Выпадение волос на GLP-1: почему оно возникает и когда обычно проходит

У части людей, принимающих препараты GLP-1 для снижения веса или лечения диабета второго типа, появляется заметное выпадение волос, однако имеющиеся данные пока не позволяют точно сказать, насколько часто это происходит именно из-за лекарства. В свежем разборе The Guardian специалисты по выпадению волос объясняют, что наиболее типичный вариант связан не с прямым разрушением волосяных фолликулов, а с реакцией организма на быстрое снижение веса, резкое сокращение калорийности и возможный дефицит питательных веществ.

Препараты на основе семаглутида и тирзепатида резко изменили лечение ожирения и диабета. На фоне их широкого использования врачи получают всё больше вопросов о состоянии волос. В одном из опросов около 20% респондентов, принимавших такие средства, сообщали об усиленном выпадении, но авторы подчёркивают: это не рандомизированное контролируемое исследование, поэтому цифру нельзя считать точной частотой побочного эффекта для всех пациентов.

Чаще всего речь идёт о телогеновом выпадении

Наиболее распространённый сценарий — телогеновый эффлювиум. При нём сильный физиологический стресс переводит большее, чем обычно, число фолликулов в фазу покоя. Волос перестаёт активно расти, а через два-три месяца после стрессового события начинается усиленное выпадение. Подобная реакция хорошо известна после родов, тяжёлых заболеваний, операций и выраженного снижения веса.

В случае терапии GLP-1 возможным пусковым фактором считается не только сам препарат, но и скорость изменения питания и массы тела. Если аппетит падает настолько, что человек начинает недополучать белок, железо, цинк и другие необходимые нутриенты, волосяные фолликулы могут оказаться особенно чувствительными к дефициту. Это объясняет, почему выпадение иногда появляется спустя несколько месяцев после начала лечения, а не сразу после первой дозы.

Есть и другой, более редкий вариант

Эксперты также обсуждают андрогенетическое, или типичное наследственное, выпадение волос. В одном недавнем исследовании мужчины, принимавшие GLP-1, имели примерно на 7% более высокую вероятность такого типа облысения по сравнению с мужчинами, которые эти препараты не принимали. Однако исследование не доказывает, что лекарство непосредственно вызывает облысение, а для женщин аналогичную оценку провести было сложнее.

Исследователи предполагают, что быстрое изменение обмена веществ или общие генетические факторы могут проявлять уже существующую склонность к поредению волос. Поэтому важно различать временный телогеновый эффлювиум и наследственное прогрессирующее выпадение: у них разные прогноз и подходы к лечению.

Что можно сделать без самолечения

При начале терапии разумно заранее обсудить с врачом темп снижения веса и полноценность рациона. Достаточное потребление белка, железа, цинка и других нутриентов важно для роста волос, но принимать высокие дозы добавок «на всякий случай» не стоит: дефицит лучше подтверждать по симптомам, рациону и при необходимости лабораторным анализам.

Если выпадение стало выраженным, появились очаги облысения, зуд, воспаление кожи головы или проблема сохраняется месяцами, стоит обратиться к врачу или дерматологу. Специалист поможет отличить временное выпадение от других причин — заболеваний щитовидной железы, железодефицита, наследственной алопеции или побочного действия других препаратов.

Самостоятельно отменять назначенный GLP-1 или резко менять дозу из-за волос не следует. Для многих пациентов метаболическая польза терапии может быть существенно важнее косметического побочного эффекта. Решение о продолжении, снижении дозы или смене препарата должно учитывать причину назначения, темп снижения веса, питание и общее состояние здоровья.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: The Guardian.