На прошлой неделе штат Вашингтон впервые начал выплачивать пособия участникам WA Cares — первой в стране государственной программы страхования долгосрочного ухода. Однако ранние данные по заявкам показывают, что примерно половине заявителей было отказано из-за несоответствия требованиям программы.

По состоянию на 24 июня за получением пособий обратились 113 жителей Вашингтона, из них 44 заявки были одобрены. Об этом сообщила Алена Туртеллотт, администратор по аналитике и стратегии данных в Департаменте социальных и медицинских служб штата Вашингтон.

По ее словам, уровень отказов составляет около 50%. Самой распространенной причиной стала недостаточная продолжительность участия в программе. Часть заявителей также получила отказ из-за наличия оснований для освобождения от участия, например частной страховки долгосрочного ухода или статуса ветерана с инвалидностью.

Такие показатели отражают особенности запуска программы. Удержания из зарплаты начались 1 июля 2023 года, поэтому пока никто не может пройти по основному пути, требующему 10 лет взносов.

На данный момент получить средства могут те, кто делал взносы в течение трех из последних шести лет. Кроме того, работники старшего возраста, родившиеся до 1968 года, могут рассчитывать на пропорциональные выплаты, если участвовали в программе с момента ее запуска.

Туртеллотт сообщила, что в мае и июне DSHS провел 37 оценок потребности в уходе. Все заявители, прошедшие такую оценку, соответствовали медицинским требованиям программы. Это означает, что большинство отказов пока происходит еще до этапа оценки состояния заявителей.

WA Cares финансируется за счет удержания 0,58% из заработной платы большинства работников штата Вашингтон. Текущий пожизненный размер пособия составляет 36 500 долларов и ежегодно корректируется с учетом инфляции.

Средства можно использовать для оплаты ухода на дому, переоборудования жилья, адаптивного оборудования, транспортных услуг, доставки питания и компенсаций родственникам, оказывающим уход.

На сегодняшний день фонд собрал более 3,3 млрд долларов взносов от работников штата, сообщили в We Care for WA Cares — коалиции медицинских организаций, поддерживающей программу.

Представитель коалиции заявил KING 5, что неудивительно, что одобрены не все заявки. По его словам, программа требует не только выполнения условий по взносам, но и подтверждения того, что человек нуждается в помощи как минимум с тремя повседневными действиями на срок более 90 дней.

В коалиции также считают, что некоторые заявители могли неправильно понять требования к участию, а другие — обратиться за помощью при краткосрочных потребностях, которые не подпадают под условия программы.

Губернатор Боб Фергюсон приветствовал запуск выплат 1 июля, назвав его историческим моментом для Вашингтона как первого и единственного штата, предоставившего работникам доступ к доступному долгосрочному уходу.

По словам губернатора, большинство людей в тот или иной момент жизни будут нуждаться в долгосрочном уходе, а Вашингтон вновь демонстрирует лидерство, запуская подобную программу первым в стране.

В офисе губернатора отметили, что менее 3% американцев имеют частную страховку долгосрочного ухода. При этом ожидается, что в течение следующего десятилетия почти полмиллиона жителей Вашингтона будут нуждаться в услугах или поддержке долгосрочного ухода.

Чтобы получить пособие, заявители должны соответствовать как требованиям по взносам, так и критериям потребности в уходе. Подать заявку можно онлайн через аккаунт WA Cares, по телефону 844-CARE4WA или через местное агентство по делам пожилых людей.

Источник:KING5