Здоровье
Кардиологи назвали самое опасное время суток для инфаркта
Вопреки распространенному образу из кино, сердечные приступы чаще происходят не ночью и не только на фоне сильного стресса. По словам кардиологов, наиболее опасным временем считаются утренние часы, когда организм резко переходит от сна к бодрствованию.
Инфаркты в реальной жизни нередко развиваются совсем не так, как это показывают в фильмах. Врачи-кардиологи подчеркивают, что сердечный приступ может случиться в любое время, однако чаще всего он происходит в утренние часы — вскоре после пробуждения.
Как рассказал кардиолог Уильям Джаффе, симптомы инфаркта у мужчин и женщин могут различаться. Хотя представители обоих полов часто испытывают сильную боль или дискомфорт в груди, у женщин признаки сердечного приступа нередко проявляются иначе. Среди них — тревожность, одышка, расстройство желудка, боль в плече, спине или руке, а также необычно сильная усталость.
По словам специалиста, знание этих симптомов особенно важно, поскольку инфаркт требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Кардиологи, опрошенные изданием, сходятся во мнении, что самый опасный период — это время с 6 утра до полудня. Именно в эти часы, как отметил кардиолог Ноувар Мустафа, сердечные приступы происходят чаще всего.
Его коллега Мазен Румия также подтвердил, что утренние инфаркты встречаются заметно чаще, чем в другое время суток.
Причина, по словам врачей, связана с естественными физиологическими процессами, которые происходят в организме после пробуждения. При переходе от сна к бодрствованию повышается уровень адреналина, что ведет к росту артериального давления и делает кровь немного более густой.
Для здорового человека такие изменения, как правило, неопасны. Однако у людей с гипертонией или другими сердечно-сосудистыми нарушениями этот дополнительный скачок может стать критическим фактором и спровоцировать инфаркт.
Дополнительную нагрузку создает и рост уровня кортизола — гормона стресса, который утром и без того достигает своего пика. После пробуждения человек включается в повседневные заботы, начинает думать о делах и планах, что усиливает сердцебиение и может привести к сужению сосудов.
Как пояснил Румия, важную роль играет и циркадный ритм, который регулирует работу сердечно-сосудистой системы. Во время сна сердце проходит фазу восстановления, а днем включается в более активный режим. Если этот ритм нарушается, риск сердечного приступа возрастает.
Вместе с тем специалисты подчеркивают: несмотря на то что утро считается наиболее частым временем возникновения инфаркта, сердечный приступ может случиться в любой момент суток.
Здоровье
Десять показателей крови для оценки здорового старения: что показали данные 44 тысяч людей
Европейские исследователи обновили метаболический индекс на основе десяти анализов крови; он связан с риском кардиометаболических заболеваний.
Европейские исследователи предложили более удобную версию метаболического индекса, который использует десять показателей крови для оценки вероятности благоприятного старения и будущих кардиометаболических проблем. Его основой стали наблюдения за десятками тысяч людей. Пока это исследовательский инструмент, а не анализ, позволяющий предсказать дату заболевания или дать человеку точный «биологический возраст».
Долголетие само по себе не гарантирует хорошего здоровья. Важны годы, прожитые без выраженных ограничений активности, диабета, инсульта и других хронических состояний. Именно поэтому ученые ищут сочетания лабораторных показателей, отражающие обмен веществ и воспаление лучше, чем какой-либо один маркер.
Как создавали показатель
При разработке использовали сведения примерно о 44 тысячах добровольцев из 12 европейских исследований. За период наблюдения были зарегистрированы около 5500 смертей. Первоначально анализировали более 200 веществ крови, а затем математически отобрали наиболее информативные связи с риском и изменениями здоровья.
Обновленная версия сокращает число используемых маркеров до десяти и меняет направление шкалы: высокий результат теперь означает более благоприятный профиль. Такая стандартизация потенциально облегчает обсуждение данных, но сама по себе не доказывает, что индекс уже готов для обычной клиники или одинаково точен для разных стран и возрастных групп.
Почему цифры требуют осторожного чтения
По сообщению исследователей, улучшение индекса на один пункт статистически соответствовало более позднему наступлению первого кардиометаболического заболевания — в среднем на 14 лет. Это результат моделирования связи между шкалой и риском, а не обещание, что любая попытка повысить индекс продлит жизнь конкретному человеку на четырнадцать лет.
В отдельных программах физической активности и изменений образа жизни у участников с исходно менее благоприятным профилем улучшались инсулин натощак, триглицериды и состав тела. При этом изменение общего индекса во всей группе не было статистически убедительным. Такое расхождение важно: реальные биохимические сдвиги не всегда равны изменению суммарного прогнозного балла.
