Небольшая деревня Bolotana на Сардинии может оказаться новым очагом исключительного долголетия. Исследователи University of Illinois Chicago и международная команда показали, что женщины, дожившие там до 70 лет, по расчётам почти втрое чаще достигают 100-летия, чем женщины того же возраста в США.

Работа опубликована в Frontiers in Aging. Учёные анализировали исторические записи деревни примерно с 2 300 современными жителями и использовали гражданские и церковные архивы, чтобы проверить даты рождения и смерти на протяжении более чем столетия.

Цифры оказались необычными

Исследователи оценили, что около 13,8% женщин Bolotana, достигших 70-летнего возраста, доживут до 100 лет. Для сравнения, соответствующий показатель составляет примерно 3,5% в Италии и 3,6% в США.

Среди 3 060 человек, родившихся в деревне с 1900 по 1925 год, команда документировала 38 долгожителей старше 100 лет. В 2024 году в Bolotana одновременно жили шесть столетних — по оценке авторов, распространённость была примерно в 11 раз выше, чем в США.

Для женщин, достигших 70 лет, ожидаемая дальнейшая продолжительность жизни составила почти 21 год. По международным показателям женское долголетие Bolotana оказалось среди самых высоких, сопоставимых с ведущими регионами мира.

Почему проверка возраста имеет значение

Исследования экстремального долголетия часто критикуют из-за ошибок в старых документах. Авторы уделили этому особое внимание: они сопоставляли записи о рождении, крещении и смерти, чтобы независимо подтверждать возраст каждого человека, достигшего 100 лет.

Такая валидация делает демографический сигнал убедительнее, но сама по себе не объясняет, почему жители деревни живут дольше.

Что может стоять за результатом

Исследование не устанавливает причин. Авторы лишь отмечают особенности среды, которые заслуживают дальнейшего изучения: деревня расположена на холмистой местности и удобна для повседневной ходьбы, многие продукты выращиваются локально, в рационе используется оливковое масло, семьи живут близко друг к другу, а социальная изоляция встречается относительно редко.

Вероятно, роль играет сочетание питания, физической активности, социальных связей, генетики и других факторов. Нельзя выделить один продукт или привычку и утверждать, что именно они «обеспечивают» долголетие.

Что можно перенести в обычную жизнь

История Bolotana интересна не как рецепт на 100 лет, а как естественная лаборатория здорового старения. Многие отмеченные черты совпадают с уже известными рекомендациями: регулярное движение, разнообразное питание с растительными продуктами и ненасыщенными жирами, поддержание социальных связей и участие в жизни сообщества.

Однако исследования «голубых зон» не заменяют клинических данных. Индивидуальная продолжительность жизни зависит от множества факторов, включая наследственность и доступ к медицинской помощи. Следующий этап — изучить, какие именно особенности Bolotana статистически и биологически связаны с необычной выживаемостью, а какие являются просто красивой частью местного образа жизни.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / University of Illinois Chicago.

Финансовые стимулы могут заметно увеличить вероятность отказа от курения среди людей, которым особенно трудно бросить. В крупном рандомизированном исследовании Penn Medicine выплаты до 600 долларов в сочетании с бесплатными лекарствами для прекращения курения дали более высокий показатель подтверждённого отказа от сигарет, чем обычная помощь.

В исследовании участвовали более 3 200 взрослых, направленных на низкодозную КТ для скрининга рака лёгких и продолжавших курить. Участников набирали в нескольких крупных медицинских системах США. Многие относились к группам, которые сталкиваются с барьерами доступа к медицинской помощи, включая людей с низкими доходами, жителей сельских районов, а также Black и Hispanic adults.

Сравнили четыре стратегии

Участников распределили между четырьмя вариантами помощи. Первая группа получала стандартную рекомендацию бросить курить и направление к доступным ресурсам. Вторая дополнительно получала бесплатные препараты для отказа от табака.

Третья группа получала бесплатные препараты и возможность заработать до 600 долларов за биохимически подтверждённый отказ: 100 долларов через две недели, 200 через три месяца и 300 через шесть месяцев. Четвёртая группа получала тот же пакет плюс текстовый инструмент FutureMe, который предлагал представить будущую жизнь без сигарет.

Какие результаты получили через шесть месяцев

Отказ от курения подтверждали анализами крови или мочи, а не только словами участников. В группе обычной помощи не курили около 3%. В группе бесплатных препаратов — около 1%. При сочетании препаратов и денежных стимулов показатель достиг 8%. В группе с лекарствами, выплатами и FutureMe — около 2%.

