Здоровье
Интервальные тренировки помогают пожилым людям сжигать жир и сохранять мышцы
Высокоинтенсивные интервальные тренировки могут быть особенно полезны в пожилом возрасте: они помогают уменьшать количество общего и висцерального жира, не приводя к заметной потере мышечной массы. К такому выводу пришли исследователи из Австралии.
Высокоинтенсивные интервальные тренировки, или ВИИТ, могут сочетать сразу два важных эффекта для людей старшего возраста — снижение жировой массы и сохранение мышц.
К такому выводу пришли специалисты Университета Саншайн-Кост в Австралии, изучившие влияние разных типов физической нагрузки на пожилых людей.
В исследовании участвовали 123 физически активных человека со средним возрастом около 72 лет. Несмотря на нормальный индекс массы тела, содержание жира в их организме соответствовало уровню, характерному для избыточного веса.
Участников разделили на три группы. Первая выполняла высокоинтенсивные интервальные тренировки на беговой дорожке, вторая занималась кардио умеренной интенсивности, а третья выполняла упражнения на баланс, растяжку и укрепление мышц.
Все тренировались три раза в неделю в течение шести месяцев.
Жир снижался в обеих кардиогруппах
Результаты показали, что и интенсивные, и умеренные кардиотренировки помогали участникам терять примерно одинаковое количество общего и висцерального жира.
Особое значение имеет именно висцеральный жир, который окружает внутренние органы и связывается с повышенным риском диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако между двумя группами выявилось важное различие.
У участников, выполнявших ВИИТ, мышечная масса практически не изменилась. В группе умеренной интенсивности, напротив, было зафиксировано ее заметное снижение.
Исследователи предполагают, что высокоинтенсивная нагрузка сильнее стимулирует синтез мышечного белка — процесс, который отвечает за восстановление и поддержание мышечной ткани.
Почему это особенно важно после 60 лет
С возрастом мышечная масса естественным образом уменьшается, и после 60 лет этот процесс может ускоряться.
Физиолог Тимоти Койл отмечает, что сохранение мышц имеет принципиальное значение для поддержания силы, мобильности и способности самостоятельно выполнять повседневные задачи в пожилом возрасте.
Именно поэтому тренировки, которые позволяют одновременно уменьшать количество жира и сохранять мышечную ткань, могут иметь дополнительное преимущество.
Что такое ВИИТ
Высокоинтенсивная интервальная тренировка строится на чередовании коротких периодов тяжелой нагрузки с фазами активного восстановления.
Во время интенсивных отрезков нагрузка обычно соответствует примерно 80–95% от максимальной частоты сердечных сокращений.
Если измерить пульс невозможно, можно ориентироваться на ощущения. Уровень нагрузки должен составлять примерно 7–9 баллов из 10: человек способен произнести лишь несколько слов, но уже не может свободно поддерживать разговор.
При этом понятие высокой интенсивности индивидуально. Для одного человека это может быть бег, а для другого — быстрая ходьба или подъем по наклонной поверхности.
Как начинать тренировки
Для новичков Койл рекомендует постепенно адаптироваться к нагрузке.
В исследовании использовалась схема из четырех минут интенсивной работы и трех минут восстановления. Такой цикл повторялся четыре раза.
Однако в первые недели не следует сразу стремиться к максимальной интенсивности. Организму необходимо время, чтобы привыкнуть к новому режиму.
Начинать можно с двух-трех тренировок в неделю, постепенно увеличивая нагрузку.
Для интервальных занятий подходят не только бег и беговая дорожка. Можно использовать велотренажер, гребной тренажер, эллипс, степпер, быструю ходьбу или ходьбу под уклоном.
Перед началом основной части тренировки рекомендуется выполнять несколько минут разминки.
Когда нужна осторожность
Высокоинтенсивные нагрузки подходят не всем.
Людям с заболеваниями сердца, нарушениями обмена веществ или болезнями почек перед началом ВИИТ рекомендуется обсудить программу тренировок с врачом.
Занятие следует немедленно прекратить при появлении боли в груди, выраженного головокружения, необычной одышки или других тревожных симптомов.
Таким образом, ВИИТ может быть эффективным инструментом для поддержания состава тела в пожилом возрасте, однако интенсивность нагрузки должна подбираться индивидуально и повышаться постепенно.
Источник: Prevention
Здоровье
FDA одобрило добавление атезолизумаба к химиотерапии при части рака толстой кишки III стадии
Одобрение основано на ATOMIC: добавление атезолизумаба после операции снизило риск рецидива или смерти примерно на 50% у пациентов с dMMR-опухолями.
