Здоровье
Япония первой в мире одобрила лечение с перепрограммированными клетками
Япония впервые разрешила к применению два метода терапии на основе индуцированных плюрипотентных стволовых клеток — для лечения болезни Паркинсона и тяжёлой сердечной недостаточности. Власти страны рассчитывают, что новые методы станут доступны пациентам уже в ближайшие месяцы.
Япония сделала шаг, который может войти в историю мировой медицины: власти страны впервые одобрили терапию на основе перепрограммированных клеток, способных превращаться в различные типы тканей. Речь идёт сразу о двух инновационных методах — для лечения болезни Паркинсона и тяжёлой сердечной недостаточности.
Препарат Amchepry, предназначенный для пациентов с болезнью Паркинсона, предполагает трансплантацию в мозг клеток-предшественников дофаминовых нейронов, полученных из iPS-клеток. Именно утрата таких клеток лежит в основе развития этого заболевания. По данным японского реестра клинических исследований, в испытании участвовали семь пациентов, за которыми наблюдали в течение 24 месяцев. Серьёзных побочных эффектов выявлено не было, а у части участников зафиксировали улучшение симптомов.
Второй одобренный метод — ReHeart — предназначен для лечения тяжёлой сердечной недостаточности. Эта терапия использует выращенные в лаборатории пласты клеток сердечной мышцы, которые наносятся на поверхность сердца и должны способствовать улучшению его функции и формированию новых сосудов.
Обе разработки стали первыми в мире коммерчески одобренными медицинскими продуктами на основе iPS-клеток. Ожидается, что они могут начать применяться в японских клиниках уже к лету. При этом разрешение выдано в формате условного одобрения, что означает дальнейший сбор данных о безопасности и эффективности в реальной практике.
Технология iPS-клеток была разработана японским учёным Синъей Яманака, который в 2012 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Суть метода в том, что зрелые клетки организма перепрограммируют в состояние, близкое к эмбриональному, после чего их можно направленно превращать в нужный тип ткани.
В японском правительстве уже заявили, что рассчитывают не только помочь собственным пациентам, но и открыть дорогу для более широкого международного применения таких методов. Для медицины это не просто регуляторное решение, а сигнал о том, что регенеративная терапия постепенно выходит из стадии эксперимента и приближается к обычной клинической практике.
Источник: digi24
Здоровье
Эндометриоз могут не распознавать десять лет: новые тесты обещают ускорить диагностику
EndoSure измеряет электрические сигналы кишечника, а Endotest ищет микроРНК в слюне. Оба теста пока дополняют, а не заменяют обследование.
От появления первых симптомов эндометриоза до диагноза может пройти десять лет и больше. Два неинвазивных теста, уже доступных в некоторых странах, должны помочь быстрее направлять пациенток на нужное обследование. Но специалисты предупреждают: ни один анализ пока не заменяет клиническую оценку и не решает проблему привычного обесценивания сильной менструальной боли.
Эндометриоз встречается примерно у каждой десятой женщины. При заболевании ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растёт за её пределами и поддерживает хроническое воспаление. Очаги чаще обнаруживают на яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и других структурах таза, реже — за его пределами.
Симптомы легко принять за другие проблемы
Наиболее известный признак — боль во время менструации, но возможны болезненный половой акт и дефекация, вздутие, усталость, тошнота, обильные месячные и трудности с зачатием. Интенсивность боли не всегда отражает распространённость очагов.
Задержку усиливают нормализация страдания, пересечение симптомов с синдромом раздражённого кишечника и другими заболеваниями, а также нехватка специалистов. Пациентке может помочь дневник: когда возникает боль, где она ощущается, насколько сильна, что её провоцирует и как она влияет на учёбу, работу и сон.
Как работают новые тесты
EndoSure использует датчики на животе и около получаса измеряет электрические сигналы кишечника, которые затем анализирует врач. Endotest ищет в слюне набор микроРНК, связанный с эндометриозом; результат готовят за две-три недели.
В Великобритании подготовлен проект рекомендации использовать оба метода в системе NHS в течение трёх лет, одновременно собирая дополнительные данные. В США они пока не одобрены FDA. Разработчики изучают разные регуляторные пути, но доступность и показания могут меняться.
Тест — начало маршрута, а не окончательный ответ
Положительный результат должен вести к оценке специалиста и при необходимости визуализации. Отрицательный тест также не всегда исключает заболевание, если симптомы типичны. УЗИ может выявить эндометриомы и глубокие очаги, однако нормальное изображение не гарантирует отсутствия эндометриоза.
Лечение подбирают по симптомам, планам беременности и расположению очагов. Используют обезболивающие, гормональную терапию, физиотерапию тазового дна и хирургическое удаление поражений. Сильная боль, из-за которой приходится пропускать школу или работу и лежать в постели, не является «обычной частью женской жизни» и заслуживает обследования.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Medical Xpress / Associated Press.
Здоровье
Риск ХОБЛ может формироваться в детстве, если генетическая уязвимость сочетается с грязным воздухом
У 484 детей генетический риск ХОБЛ был связан с более слабым ростом функции лёгких только при высокой экспозиции PM2.5 и диоксида азота.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких может начинаться не только с ускоренного ухудшения дыхания у взрослых, но и с недостаточного роста лёгких в раннем детстве. В швейцарском исследовании генетическая склонность к ХОБЛ была связана с более слабым развитием функции лёгких до шести лет — однако преимущественно у детей, живших при более высоком загрязнении воздуха.
