Ранняя психотерапия после диагноза рака связана с лучшей выживаемостью

У пациентов с онкологическим заболеванием и большой депрессией раннее обращение к психотерапии было связано с меньшим риском смерти от рака. Такой результат получили исследователи, проанализировав базу SEER-Medicare с данными более чем 265 тысяч взрослых с шестью распространёнными видами рака.

Около 22% пациентов в выборке имели диагноз большого депрессивного расстройства. Люди с сочетанием рака и депрессии в целом имели на 11% более высокий риск смерти от рака по сравнению с пациентами без такого диагноза. Через год от рака умерли 29% пациентов с депрессией против 21% без неё; через пять лет — 43% против 35%.

Самая сильная связь наблюдалась при ранней психотерапии

Исследователи отслеживали психотерапию по процедурам Medicare, а антидепрессанты — по данным Medicare Part D. Среди пациентов с депрессией психотерапия в течение первых четырёх недель после онкологического диагноза была связана с 21% меньшим риском смерти именно от рака после статистической корректировки.

При начале психотерапии в течение восьми недель связь была слабее — примерно 13% снижения относительного риска, а в течение 12 недель — около 12%. При этом только 3% пациентов с депрессией получили психотерапию в первые четыре недели и 4,6% — в течение 12 недель.

Исследование не доказывает, что психотерапия продлевает жизнь

Работа была ретроспективной и основана на страховых и онкологических регистрах. Пациенты не распределялись случайным образом на психотерапию и отсутствие терапии. Люди, которые быстрее получают психологическую помощь, могут также иметь лучший доступ к медицине, более высокую приверженность лечению, социальную поддержку или другие преимущества.

Авторы использовали статистические методы для уменьшения этих различий, но полностью исключить неучтённые факторы невозможно. Результаты были представлены на ежегодной встрече American Society for Radiation Oncology и требуют дальнейшей проверки, включая исследования в более молодых группах, поскольку анализ охватывал главным образом получателей Medicare.

Почему депрессию важно выявлять во время лечения рака

Симптомы депрессии легко спутать с последствиями самого заболевания и терапии: усталостью, нарушением сна, снижением аппетита и трудностями с концентрацией. Поэтому регулярный скрининг психического состояния может помочь вовремя направить пациента к специалисту.

Новые данные не означают, что психотерапия заменяет противоопухолевое лечение или что антидепрессанты неэффективны. Они указывают на то, что психическое здоровье — важная часть комплексной онкологической помощи. При стойкой подавленности, потере интереса к жизни или мыслях о самоповреждении помощь необходимо искать как можно раньше.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: American Society for Radiation Oncology / EurekAlert.