FDA одобрило атезолизумаб в комбинации с химиотерапией для части пациентов с раком толстой кишки III стадии после операции. Речь идёт о опухолях с дефицитом системы репарации несоответствий ДНК — dMMR, биологической подгруппе, которая особенно чувствительна к некоторым видам иммунотерапии.
Регуляторное решение основано на результатах крупного исследования ATOMIC, которое сравнивало стандартную послеоперационную химиотерапию с той же терапией плюс ингибитор контрольной точки атезолизумаб.
ATOMIC показал снижение риска рецидива или смерти
По данным Mayo Clinic, добавление иммунотерапии снизило риск рецидива заболевания или смерти примерно на 50% по сравнению с одной химиотерапией. Именно этот результат стал основанием для перехода схемы из исследовательского режима в одобренный вариант лечения для подходящих пациентов.
Важно, что речь идёт не обо всех опухолях толстой кишки. Для применения схемы необходимо подтвердить dMMR-профиль опухоли. Такой молекулярный тест помогает определить, кто с большей вероятностью получит пользу от иммунного препарата.
Почему это отличается от иммунотерапии при метастатическом заболевании
Ингибиторы иммунных контрольных точек уже используются при некоторых распространённых формах колоректального рака. Новое решение касается пациентов после операции, когда лечение проводится с целью излечения и предотвращения возврата болезни.
Это делает результат особенно важным: иммунотерапия теперь входит в адъювантный режим для определённой молекулярной подгруппы рака III стадии, а не только применяется при далеко зашедшем заболевании.
Иммунотерапия имеет собственные риски
Атезолизумаб активирует иммунную систему против опухоли, но способен вызывать иммунные побочные эффекты — воспаление лёгких, печени, кишечника, щитовидной железы и других органов. Поэтому лечение требует регулярного контроля и быстрой оценки новых симптомов.
FDA-одобрение не означает, что препарат подходит каждому человеку с раком толстой кишки III стадии. Решение зависит от молекулярного профиля, общего состояния, сопутствующих болезней и уже проведённого лечения.
Что стоит уточнить пациенту
После операции по поводу рака толстой кишки полезно знать, проводилось ли тестирование опухоли на dMMR/MSI-H и как результат влияет на выбор послеоперационной терапии. Если такой тест не обсуждался, пациент может спросить об этом онколога.
Новое одобрение — пример того, как молекулярные особенности опухоли всё сильнее определяют лечение. Один и тот же стадийный диагноз теперь может приводить к разным терапевтическим решениям в зависимости от биологии рака.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Newswise / Mayo Clinic.
Здоровье
При лекарственном воспалении почек обнаружили самоподдерживающиеся иммунные «узлы»
Анализ 106 биопсий показал организованные скопления иммунных клеток при AIN и CXCL9-сигнал, который может поддерживать воспаление даже после отмены препарата.
При остром интерстициальном нефрите — воспалении почек, которое нередко возникает как иммунная реакция на лекарства, — иммунные клетки могут формировать организованные скопления и поддерживать воспаление даже после устранения первоначального триггера. Исследователи Yale School of Medicine создали детальную клеточную карту заболевания, сохранив информацию о расположении клеток внутри ткани.
AIN может развиваться после антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых средств от кислотного рефлюкса. По данным авторов, это состояние составляет около 15–20% случаев острого повреждения почек, подтверждённых биопсией.
Исследование охватило 106 биопсий
Команда использовала imaging mass cytometry и одноклеточную пространственную транскриптомику. Эти методы позволяют измерять активность генов и белков отдельных клеток, не разрушая сведения о том, какие клетки находятся рядом друг с другом.
Главной находкой стали организованные лимфоидные агрегаты — скопления иммунных клеток, которые встречались почти во всех образцах AIN, значительно реже при другом типе острого повреждения канальцев и не наблюдались в здоровых почках.
CXCL9 может поддерживать воспалительный цикл
Внутри таких агрегатов была особенно активна сигнальная система CXCL9, которая привлекает T-клетки. Исследователи обнаружили признаки того, что T-клетки внутри скоплений активно взаимодействуют друг с другом, формируя самоподдерживающийся цикл воспаления.
Это может объяснять клиническую проблему: у некоторых пациентов функция почек не восстанавливается полностью даже после отмены лекарства, которое предположительно запустило реакцию.
Повреждённые клетки почечных канальцев тоже участвуют
Работа показывает, что в процессе задействованы не только иммунные клетки. Повреждённые клетки самих канальцев выделяют сигнальные молекулы, которые способны дополнительно привлекать иммунные клетки в ткань.
Сегодня основной подход — прекратить воздействие триггера и при необходимости использовать кортикостероиды. Но стероиды подавляют иммунитет широко и не всегда обеспечивают полное восстановление функции почек.
