Здоровье
Липосакция при липедеме уменьшила боль у 68% пациенток, но увеличила риск осложнений
В исследовании 410 пациенток клинически значимое облегчение боли получили 68,3% после операции и 7,6% при консервативной терапии.
Липосакция значительно чаще уменьшала боль при липедеме, чем продолжение стандартной консервативной терапии. В первом крупном многоцентровом рандомизированном исследовании улучшение было выраженным, но операция сопровождалась большим числом нежелательных явлений, включая серьёзные осложнения.
Липедема — хроническое болезненное нарушение распределения жировой ткани, почти всегда встречающееся у женщин. Обычно непропорционально увеличиваются ноги, иногда руки, появляется болезненность при надавливании и склонность к синякам. Это не обычное ожирение и не устраняется только диетой.
Исследование прошло в 11 центрах
Немецкий проект LIPLEG включил 410 пациенток с первой, второй или третьей стадией липедемы. Сначала все несколько месяцев получали стандартное лечение, затем участниц случайным образом распределили на дальнейшую консервативную терапию или липосакцию.
Консервативный подход включал лимфодренаж, компрессионные изделия и движение. Он способен уменьшать симптомы, но требует постоянного применения и не всегда достаточно снимает боль.
Разница через год была большой
Через 12 месяцев снижение боли минимум на два балла по десятибалльной шкале получили 68,3% участниц после липосакции и только 7,6% в консервативной группе. После операции также заметно улучшилось качество жизни.
Эти результаты стали важной доказательной основой для решения Германии включить процедуру при определённых условиях в покрытие обязательного медицинского страхования. Но они не превращают операцию в косметическую или простую процедуру.
Серьёзные риски нельзя игнорировать
Нежелательные явления чаще возникали в хирургической группе, а серьёзные осложнения наблюдались только после операции. Пациентке необходима индивидуальная оценка пользы и риска, опытная медицинская команда и последующее наблюдение.
Исследователи продолжают следить за участницами в течение 36 месяцев, чтобы оценить долговечность обезболивания и поздние осложнения. До получения этих данных нельзя утверждать, что одна техника подходит всем или навсегда отменяет необходимость компрессии, движения и другого ухода.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Medical Xpress / University of Cologne.
Здоровье
Модель мозга показала, как воспалительный сигнал матери может менять развитие коры плода
В человеческих цереброидах IL-17A ускорял созревание нейронов, утолщал кору и вызывал преждевременное формирование складок ткани.
Воспалительный белок IL-17A напрямую изменил рост человеческой ткани развивающейся коры мозга в лаборатории. Под его воздействием нейроны созревали быстрее, ткань становилась толще и раньше формировала складки. Исследование предлагает возможный механизм связи материнского иммунного ответа с развитием плода, но не доказывает, что обычная инфекция во время беременности вызывает неврологическое заболевание у ребёнка.
Ранее эпидемиологические работы находили статистическую связь сильной иммунной активации матери с некоторыми особенностями нейроразвития потомства. Понять механизм было трудно, потому что стандартные органоиды не полностью воспроизводят разнообразие клеток и структуру человеческого мозга.
Исследователи создали цереброиды
Команда Университета Абердина использовала небольшие трёхмерные фрагменты ткани развивающейся человеческой коры, поддерживаемые вне организма в питательной среде. Такие цереброиды сохраняют больше естественной архитектуры, типов клеток и организации, чем упрощённые модели из стволовых клеток.
Материал дорсолатеральной префронтальной коры был получен после добровольного прерывания беременности. Ткань подвергали воздействию IL-17A, связанного с активацией иммунитета матери, а затем изучали толщину, складчатость, образование и созревание нейронов.
Сигнал действовал на нервные стволовые клетки
IL-17A вызвал преждевременное формирование складок, увеличение толщины коры и ускоренную выработку и созревание нейронов. Анализ РНК и белков указал на продолжительную активацию пути NF-kappaB. Когда этот путь блокировали, многие изменения становились слабее или исчезали.
Результат показывает биологически правдоподобный маршрут, по которому воспалительный сигнал способен влиять на ранний мозг. Но лабораторная концентрация одного белка не воспроизводит полностью иммунную реакцию беременной, плаценту, кровообращение и дальнейшее развитие ребёнка.
Это не повод для тревоги после любой простуды
Исследование не связывает конкретную болезнь матери с диагнозом у ребёнка и не предлагает лекарство для профилактического подавления иммунитета. Самостоятельно принимать противовоспалительные или иммунные препараты во время беременности опасно.
Следующие работы изучат реакцию разных клеток, сосудов и других областей мозга, а также проверят механизм на дополнительных моделях. Беременным при высокой температуре, выраженном воспалении или инфекции следует обращаться к своему врачу и использовать только рекомендованное лечение.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Medical Xpress / University of Aberdeen.
Здоровье
Суицидальные кризисы у детей: число обращений в отделения неотложной помощи выросло на 74%
Американское исследование охватило более пяти миллионов детских обращений по поводу психического здоровья и выявило пробелы в помощи небольших больниц.
Число обращений американских детей в отделения неотложной помощи из-за суицидального кризиса выросло на 74% с 2016 по 2022 год. Исследование также показало, что половина таких пациентов попадала в больницы с небольшим детским потоком, где может не хватать подготовленных специалистов и ресурсов.
