Connect with us

Здоровье

Во время REM-сна мозг меньше реагирует на звуки и внимательнее следит за сердцем

Во время фазы быстрого сна мозг значительно снижает чувствительность к внешним звукам, одновременно усиливая обработку сигналов, поступающих из самого организма. К такому выводу пришли ученые из Лозаннского и Женевского университетов, сообщает Newsweek.

Published

on

Bright pink analog alarm clock with chrome bells sits on a dark desk beside a small notebook.

Исследователи выяснили, что во время REM-сна, который чаще всего связан с яркими сновидениями, мозг меняет приоритеты в обработке информации. Реакция на внешние раздражители становится слабее, тогда как внимание к внутренним сигналам организма, в частности сердцебиению, усиливается.

В эксперименте приняли участие 25 здоровых взрослых. Ученые регистрировали активность их мозга с помощью электроэнцефалографии во время бодрствования и различных стадий быстрого сна.

Участникам воспроизводили простые звуковые сигналы, после чего исследователи сравнивали реакцию мозга на них с обработкой сигналов, связанных с собственным сердцебиением.

Результаты показали, что по мере перехода от бодрствования ко сну чувствительность мозга к звукам постепенно снижалась. Минимальная реакция на внешние раздражители наблюдалась во время REM-фазы, сопровождающейся быстрыми движениями глаз и наиболее насыщенными сновидениями.

При этом реакция мозга на сердцебиение сохранялась и в определенные периоды сна становилась даже более выраженной, чем в состоянии бодрствования.

По мнению авторов исследования, это свидетельствует о том, что мозг во время сна не прекращает обработку информации, а перераспределяет ресурсы. Вместо постоянного контроля окружающей среды он уделяет больше внимания внутреннему состоянию организма.

Ученые связывают это с изменением баланса между двумя механизмами восприятия. Экстероцепция отвечает за обработку внешних сигналов, таких как звук, свет или прикосновение, тогда как интероцепция позволяет мозгу отслеживать процессы внутри тела, включая сердцебиение и дыхание.

Такое переключение может частично объяснять, почему некоторых людей сложно разбудить даже при сильном шуме. Их мозг не обязательно полностью перестает воспринимать звуки, однако во время определенных фаз сна может придавать им значительно меньшее значение.

В рамках исследования специалисты также разработали так называемый аудиокардиоиндекс. Он позволяет сравнивать степень реакции мозга на внешние звуки и сердечный ритм.

Анализ показал, что по мере углубления REM-сна баланс все больше смещается в сторону внутренних сигналов. В перспективе такой показатель может использоваться для более точной оценки различных состояний сознания.

При этом исследователи подчеркивают, что человек во время REM-сна не становится полностью нечувствительным к окружающей среде. Мозг продолжает воспринимать и анализировать звуки, однако делает это менее активно, чем в состоянии бодрствования.

Авторы работы считают, что полученные результаты могут быть полезны не только для дальнейшего изучения механизмов сна. Подобные методы потенциально способны помочь при оценке уровня сознания у пациентов, находящихся под наркозом или имеющих тяжелые нарушения сознания.

Источник: Newsweek

Continue Reading
Advertisement

Здоровье

FDA одобрило добавление атезолизумаба к химиотерапии при части рака толстой кишки III стадии

Одобрение основано на ATOMIC: добавление атезолизумаба после операции снизило риск рецидива или смерти примерно на 50% у пациентов с dMMR-опухолями.

Published

on

FDA одобрило добавление атезолизумаба к химиотерапии при части рака толстой кишки III стадии

FDA одобрило атезолизумаб в комбинации с химиотерапией для части пациентов с раком толстой кишки III стадии после операции. Речь идёт о опухолях с дефицитом системы репарации несоответствий ДНК — dMMR, биологической подгруппе, которая особенно чувствительна к некоторым видам иммунотерапии.

Регуляторное решение основано на результатах крупного исследования ATOMIC, которое сравнивало стандартную послеоперационную химиотерапию с той же терапией плюс ингибитор контрольной точки атезолизумаб.

