Connect with us

Здоровье

Врачи обновили осенние рекомендации по вакцинам от гриппа, COVID-19 и RSV

Медицинские организации США советуют не откладывать сезонную защиту: прививку от гриппа рекомендуют почти всем с шести месяцев.

Published

on

Врачи обновили осенние рекомендации по вакцинам от гриппа, COVID-19 и RSV

Ведущие медицинские организации США выпустили осенние рекомендации по защите от гриппа, COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса. Их общая цель — помочь пациентам и врачам принять решение на фоне изменений федеральной политики и появления новых вариантов вакцин.

Советы относятся к США: доступность препаратов, возрастные показания и календарь могут отличаться в других странах. Конкретный выбор стоит сверять с местными рекомендациями и своим врачом.

Прививка от гриппа нужна почти всем

Американские педиатры и семейные врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа почти каждому человеку старше шести месяцев. Особенно важна защита для людей от 65 лет, беременных, маленьких детей и пациентов с хроническими заболеваниями.

Пожилым предпочтительны усиленные или адъювантные варианты, но специалисты советуют не откладывать прививку, если такого препарата нет в наличии. Для людей старше 50 лет появился и новый мРНК-вариант mFluSiva: в исследовании среди участников 50–64 лет он на 27% лучше предотвращал симптоматический грипп, чем стандартная вакцина.

Рекомендации по COVID-19 зависят от риска

Обновлённые вакцины против COVID-19 в первую очередь предназначены для людей от 65 лет и более молодых пациентов с факторами тяжёлого течения. Семейные врачи рекомендуют вакцинацию взрослым после индивидуального обсуждения, особенно при повышенном риске. Для пожилых может рассматриваться осенняя доза и повторная примерно через шесть месяцев.

Педиатры советуют защищать всех детей 6–23 месяцев, а в старшем возрасте — детей с факторами риска и тех, чьи родители выбирают вакцинацию. Американская коллегия акушеров и гинекологов продолжает рекомендовать прививку беременным; накопленные данные не показывают повышения риска выкидыша.

RSV требует отдельного решения

Однократная вакцина от RSV рекомендуется людям от 75 лет, а в возрасте 50–74 лет — при повышенном риске тяжёлой инфекции. Она может подходить и некоторым более молодым людям с выраженным иммунодефицитом.

Защитить младенца можно вакцинацией матери на позднем сроке беременности или введением ребёнку профилактических моноклональных антител, если мать не была привита. Эти подходы не нужны одновременно большинству семей.

Когда лучше вакцинироваться

Для гриппа часто выбирают октябрь, чтобы защита сохранялась в сезонный пик. Срок COVID-вакцины зависит от недавней инфекции, предыдущей дозы и личного риска. По данным анализа сезона 2025 года, вакцинация против COVID-19 снижала госпитализации пожилых на 53%, а прививка от гриппа — госпитализации пожилых примерно на 31%.

Людям с аллергией на компоненты вакцин, прежними тяжёлыми реакциями или сложными хроническими состояниями необходима персональная консультация. Лёгкие ожидаемые реакции вроде боли в руке и кратковременной температуры обычно проходят самостоятельно.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / Associated Press.

Здоровье

Эндометриоз могут не распознавать десять лет: новые тесты обещают ускорить диагностику

EndoSure измеряет электрические сигналы кишечника, а Endotest ищет микроРНК в слюне. Оба теста пока дополняют, а не заменяют обследование.

Published

on

Эндометриоз могут не распознавать десять лет: новые тесты обещают ускорить диагностику

От появления первых симптомов эндометриоза до диагноза может пройти десять лет и больше. Два неинвазивных теста, уже доступных в некоторых странах, должны помочь быстрее направлять пациенток на нужное обследование. Но специалисты предупреждают: ни один анализ пока не заменяет клиническую оценку и не решает проблему привычного обесценивания сильной менструальной боли.