ХОБЛ обычно ассоциируют с курением и пожилым возрастом. Новые данные поддерживают более широкую модель: итоговый риск складывается из генов и воздействий на протяжении всей жизни. Ребёнок может не достигнуть максимально возможного объёма лёгких, а затем обычное возрастное снижение быстрее приведёт его к болезни.
Наблюдение началось в первый месяц жизни
В исследование BILD вошли 484 ребёнка. В первый месяц их дыхание измеряли во сне с помощью теста спокойного дыхания. В шесть лет дети выполняли спирометрию. Учёные также оценивали среднее воздействие мелких частиц PM2.5 и диоксида азота с рождения.
Из образцов крови рассчитали полигенный показатель риска ХОБЛ, объединяющий множество небольших генетических вариантов. Сам по себе высокий показатель не означал обязательного ухудшения. Связь с более слабым ростом функции лёгких становилась заметной в районах с наибольшей концентрацией PM2.5 — в среднем 15,3 микрограмма на кубический метр. Похожий рисунок наблюдался для диоксида азота.
Гены не равны судьбе
Результат показывает взаимодействие уязвимости и среды. Загрязнение воздуха — изменяемый фактор, тогда как генетический набор изменить нельзя. Это усиливает аргументы за снижение транспортных выбросов, чистые зоны вокруг школ и жилья, а также защиту беременных и маленьких детей.
Работа имеет ограничения. У младенцев и шестилетних детей невозможно использовать полностью одинаковый дыхательный тест, поэтому показатели сопоставляли статистически. Полигенный риск был разработан преимущественно на данных людей европейского происхождения, и результат может иначе выглядеть в других популяциях.
Что это означает для семей
Индивидуальные бытовые меры не заменяют чистый городской воздух. В дни сильного загрязнения можно сверяться с местным индексом качества воздуха, сокращать интенсивную нагрузку рядом с оживлёнными дорогами и по возможности выбирать маршруты через дворы и парки. В помещении важно не допускать табачного дыма и поддерживать вентиляцию.
Исследователи продолжат наблюдать участников в подростковом и взрослом возрасте. Пока нельзя предсказать ХОБЛ у конкретного ребёнка по одному генетическому баллу, но уже ясно: защита лёгких должна начинаться задолго до первых симптомов взрослого заболевания.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Здоровье
Бактерии в школьной пыли связали с небольшим снижением функции лёгких у детей
Исследование почти 300 классов в 22 странах связало Streptomyces и Mycobacterium в пыли с небольшими, но значимыми изменениями спирометрии.
Более высокое содержание двух групп бактерий в пыли школьных классов было связано с небольшим снижением показателей дыхания у детей. Исследование охватило почти 300 помещений в 22 европейских странах. Оно не доказывает, что именно бактерии вызвали изменения, но усиливает аргументы в пользу хорошей вентиляции, контроля сырости и регулярного обслуживания школьных зданий.
Работу представили на конгрессе Европейского респираторного общества. Исследователи измеряли Streptomyces и Mycobacterium — распространённые микроорганизмы почвы, воды и пыли. Не все представители этих групп опасны; целью было понять, служит ли их количество маркером условий, влияющих на развивающиеся лёгкие.
Как проверяли воздух и дыхание
Данные получили из проекта SINPHONIE. Количество бактерий оценивали в классной пыли, а функцию лёгких детей — с помощью спирометрии. Ребёнок делает глубокий вдох и максимально быстро выдыхает в прибор, который измеряет объём и скорость воздушного потока.
При высоком уровне Streptomyces форсированная жизненная ёмкость лёгких была в среднем на 0,08 литра ниже. Более высокий уровень Mycobacterium связывался со снижением объёма выдоха за первую секунду на 0,06 литра и пиковой скорости выдоха на 0,13 литра в секунду.
Разница мала для одного ребёнка, но важна для среды
Анализ учитывал возраст, пол, индекс массы тела, пассивное курение, аллергены домашних животных, социально-экономические условия, возраст здания, регион и наружное загрязнение воздуха. Несмотря на поправки, наблюдательная работа не исключает другие причины.
Бактерии могут раздражать дыхательные пути или активировать воспаление. Но они также могут просто указывать на сырость, недостаточную вентиляцию, особенности уборки или занос наружной пыли. Поэтому результат не является призывом стерилизовать школы.
Что можно сделать на практике
Специалисты рекомендуют следить за воздухообменом, быстро устранять протечки и плесень, регулярно удалять пыль и обслуживать вентиляцию. Полезен контроль углекислого газа как простого индикатора недостаточного проветривания, хотя он не измеряет бактерии напрямую.
Родителям стоит сообщать врачу о хроническом кашле, свистящем дыхании, одышке или снижении выносливости ребёнка. Школьная среда — лишь один фактор, но дети проводят в ней значительную часть недели, поэтому даже небольшие изменения на уровне каждого ученика могут иметь значение для общественного здоровья.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
-
Новости Вашингтона5 days agoБывшую учительницу из Warden приговорили к 15 годам
-
Новости Вашингтона1 week agoДебютный дубль Joveljić не принёс Sounders победу
-
Новости Вашингтона1 week agoВ Burien изъяли метамфетамин, кокаин и заряженный пистолет
-
Новости Вашингтона1 week agoSinlahekin Fire приблизился к 167 тысячам акров
-
Новости Вашингтона1 week agoSeattle Reign начинает решающую домашнюю серию против Houston
-
Новости Вашингтона1 week agoMariners упустили преимущество 3:0 и проиграли Toronto
-
Новости Вашингтона6 days agoЖителя Burien задержали по делу о покупке машин фальшивыми чеками
-
Здоровье6 days agoСкрытые иммунные клетки лёгких подсказали новый способ усилить вакцины от гриппа




