Здоровье
Чрезмерное использование «спасательных» ингаляторов связали с риском болезней сердца и смерти
Исследование более 280 тысяч пациентов с астмой и ХОБЛ показало, что частое использование короткодействующих бронходилататоров может быть признаком плохого контроля болезни и повышенного риска.
Частое использование короткодействующих ингаляторов для быстрого облегчения дыхания связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти у людей с астмой или ХОБЛ. Такой вывод сделали исследователи после анализа реальных медицинских данных более 280 тысяч пациентов в Бельгии.
Речь идёт о короткодействующих бета-агонистах SABA и мускариновых антагонистах SAMA. Они быстро расширяют дыхательные пути во время приступа, но не заменяют базисное лечение, контролирующее воспаление или течение хронической обструктивной болезни лёгких.
Риск рос вместе с количеством ингаляторов
По оценке авторов, такие препараты чрезмерно используют почти каждый пятый пациент с астмой и каждый третий с ХОБЛ. По сравнению с отсутствием применения SABA были связаны с увеличением риска смерти на 12% при астме и на 14% при ХОБЛ. Для SAMA соответствующие показатели составили 73% и 36%.
Использование трёх и более ингаляторов в год сопровождалось более высоким риском смерти, чем использование двух или менее. Связь усиливалась по мере роста количества препаратов. Исследователи учитывали возраст, пол, курение, тяжесть заболевания, социально-экономические факторы, сопутствующие болезни и другие лекарства.
Связь не обязательно означает вред самого ингалятора
Наблюдательное исследование не может полностью отделить возможный эффект лекарства от тяжести болезни. Частая потребность в «спасательном» ингаляторе нередко означает, что астма или ХОБЛ недостаточно контролируется, а плохо контролируемое заболевание само по себе повышает нагрузку на сердце и сосуды.
Пациентам не следует резко отказываться от назначенного ингалятора: во время приступа он может быть жизненно необходим. Но если устройство требуется всё чаще, заканчивается быстрее обычного или симптомы будят ночью, это повод обсудить с врачом базисную терапию и правильность техники ингаляции.
Новая одышка, боль в груди, обморок или выраженное ухудшение дыхания требуют срочной оценки. План лечения астмы или ХОБЛ должен корректировать медицинский специалист.
Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.
Источник: News-Medical / European Respiratory Society.