Эндометриоз встречается примерно у каждой десятой женщины. При заболевании ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растёт за её пределами и поддерживает хроническое воспаление. Очаги чаще обнаруживают на яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и других структурах таза, реже — за его пределами.

Симптомы легко принять за другие проблемы

Наиболее известный признак — боль во время менструации, но возможны болезненный половой акт и дефекация, вздутие, усталость, тошнота, обильные месячные и трудности с зачатием. Интенсивность боли не всегда отражает распространённость очагов.

Задержку усиливают нормализация страдания, пересечение симптомов с синдромом раздражённого кишечника и другими заболеваниями, а также нехватка специалистов. Пациентке может помочь дневник: когда возникает боль, где она ощущается, насколько сильна, что её провоцирует и как она влияет на учёбу, работу и сон.

Как работают новые тесты

EndoSure использует датчики на животе и около получаса измеряет электрические сигналы кишечника, которые затем анализирует врач. Endotest ищет в слюне набор микроРНК, связанный с эндометриозом; результат готовят за две-три недели.

В Великобритании подготовлен проект рекомендации использовать оба метода в системе NHS в течение трёх лет, одновременно собирая дополнительные данные. В США они пока не одобрены FDA. Разработчики изучают разные регуляторные пути, но доступность и показания могут меняться.

Тест — начало маршрута, а не окончательный ответ

Положительный результат должен вести к оценке специалиста и при необходимости визуализации. Отрицательный тест также не всегда исключает заболевание, если симптомы типичны. УЗИ может выявить эндометриомы и глубокие очаги, однако нормальное изображение не гарантирует отсутствия эндометриоза.

Лечение подбирают по симптомам, планам беременности и расположению очагов. Используют обезболивающие, гормональную терапию, физиотерапию тазового дна и хирургическое удаление поражений. Сильная боль, из-за которой приходится пропускать школу или работу и лежать в постели, не является «обычной частью женской жизни» и заслуживает обследования.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / Associated Press.

Continue Reading

Здоровье

Риск ХОБЛ может формироваться в детстве, если генетическая уязвимость сочетается с грязным воздухом

У 484 детей генетический риск ХОБЛ был связан с более слабым ростом функции лёгких только при высокой экспозиции PM2.5 и диоксида азота.

Published

on

Риск ХОБЛ может формироваться в детстве, если генетическая уязвимость сочетается с грязным воздухом

Хроническая обструктивная болезнь лёгких может начинаться не только с ускоренного ухудшения дыхания у взрослых, но и с недостаточного роста лёгких в раннем детстве. В швейцарском исследовании генетическая склонность к ХОБЛ была связана с более слабым развитием функции лёгких до шести лет — однако преимущественно у детей, живших при более высоком загрязнении воздуха.

ХОБЛ обычно ассоциируют с курением и пожилым возрастом. Новые данные поддерживают более широкую модель: итоговый риск складывается из генов и воздействий на протяжении всей жизни. Ребёнок может не достигнуть максимально возможного объёма лёгких, а затем обычное возрастное снижение быстрее приведёт его к болезни.

Наблюдение началось в первый месяц жизни

В исследование BILD вошли 484 ребёнка. В первый месяц их дыхание измеряли во сне с помощью теста спокойного дыхания. В шесть лет дети выполняли спирометрию. Учёные также оценивали среднее воздействие мелких частиц PM2.5 и диоксида азота с рождения.

Из образцов крови рассчитали полигенный показатель риска ХОБЛ, объединяющий множество небольших генетических вариантов. Сам по себе высокий показатель не означал обязательного ухудшения. Связь с более слабым ростом функции лёгких становилась заметной в районах с наибольшей концентрацией PM2.5 — в среднем 15,3 микрограмма на кубический метр. Похожий рисунок наблюдался для диоксида азота.

Гены не равны судьбе

Результат показывает взаимодействие уязвимости и среды. Загрязнение воздуха — изменяемый фактор, тогда как генетический набор изменить нельзя. Это усиливает аргументы за снижение транспортных выбросов, чистые зоны вокруг школ и жилья, а также защиту беременных и маленьких детей.

