Обструктивное апноэ сна у ребёнка может проявляться не только ночным храпом, но и дневной раздражительностью, гиперактивностью, трудностями концентрации и учёбы. Из-за этого нарушение иногда принимают за обычные проблемы поведения или симптомы СДВГ.

При апноэ верхние дыхательные пути многократно сужаются или закрываются во сне. Ребёнок продолжает пытаться вдохнуть, уровень кислорода может колебаться, а сон становится фрагментированным даже без полного пробуждения.

На какие признаки обратить внимание

К предупреждающим сигналам относятся громкий привычный храп, дыхание ртом, беспокойный сон, заметные паузы, всхрапывания и усиленные движения грудной клетки. Не каждый храпящий ребёнок имеет апноэ, однако регулярный храп — повод рассказать о нём педиатру.

Риск выше при увеличенных миндалинах или аденоидах, ожирении, аллергическом рините, астме, некоторых особенностях строения лица, преждевременном рождении и синдроме Дауна. Точную распространённость определить трудно: обзор 2024 года дал для дошкольников оценки от 12,8% до 20,4%, но исследования использовали разные определения, и только два применяли полноценное исследование сна.

Видео может помочь, но не поставить диагноз

Короткая запись эпизода на смартфон иногда помогает врачу увидеть характер дыхания и определить срочность обследования. Однако она не заменяет полисомнографию — ночное исследование, измеряющее дыхание, кислород, сердечный ритм и стадии сна.

В зависимости от причины лечение может включать наблюдение, терапию воспаления носа, удаление миндалин и аденоидов или использование CPAP. В рандомизированном исследовании 464 детей операция улучшала симптомы, поведение, качество жизни и параметры сна, но не дала преимущества по основному объективному тесту внимания.

После операции контроль всё равно нужен

До 40% детей могут иметь остаточное апноэ после операции, особенно при ожирении, тяжёлом исходном нарушении или сопутствующих заболеваниях. Поэтому исчезновение храпа и улучшение самочувствия важно оценивать повторно.

Раннее выявление помогает защитить сон, обучение и сердечно-сосудистое здоровье. Срочная помощь нужна, если дыхательные паузы длительные, ребёнок синеет, с трудом дышит или его невозможно нормально разбудить.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / The Conversation.