ATOMIC показал снижение риска рецидива или смерти

По данным Mayo Clinic, добавление иммунотерапии снизило риск рецидива заболевания или смерти примерно на 50% по сравнению с одной химиотерапией. Именно этот результат стал основанием для перехода схемы из исследовательского режима в одобренный вариант лечения для подходящих пациентов.

Важно, что речь идёт не обо всех опухолях толстой кишки. Для применения схемы необходимо подтвердить dMMR-профиль опухоли. Такой молекулярный тест помогает определить, кто с большей вероятностью получит пользу от иммунного препарата.

Почему это отличается от иммунотерапии при метастатическом заболевании

Ингибиторы иммунных контрольных точек уже используются при некоторых распространённых формах колоректального рака. Новое решение касается пациентов после операции, когда лечение проводится с целью излечения и предотвращения возврата болезни.

Это делает результат особенно важным: иммунотерапия теперь входит в адъювантный режим для определённой молекулярной подгруппы рака III стадии, а не только применяется при далеко зашедшем заболевании.

Иммунотерапия имеет собственные риски

Атезолизумаб активирует иммунную систему против опухоли, но способен вызывать иммунные побочные эффекты — воспаление лёгких, печени, кишечника, щитовидной железы и других органов. Поэтому лечение требует регулярного контроля и быстрой оценки новых симптомов.

FDA-одобрение не означает, что препарат подходит каждому человеку с раком толстой кишки III стадии. Решение зависит от молекулярного профиля, общего состояния, сопутствующих болезней и уже проведённого лечения.

Что стоит уточнить пациенту

После операции по поводу рака толстой кишки полезно знать, проводилось ли тестирование опухоли на dMMR/MSI-H и как результат влияет на выбор послеоперационной терапии. Если такой тест не обсуждался, пациент может спросить об этом онколога.

Новое одобрение — пример того, как молекулярные особенности опухоли всё сильнее определяют лечение. Один и тот же стадийный диагноз теперь может приводить к разным терапевтическим решениям в зависимости от биологии рака.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / Mayo Clinic.

Continue Reading

Здоровье

При лекарственном воспалении почек обнаружили самоподдерживающиеся иммунные «узлы»

Анализ 106 биопсий показал организованные скопления иммунных клеток при AIN и CXCL9-сигнал, который может поддерживать воспаление даже после отмены препарата.

Published

on

При лекарственном воспалении почек обнаружили самоподдерживающиеся иммунные «узлы»

При остром интерстициальном нефрите — воспалении почек, которое нередко возникает как иммунная реакция на лекарства, — иммунные клетки могут формировать организованные скопления и поддерживать воспаление даже после устранения первоначального триггера. Исследователи Yale School of Medicine создали детальную клеточную карту заболевания, сохранив информацию о расположении клеток внутри ткани.

AIN может развиваться после антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых средств от кислотного рефлюкса. По данным авторов, это состояние составляет около 15–20% случаев острого повреждения почек, подтверждённых биопсией.

Исследование охватило 106 биопсий

Команда использовала imaging mass cytometry и одноклеточную пространственную транскриптомику. Эти методы позволяют измерять активность генов и белков отдельных клеток, не разрушая сведения о том, какие клетки находятся рядом друг с другом.

Главной находкой стали организованные лимфоидные агрегаты — скопления иммунных клеток, которые встречались почти во всех образцах AIN, значительно реже при другом типе острого повреждения канальцев и не наблюдались в здоровых почках.

CXCL9 может поддерживать воспалительный цикл

Внутри таких агрегатов была особенно активна сигнальная система CXCL9, которая привлекает T-клетки. Исследователи обнаружили признаки того, что T-клетки внутри скоплений активно взаимодействуют друг с другом, формируя самоподдерживающийся цикл воспаления.

Это может объяснять клиническую проблему: у некоторых пациентов функция почек не восстанавливается полностью даже после отмены лекарства, которое предположительно запустило реакцию.

Повреждённые клетки почечных канальцев тоже участвуют

Работа показывает, что в процессе задействованы не только иммунные клетки. Повреждённые клетки самих канальцев выделяют сигнальные молекулы, которые способны дополнительно привлекать иммунные клетки в ткань.