Новые мишени пока не означают новое лечение
Несколько обнаруженных путей уже можно блокировать препаратами, одобренными для других заболеваний. Однако это не означает, что такие лекарства эффективны при AIN. Следующим шагом должны стать исследования, определяющие, какие иммунные механизмы преобладают при разных лекарственных причинах и какие пациенты могут отвечать на точечную терапию.
Пациентам не следует самостоятельно прекращать назначенные антибиотики, противовоспалительные средства или препараты от рефлюкса из-за опасений AIN. При резком ухудшении функции почек, изменении анализов или подозрении на лекарственную реакцию решение об отмене и лечении принимает врач.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Newswise / Yale School of Medicine.
Здоровье
Медицинские советы от ИИ могут ошибаться незаметно: исследователи требуют системы отчётности
Авторы перспективной статьи в Nature Health предупреждают: ошибочные советы чатботов остаются вне медкарт, а врачи и регуляторы часто не видят последствия.
Когда человек получает медицинский совет от чатбота, этот разговор обычно не попадает в медицинскую карту и не существует стандартного механизма, который позволил бы врачу, исследователю или регулятору узнать об ошибке. Авторы новой перспективной статьи в Nature Health называют такую невидимость отдельным риском быстро растущего использования генеративного ИИ для вопросов о здоровье.
Работу подготовили исследователи Binghamton University, Stanford University, Texas A&M University и Indiana University. Это не клиническое испытание и не оценка конкретной модели, а анализ системной проблемы надзора.
Почему обычные механизмы контроля здесь не работают
Ошибку лекарства, медицинского устройства или клинической процедуры можно зафиксировать в истории болезни, сообщить в систему нежелательных событий и исследовать. Совет чатбота часто остаётся только внутри частной платформы, причём пользователь может не сохранить переписку.
Если после такого совета человек попадает в больницу, врач может видеть последствия, но не знать, какая именно инструкция к ним привела. Это затрудняет расследование и не позволяет оценить частоту вредных рекомендаций на уровне системы.
Авторы приводят пример токсичного замещения соли
В статье обсуждается известный случай 60-летнего мужчины, который после разговора с ChatGPT заменил обычную соль бромидом натрия и впоследствии был госпитализирован с токсичностью, сопровождавшейся психоневрологическими симптомами. Для авторов важен не только сам ошибочный совет, но и то, насколько трудно затем восстановить цепочку событий.
Единичный случай не позволяет измерить общую безопасность всех чатботов, но показывает слабое место: массовое использование медицинских советов ИИ происходит вне традиционной инфраструктуры медицинского контроля качества.
Что предлагают исследователи
Среди возможных мер — более прозрачные механизмы сохранения и экспорта медицинских разговоров по желанию пользователя, удобная система сообщения о потенциальном вреде, доступ исследователей к обезличенным данным для независимой оценки и более чёткие правила для ситуаций высокого риска.
Авторы также подчёркивают необходимость различать образовательную информацию и индивидуальные медицинские решения. Чем выше риск — например, выбор лекарства, замена назначенного препарата или оценка опасного симптома, — тем важнее участие квалифицированного специалиста.
Как безопаснее пользоваться чатботом
ИИ может помогать объяснять термины, готовить вопросы к врачу или структурировать уже полученную информацию. Но его ответ не должен быть единственным основанием для отмены лечения, замены лекарства или отказа от срочной помощи.
Если совет чатбота касается потенциально опасного вещества, дозировки или нового серьёзного симптома, полезно перепроверить его по официальному медицинскому источнику и у специалиста. Основная мысль новой публикации — ошибки ИИ опасны не только самим содержанием, но и тем, что сегодня они почти не оставляют следа для системы здравоохранения.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: EurekAlert / Binghamton University.
-
Новости Вашингтона1 week agoНовые федеральные правила могут лишить часть жителей Washington SNAP и медицинского покрытия
-
Новости Вашингтона6 days agoAnacortes отменил Veterans Day parade и связанное с ним мероприятие
-
Новости Вашингтона1 week agoЖители Olympia отбились от вооружённых незваных гостей во время ночного вторжения в дом
-
Новости Вашингтона6 days agoВ Marysville расследуют смертельное ДТП возле 10th Street и Alder Avenue
-
Новости Вашингтона1 week agoBurien продвигает резолюцию, усиливающую защиту иммигрантов от гражданского immigration enforcement
-
Новости Вашингтона1 week agoПолиция Seattle расследует попытку заманить первоклассников к автомобилю возле Alki Elementary
-
Новости Вашингтона1 week agoПассажиры Norwegian Joy часами ждали прохождения таможни у Pier 66 в Seattle
-
Новости Вашингтона6 days agoВ Tacoma готовят новый марш «ICE Off Our Land» к detention center