Работа имеет ограничения. У младенцев и шестилетних детей невозможно использовать полностью одинаковый дыхательный тест, поэтому показатели сопоставляли статистически. Полигенный риск был разработан преимущественно на данных людей европейского происхождения, и результат может иначе выглядеть в других популяциях.

Что это означает для семей

Индивидуальные бытовые меры не заменяют чистый городской воздух. В дни сильного загрязнения можно сверяться с местным индексом качества воздуха, сокращать интенсивную нагрузку рядом с оживлёнными дорогами и по возможности выбирать маршруты через дворы и парки. В помещении важно не допускать табачного дыма и поддерживать вентиляцию.

Исследователи продолжат наблюдать участников в подростковом и взрослом возрасте. Пока нельзя предсказать ХОБЛ у конкретного ребёнка по одному генетическому баллу, но уже ясно: защита лёгких должна начинаться задолго до первых симптомов взрослого заболевания.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / European Respiratory Society.

Continue Reading

Здоровье

Бактерии в школьной пыли связали с небольшим снижением функции лёгких у детей

Исследование почти 300 классов в 22 странах связало Streptomyces и Mycobacterium в пыли с небольшими, но значимыми изменениями спирометрии.

Published

on

Бактерии в школьной пыли связали с небольшим снижением функции лёгких у детей

Более высокое содержание двух групп бактерий в пыли школьных классов было связано с небольшим снижением показателей дыхания у детей. Исследование охватило почти 300 помещений в 22 европейских странах. Оно не доказывает, что именно бактерии вызвали изменения, но усиливает аргументы в пользу хорошей вентиляции, контроля сырости и регулярного обслуживания школьных зданий.

Работу представили на конгрессе Европейского респираторного общества. Исследователи измеряли Streptomyces и Mycobacterium — распространённые микроорганизмы почвы, воды и пыли. Не все представители этих групп опасны; целью было понять, служит ли их количество маркером условий, влияющих на развивающиеся лёгкие.

Как проверяли воздух и дыхание

Данные получили из проекта SINPHONIE. Количество бактерий оценивали в классной пыли, а функцию лёгких детей — с помощью спирометрии. Ребёнок делает глубокий вдох и максимально быстро выдыхает в прибор, который измеряет объём и скорость воздушного потока.

При высоком уровне Streptomyces форсированная жизненная ёмкость лёгких была в среднем на 0,08 литра ниже. Более высокий уровень Mycobacterium связывался со снижением объёма выдоха за первую секунду на 0,06 литра и пиковой скорости выдоха на 0,13 литра в секунду.

Разница мала для одного ребёнка, но важна для среды

Анализ учитывал возраст, пол, индекс массы тела, пассивное курение, аллергены домашних животных, социально-экономические условия, возраст здания, регион и наружное загрязнение воздуха. Несмотря на поправки, наблюдательная работа не исключает другие причины.

Бактерии могут раздражать дыхательные пути или активировать воспаление. Но они также могут просто указывать на сырость, недостаточную вентиляцию, особенности уборки или занос наружной пыли. Поэтому результат не является призывом стерилизовать школы.

Что можно сделать на практике

Специалисты рекомендуют следить за воздухообменом, быстро устранять протечки и плесень, регулярно удалять пыль и обслуживать вентиляцию. Полезен контроль углекислого газа как простого индикатора недостаточного проветривания, хотя он не измеряет бактерии напрямую.

Родителям стоит сообщать врачу о хроническом кашле, свистящем дыхании, одышке или снижении выносливости ребёнка. Школьная среда — лишь один фактор, но дети проводят в ней значительную часть недели, поэтому даже небольшие изменения на уровне каждого ученика могут иметь значение для общественного здоровья.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / European Respiratory Society.

Continue Reading
Advertisement

В тренде