Авторы Northwestern University и детской больницы Lurie проанализировали общенациональную выборку обращений детей 5–17 лет с основным психиатрическим диагнозом. В пересчёте данные представляли более пяти миллионов визитов.
Половина кризисов приходится не на крупные детские центры
За шесть лет общее число детских психиатрических обращений выросло на 24%, а связанных с суицидом — на 74%. Суицидальные мысли или самоповреждение составляли 24% диагнозов, депрессивные расстройства — 23%.
Примерно половина всех психиатрических и суицидальных визитов проходила в отделениях, принимающих менее 10 тысяч детей в год. В больницах с самым небольшим детским потоком почти 30% пациентов приходилось переводить в другое учреждение для окончательной помощи.
Перевод может означать дни ожидания
Ожидание подходящего места увеличивает нагрузку на ребёнка и семью. Исследователи призывают обучить каждое отделение неотложной помощи, обеспечить доступ к детским специалистам лично или через телемедицину и организовать чёткое последующее наблюдение.
Отдельное предложение — универсальный скрининг суицидального риска независимо от первоначальной жалобы. При выявленной угрозе семье нужен понятный план безопасности на время после выписки.
Что делать семье при непосредственном риске
Разговоры о желании умереть, поиск способа, прощальные сообщения, раздача вещей, резкая изоляция или недавнее самоповреждение нельзя оставлять без внимания. Следует спокойно спросить о безопасности, не оставлять ребёнка одного и убрать доступ к оружию, лекарствам и другим опасным средствам.
В США можно круглосуточно позвонить или написать в 988 Suicide & Crisis Lifeline; помощь бесплатна и конфиденциальна. При непосредственной опасности, попытке или тяжёлой травме нужно звонить 911 или ехать в ближайшее отделение неотложной помощи. За пределами США следует использовать местный кризисный номер.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Medical Xpress / Northwestern University.
Здоровье
Предупреждения о психическом здоровье могут сократить использование соцсетей молодёжью
В эксперименте с 1012 участниками сильнее всего воспринимались предупреждения о депрессии, тревоге и общем вреде для психического здоровья.
Всплывающие предупреждения о влиянии социальных сетей на психическое здоровье могут заставить подростков и молодых взрослых задуматься о сокращении экранного времени. В онлайн-эксперименте Stanford Medicine наиболее убедительными оказались сообщения о депрессии, тревоге и общем вреде для психики.
Идея напоминает маркировку табака и алкоголя. После призыва генерального хирурга США в 2024 году четыре штата приняли соответствующие законы; калифорнийские требования должны вступить в силу 1 января 2027 года.
Проверили 14 вариантов текста
В исследовании участвовали 1012 человек: примерно половина подростков 13–17 лет и половина молодых взрослых 18–29 лет. Они в случайном порядке видели 14 предупреждений, оформленных как всплывающие окна Instagram, и контрольное сообщение о ремнях безопасности.
Тексты касались зависимости, негативного восприятия тела, нарушения сна, депрессии, тревоги, общего психического вреда и отсутствия доказанной безопасности соцсетей для молодёжи. Участники оценивали, насколько сообщение уменьшает желание пользоваться платформой и увеличивает понимание рисков.
Прямые сообщения воспринимались сильнее
Все предупреждения получили более высокие оценки, чем контроль. Почти все сообщения о здоровье, кроме варианта о зависимости, воспринимались убедительнее обычного предложения сделать перерыв. Подростки и молодые взрослые реагировали похоже.
Особенно высоко оценили формулировки о депрессии, тревоге и психическом здоровье в целом. Исследователи предполагают, что молодые люди узнают в этих последствиях собственный опыт или состояние друзей.
Намерение ещё не означает изменение поведения
Участники только сообщали, что предупреждение могло бы уменьшить желание пользоваться соцсетями. Эксперимент не измерял фактическое экранное время после недель или месяцев реального показа окон.
Следующим шагом должны стать длительные испытания. Даже эффективная маркировка будет лишь одним инструментом наряду с настройками времени, ночным режимом, семейными правилами и изменением дизайна платформ. Если соцсети заметно ухудшают сон, настроение или отношение к телу, полезно обсудить это с близким взрослым или специалистом.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Medical Xpress / Stanford Medicine.
-
Здоровье1 week agoИИ научили находить признаки редкой кардиомиопатии по обычной ЭКГ
-
Здоровье1 week agoОценка физической формы может улучшить медицинскую помощь пожилым людям
-
Здоровье1 week agoКсилит связали с повышенным риском инфаркта и инсульта
-
Здоровье1 week agoНовые рекомендации расширили круг пациентов, которым могут назначить лекарства от давления
-
Здоровье7 days agoПостоянный звон в ушах может быть ранним сигналом ухудшения слуха
-
Здоровье1 week agoВспышка Эболы в Конго распространилась уже на 60 медицинских зон
-
Здоровье1 week agoКардиологам рекомендовали учитывать память и физическую хрупкость пожилых пациентов
-
Здоровье1 week agoЧисло случаев кори в странах Америки втрое превысило показатель за весь 2025 год