Сегодня основной подход — прекратить воздействие триггера и при необходимости использовать кортикостероиды. Но стероиды подавляют иммунитет широко и не всегда обеспечивают полное восстановление функции почек.

Новые мишени пока не означают новое лечение

Несколько обнаруженных путей уже можно блокировать препаратами, одобренными для других заболеваний. Однако это не означает, что такие лекарства эффективны при AIN. Следующим шагом должны стать исследования, определяющие, какие иммунные механизмы преобладают при разных лекарственных причинах и какие пациенты могут отвечать на точечную терапию.

Пациентам не следует самостоятельно прекращать назначенные антибиотики, противовоспалительные средства или препараты от рефлюкса из-за опасений AIN. При резком ухудшении функции почек, изменении анализов или подозрении на лекарственную реакцию решение об отмене и лечении принимает врач.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / Yale School of Medicine.

Continue Reading

Здоровье

Медицинские советы от ИИ могут ошибаться незаметно: исследователи требуют системы отчётности

Авторы перспективной статьи в Nature Health предупреждают: ошибочные советы чатботов остаются вне медкарт, а врачи и регуляторы часто не видят последствия.

Published

on

Медицинские советы от ИИ могут ошибаться незаметно: исследователи требуют системы отчётности

Когда человек получает медицинский совет от чатбота, этот разговор обычно не попадает в медицинскую карту и не существует стандартного механизма, который позволил бы врачу, исследователю или регулятору узнать об ошибке. Авторы новой перспективной статьи в Nature Health называют такую невидимость отдельным риском быстро растущего использования генеративного ИИ для вопросов о здоровье.

Работу подготовили исследователи Binghamton University, Stanford University, Texas A&M University и Indiana University. Это не клиническое испытание и не оценка конкретной модели, а анализ системной проблемы надзора.

Почему обычные механизмы контроля здесь не работают

Ошибку лекарства, медицинского устройства или клинической процедуры можно зафиксировать в истории болезни, сообщить в систему нежелательных событий и исследовать. Совет чатбота часто остаётся только внутри частной платформы, причём пользователь может не сохранить переписку.

Если после такого совета человек попадает в больницу, врач может видеть последствия, но не знать, какая именно инструкция к ним привела. Это затрудняет расследование и не позволяет оценить частоту вредных рекомендаций на уровне системы.

Авторы приводят пример токсичного замещения соли

В статье обсуждается известный случай 60-летнего мужчины, который после разговора с ChatGPT заменил обычную соль бромидом натрия и впоследствии был госпитализирован с токсичностью, сопровождавшейся психоневрологическими симптомами. Для авторов важен не только сам ошибочный совет, но и то, насколько трудно затем восстановить цепочку событий.

Единичный случай не позволяет измерить общую безопасность всех чатботов, но показывает слабое место: массовое использование медицинских советов ИИ происходит вне традиционной инфраструктуры медицинского контроля качества.

Что предлагают исследователи

Среди возможных мер — более прозрачные механизмы сохранения и экспорта медицинских разговоров по желанию пользователя, удобная система сообщения о потенциальном вреде, доступ исследователей к обезличенным данным для независимой оценки и более чёткие правила для ситуаций высокого риска.

Авторы также подчёркивают необходимость различать образовательную информацию и индивидуальные медицинские решения. Чем выше риск — например, выбор лекарства, замена назначенного препарата или оценка опасного симптома, — тем важнее участие квалифицированного специалиста.

Как безопаснее пользоваться чатботом

ИИ может помогать объяснять термины, готовить вопросы к врачу или структурировать уже полученную информацию. Но его ответ не должен быть единственным основанием для отмены лечения, замены лекарства или отказа от срочной помощи.

Если совет чатбота касается потенциально опасного вещества, дозировки или нового серьёзного симптома, полезно перепроверить его по официальному медицинскому источнику и у специалиста. Основная мысль новой публикации — ошибки ИИ опасны не только самим содержанием, но и тем, что сегодня они почти не оставляют следа для системы здравоохранения.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: EurekAlert / Binghamton University.

Continue Reading
Advertisement

В тренде