Таким образом, именно финансовые стимулы в этом исследовании дали наиболее заметное преимущество. Авторы подчёркивают, что работа является одной из крупнейших проверок такого подхода среди людей, проходящих скрининг рака лёгких.

Почему результат важен

Люди, которым рекомендуют скрининг рака лёгких, как правило, имеют длительный стаж курения и могли уже неоднократно пытаться бросить. Даже увеличение доли успешного отказа на несколько процентных пунктов может иметь большое значение на уровне системы здравоохранения, поскольку прекращение курения снижает риск сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний и некоторых видов рака.

При этом исследование не означает, что денежная выплата сама по себе заменяет лечение зависимости. Наиболее успешная программа сочетала стимулы с бесплатными лекарствами, а участники находились внутри медицинской системы.

Почему «бесплатные лекарства» отдельно не выиграли

Низкий показатель в группе одних бесплатных препаратов не доказывает, что лекарства для отказа от курения не работают. Исследование сравнивало целые стратегии в конкретной популяции с высокой зависимостью и множественными барьерами. Эффективность препаратов зависит от правильного выбора, соблюдения схемы и поведенческой поддержки.

Для отдельного человека лучшим подходом остаётся обсуждение с врачом или программой отказа от табака. В зависимости от ситуации используют никотин-заместительную терапию и другие одобренные лекарства, консультирование и поддержку. Новая работа показывает, что финансовые стимулы могут стать полезным дополнительным инструментом, особенно для программ общественного здравоохранения.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / Penn Medicine.

American College of Physicians обновил подход к лечению приливов и ночной потливости в период перименопаузы и после менопаузы. Новая клиническая рекомендация предлагает рассматривать системную гормональную терапию как первую линию для женщин, которым требуется медикаментозное лечение вазомоторных симптомов и у которых нет противопоказаний.

Для женщин с маткой ACP рекомендует эстроген в сочетании с прогестогеном, поскольку прогестоген защищает эндометрий от избыточной стимуляции эстрогеном. После удаления матки возможно применение эстрогена без прогестогена.

Почему рекомендации важны

Приливы и ночная потливость затрагивают до 80% женщин в переходный период менопаузы. У части они лёгкие, но у других нарушают сон, работу, концентрацию и качество жизни. Симптомы могут продолжаться и после окончательного прекращения менструаций.

ACP пришла к выводу, что для подходящих пациенток системная гормональная терапия обеспечивает наиболее благоприятное соотношение ожидаемой пользы и вреда по сравнению с другими лекарственными вариантами.

Что предлагают, если гормоны не подходят

При противопоказаниях к эстрогену или плохой переносимости ACP предлагает в качестве второй линии препараты класса SNRI — десвенлафаксин или венлафаксин. Среди вариантов третьей линии указаны некоторые SSRI, включая эсциталопрам и пароксетин, габапентин и препараты, воздействующие на рецепторы нейрокинина, такие как элинзанетант или фезолинетант.

Выбор зависит от сопутствующих заболеваний, других лекарств, выраженности симптомов, стоимости и доступности терапии. Одного универсального препарата для всех нет.

Кому гормональная терапия может не подойти

Назначение требует индивидуальной оценки рисков. Врач учитывает личный и семейный анамнез, некоторые гормонозависимые опухоли, тромбозы, заболевания печени, необъяснимые кровотечения и другие состояния. Тип препарата, доза, путь введения и необходимость прогестогена также подбираются индивидуально.

Поэтому новая рекомендация не означает, что всем женщинам с приливами следует самостоятельно начинать гормоны. Она меняет приоритеты при обсуждении лечения с врачом и подчёркивает необходимость информированного выбора.

Разговор о симптомах тоже часть лечения

ACP отдельно призывает врачей самим спрашивать о вазомоторных симптомах, поскольку многие женщины не поднимают тему на приёме. Это важно: приливы часто воспринимают как что-то, что нужно просто терпеть, хотя существуют эффективные варианты помощи.

Негормональные меры — прохладная спальня, многослойная одежда, снижение употребления алкоголя при индивидуальной чувствительности и работа со сном — могут дополнять лечение, но при тяжёлых симптомах не всегда достаточны.

Если приливы, ночная потливость или нарушения сна заметно мешают жизни, новая рекомендация ACP даёт более чёткую основу для разговора с врачом о пользе и рисках системной гормональной терапии и доступных альтернатив.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / American College of Physicians.