Какой практический вывод
Исследователи оценили, что различия индекса примерно на 40% объясняются наследственными особенностями, а на 60% — окружающей средой и образом жизни. Эти доли описывают статистическую изменчивость в изученных группах и не позволяют разделить здоровье отдельного человека на две точные части. Курение имело отрицательную связь с показателем, а регулярная активность — положительную.
Для обычного пациента надежнее опираться на проверенные методы профилактики: контроль давления и глюкозы при показаниях, отказ от табака, движение, полноценное питание и обсуждение индивидуальных рисков с врачом. Новому индексу еще необходима независимая внешняя проверка. Не стоит заказывать расширенные панели анализов только ради расчетного числа «старения», пока не доказано, что их использование улучшает решения о лечении.
Необходимо помнить, что любой прогнозный индекс отражает средние закономерности, а не неизбежное будущее конкретного человека. На результаты обычных анализов способны влиять заболевания, лекарства и время исследования. Разные лаборатории также могут получать немного отличающиеся значения. Для внедрения модели следует доказать воспроизводимость в независимых группах и дополнительную пользу по сравнению с привычной оценкой сердечно-сосудистых рисков. Пока самостоятельная покупка дорогостоящих анализов ради такого балла не обоснована.
Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.
Здоровье
Почти 28% американцев признались в преувеличении симптомов ради антибиотиков
Опрос около тысячи человек показал: часть пациентов преувеличивает симптомы, чтобы получить антибиотик, что усиливает риск ненужного лечения.
Исследование американских специалистов выявило проблему общения между пациентами и врачами: в национальном опросе около тысячи человек 28% признались, что когда-либо преувеличивали или придумывали симптомы, пытаясь получить антибиотик для себя. Похожая доля — 27% — сообщила о таком поведении ради ребенка. Это не означает, что столько же людей действительно получили ненужный препарат: опрос измерял признания в попытках, а не медицинские назначения.
Авторы из University of Utah Health считают, что главная задача — не обвинять пациентов в нечестности, а понять причины. Часть опрошенных очень плохо себя чувствовала и верила, что антибиотики обеспечат быстрое выздоровление. Другие опасались пропустить работу, учебу или детский сад и хотели вернуть привычный ритм как можно скорее.
Как собирались данные
Исследователи изучили ответы участников общенационального опроса и отдельно вопросы о поведении взрослых, обращавшихся за помощью для себя и для детей. Результаты представлены в JAMA Network Open. Поскольку речь идет о собственных воспоминаниях, показатели могут быть искажены: одни люди забывают детали, другие неохотно признаются в манипуляциях.
Еще одна важная особенность — сообщение о поведении в прошлом не говорит, насколько часто оно повторялось и действительно ли антибиотик был медицински необоснованным. Тем не менее данные демонстрируют, что просьбы о конкретных лекарствах иногда отражают тревогу, недоверие или жизненные обстоятельства, а не подтвержденную бактериальную инфекцию.
Чем опасно неправильное применение антибиотиков
Антибактериальные препараты действуют на чувствительные бактерии, но не лечат вирусные инфекции вроде большинства обычных простуд. При ненужном применении человек рискует столкнуться с аллергическими реакциями, диареей и другими побочными эффектами, а общество — с дальнейшим распространением устойчивых бактерий.
Ощущение, что антибиотик помог при вирусной болезни, бывает обманчивым: симптомы многих инфекций начинают уменьшаться самостоятельно через несколько дней. Если прием совпал с естественным улучшением, пациент может ошибочно приписать выздоровление лекарству и в следующий раз настойчивее требовать тот же рецепт.
Как обсуждать лечение без конфликта
Авторы отметили связь преувеличения симптомов с прошлым опытом, когда жалобы человека игнорировали или принижали. Это сигнал для медицинских работников внимательнее обсуждать переживания пациента и объяснять, почему антибиотик нужен или не нужен. Хорошая консультация включает не только отказ от рецепта, но и план облегчения симптомов и признаки, при которых следует снова обратиться за помощью.
Пациенту полезно точно описать длительность болезни, температуру, боль, новые симптомы и причины беспокойства. Не нужно усиливать жалобы, чтобы быть услышанным; гораздо важнее попросить врача объяснить диагностические сомнения и безопасные варианты лечения. Исследование показывает потребность в лучшей коммуникации, а не способ самостоятельно определять, бактериальная инфекция или вирусная.
Исследование затрагивает не только медицинские, но и социальные причины поведения. Человеку может быть трудно пропускать работу, ухаживать за заболевшим ребенком или снова обращаться за помощью, когда прошлый визит показался безрезультатным. Понятные рекомендации по облегчению симптомов и признакам ухудшения могут уменьшать тревогу. Учёные предлагают изучать, какие способы общения помогают сохранить доверие и избежать ненужного применения антибиотиков без обвинений и давления на пациентов.
Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.
Здоровье
Почему некоторые пациенты отказываются от нового снотворного: анализ 260 отзывов
В анализе отзывов о лемборексанте 70 из 260 авторов прекратили или планировали прекратить препарат; частыми причинами стали тревожные сновидения.
Анализ 260 интернет-отзывов о лемборексанте, рецептурном препарате для лечения бессонницы, показал заметные различия между опытом пациентов. Семьдесят авторов сообщений прекратили прием или собирались это сделать. Особое значение для отказа имели яркие неприятные сновидения, сонный паралич и ощущение разбитости на следующий день. Но интернет-отзывы не подходят для расчета частоты осложнений среди всех пациентов.
Лемборексант относится к антагонистам орексиновых рецепторов. Орексин — нейромедиатор, который помогает поддерживать бодрствование. Препарат блокирует эту систему, в отличие от ряда традиционных снотворных с другим механизмом действия. Клинические испытания показали, что лекарство может ускорять засыпание и уменьшать ночные пробуждения, однако эффект у разных людей неодинаков.
Что увидели исследователи в отзывах
Команда Rutgers University вместе с коллегами изучила записи пользователей, опубликованные с 2020 по 2023 год. Из 260 отзывов 70 описывали прекращение приема или намерение прекратить. Среди этих авторов сонный паралич упоминался примерно в 40% сообщений, а среди остальных — в 15%. Также чаще рассказывали о ночных кошмарах и дневной сонливости.
Сонный паралич — временная невозможность двигаться или говорить в момент пробуждения либо засыпания. Состояние обычно проходит самостоятельно, но может сильно пугать. В выборке встречались и положительные отзывы: некоторые люди отмечали естественное ощущение сна и выраженное улучшение. Приблизительно треть сообщала о заметной пользе, тогда как около половины — о слабом эффекте либо его отсутствии.
Почему проценты нельзя переносить на всех пациентов
Отзывы чаще оставляют люди с очень положительным или негативным опытом. Неизвестны их диагнозы, другие лекарства, дозировки и точность воспоминаний. Поэтому доля сообщений о сонном параличе не означает, что такое состояние развивается у 40% принимающих препарат.
В основных клинических испытаниях, где наблюдают всех участников, сонный паралич отмечали менее чем у двух из ста принимавших препарат; необычные сны и кошмары — примерно у одного–трех из ста. Это другая, более надежная оценка частоты событий. Интернет-материалы полезны прежде всего тем, что показывают, насколько сильно даже редкий эффект может повлиять на решение продолжать терапию.
Что важно обсудить с врачом
При подборе лечения бессонницы стоит заранее говорить о возможной сонливости днем, изменениях сновидений и других нежелательных явлениях. Если необычные симптомы появились, полезно записать время приема, качество сна и сопутствующие препараты, чтобы на консультации обсудить причинную связь.
Самостоятельно резко менять дозу или сочетать снотворное с алкоголем и другими седативными средствами небезопасно. Авторы исследования подчеркивают необходимость индивидуальных ожиданий от лечения. При хронической бессоннице также важно рассматривать когнитивно-поведенческую терапию бессонницы и оценку других причин нарушенного сна, а не только выбор таблетки.
Интернет-обсуждения дают представление о переживаниях пациентов, но не отражают средний опыт всех пользователей. Особенно активно публикуют отзывы люди с очень хорошими или очень плохими результатами. В анализе нельзя было надежно проверить сопутствующие заболевания, другие лекарства или точные условия приема. Для решения о терапии важнее данные контролируемых испытаний и индивидуальная консультация. Эффект и переносимость любых снотворных следует оценивать вместе с врачом.
Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.
-
Здоровье1 week agoНовая международная пирамида питания: какие продукты учёные предлагают сделать основой рациона
-
Здоровье5 days agoИИ научили распознавать редкие изменения кишечника по синтетическим изображениям
-
Новости Вашингтона5 days agoВ Seattle мужчине предъявили обвинения после предполагаемого нападения во время свидания
-
Новости Вашингтона6 days agoКофейня Starbucks в терминале A аэропорта SEA закрывается: затронуты 13 работников
-
Иммиграция4 days agoUSCIS разрешила некоторым участникам дела Sileiri Doe пересмотреть отказы без сбора
-
Здоровье5 days agoТирзепатид и психическое здоровье: что выяснили у людей с ожирением и депрессией
-
Здоровье6 days agoАэробные тренировки помогли подросткам быстрее восстановиться после сотрясения мозга
-
Новости Вашингтона6 days agoВ Auburn столкнулись два автомобиля: один человек погиб, четверо ранены




