимость дополнительной защиты нужно уточнять у врача или местного департамента здравоохранения.

Источник: JAMA / Pan American Health Organization.

Здоровье

Новые рекомендации расширили круг пациентов, которым могут назначить лекарства от давления

Анализ оценивает, сколько взрослых теперь могут соответствовать критериям медикаментозного лечения после расширения рекомендаций по артериальной гипертонии.

Published

14 hours ago

August 28, 2026

Жан Клод Артман

Домашнее измерение артериального давления

Обновлённые рекомендации по артериальному давлению могут увеличить число взрослых, которым врачи предложат медикаментозное лечение. JAMA опубликовал анализ ожидаемого влияния новых критериев на население.

Современные решения всё чаще зависят не только от одного измерения давления, но и от общего сердечно-сосудистого риска: возраста, диабета, болезней почек, уровня холестерина, курения и уже перенесённых сердечных событий. Поэтому два человека с одинаковыми цифрами могут получить разные рекомендации.

Диагноз не ставят по одному измерению

Давление меняется из-за стресса, боли, кофеина, физической нагрузки и условий измерения. Врач может попросить повторные замеры дома или суточный мониторинг. Манжета должна подходить по размеру, рука — находиться на уровне сердца, а перед измерением важно спокойно посидеть несколько минут.

Лекарства дополняют образ жизни

Снижение потребления соли, регулярная активность, контроль веса, полноценный сон и отказ от табака остаются важными. Но людям с высоким риском одних изменений образа жизни может быть недостаточно. Не следует самостоятельно начинать, отменять или менять дозировку препаратов без обсуждения с врачом.

Источник: JAMA.