Исследователи из Манчестерского университета обнаружили потенциально новый способ повысить эффективность лечения глиобластомы — одной из наиболее агрессивных опухолей головного мозга. Оказалось, что после хирургического вмешательства возникают короткие периоды, когда лекарствам легче проникнуть в ткани мозга.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Science Translational Medicine, показывают, что ключевую роль в этом процессе играет гематоэнцефалический барьер. В обычных условиях он защищает мозг и одновременно препятствует проникновению многих лекарственных препаратов.

После операции целостность этого барьера временно нарушается. Ученые выявили два периода повышенной проницаемости — примерно через 15 минут и спустя 48–72 часа после удаления опухоли.

Лекарства могут действовать эффективнее сразу после операции

В ходе экспериментов исследователи воспроизвели хирургическое удаление глиобластомы у мышей, после чего использовали препарат, который в обычных условиях плохо преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Когда лекарство вводили в обнаруженные «окна возможностей», оно эффективнее достигало оставшихся опухолевых клеток и существенно сдерживало повторный рост новообразования.

По словам одного из авторов работы, доктора Томаса Кисби, результаты впервые показывают, что сама операция создает кратковременную уязвимость, которую потенциально можно использовать в лечении.

Такой подход также может позволить по-новому применять уже существующие препараты, а не ограничиваться разработкой новых лекарств.

Почему это важно при глиобластоме

Одной из главных проблем при лечении глиобластомы остаются микроскопические опухолевые клетки, которые невозможно полностью удалить хирургическим путем. Именно они впоследствии могут привести к рецидиву заболевания.

Профессор Костас Костарелос считает, что временное повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера в будущем можно будет использовать не только для традиционных противоопухолевых препаратов, но и для таргетной терапии, наночастиц, иммунотерапии и генной терапии.

Сейчас после операции пациентам обычно дают время на восстановление, а химио- и лучевую терапию начинают спустя несколько недель. Новое исследование поднимает вопрос о том, можно ли дополнить существующую схему специальным лечением непосредственно после хирургического вмешательства.

До применения у пациентов еще далеко

Несмотря на многообещающие результаты, специалисты призывают к осторожности. Исследование проводилось на животных, поэтому пока неизвестно, будут ли такие же временные интервалы и терапевтический эффект наблюдаться у людей.

Онколог Гербен Борст из The Christie NHS Foundation Trust отметил, что работа помогает лучше понять естественную реакцию организма на операцию и потенциально может улучшить доставку лекарств к оставшимся опухолевым клеткам. Однако для подтверждения эффективности и безопасности подхода необходимы клинические испытания.

Положительно результаты оценили также специалисты Манчестерского центра исследования рака и The Brain Tumour Charity. Следующим важным этапом станет проверка концепции с участием пациентов.

Одна из самых агрессивных опухолей мозга

Глиобластома отличается быстрым ростом и способностью распространяться в окружающие ткани мозга, что значительно затрудняет ее полное хирургическое удаление.

Среди возможных симптомов заболевания — сильные головные боли, судороги, нарушения памяти, речи и зрения, изменения поведения и выраженная усталость.

Основными методами лечения сегодня остаются операция, лучевая и химиотерапия. Однако заболевание часто возвращается, поэтому поиск способов уничтожить оставшиеся после хирургического вмешательства клетки остается одной из главных задач исследователей.

Обнаруженные «окна возможностей» пока не меняют стандарт лечения, но могут стать основой для нового направления послеоперационной терапии глиобластомы.

 Источник: The Independent