Короткие и умеренные тренировки могут уменьшать боль не хуже более тяжёлых программ

Физическая активность способна заметно уменьшать острую и хроническую боль при самых разных состояниях, а для эффекта не обязательно тренироваться долго и тяжело. К такому выводу пришли исследователи Adelaide University, объединив данные 157 систематических обзоров, которые в сумме включали 2 736 рандомизированных испытаний и 221 279 участников.

Работа охватывала широкий спектр проблем — от остеоартрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата до мигрени, воспалительных и неврологических состояний. Авторы оценивали не только сам факт пользы упражнений, но и то, как на результат влияют вид нагрузки, интенсивность и продолжительность программ.

Больше нагрузки оказалось не всегда лучше

В среднем упражнения уменьшали выраженность боли примерно на 1,1 пункта по десятибалльной шкале. Авторы отмечают, что это больше средней величины обезболивания, которую показывают распространённые препараты в отдельных исследованиях хронической боли. Однако такое сравнение не было прямым испытанием «упражнения против лекарства», поэтому его нельзя трактовать как доказательство превосходства тренировок над конкретным препаратом.

Особенно интересным оказался анализ дозы нагрузки. Короткие и менее интенсивные программы нередко сопровождались более выраженным уменьшением боли, а значимая польза сохранялась даже при объёме менее двух часов упражнений в неделю. Эффект наблюдали при аэробных и силовых занятиях, а также при более мягких форматах — йоге, пилатесе и тай-чи.

Почему движение способно менять восприятие боли

Исследователи связывают эффект с несколькими механизмами. Во время активности меняется работа систем, отвечающих за обработку болевых сигналов, высвобождаются эндорфины и другие нейромедиаторы, улучшается настроение и переносимость нагрузки. Регулярное движение также может влиять на воспаление, силу мышц, подвижность суставов и уверенность человека в собственной способности двигаться без ухудшения состояния.

При хронической боли важен и психологический компонент: страх движения способен поддерживать ограничение активности, а постепенная безопасная нагрузка помогает вернуть функциональность. Именно поэтому авторы говорят не просто о совете «больше двигаться», а о необходимости подбирать вид и объём активности под конкретное состояние.

Исследование не означает, что боль нужно «перетерпеть»

Обзор объединил очень разные диагнозы и программы, поэтому средняя цифра не предсказывает результат для каждого человека. Для одних состояний подходят силовые упражнения, для других — ходьба, растяжка или работа под контролем физиотерапевта. При острой травме, высокой температуре, выраженной слабости, новой неврологической симптоматике или быстро нарастающей боли сначала требуется медицинская оценка.

Также не следует самостоятельно отменять назначенные обезболивающие препараты только потому, что упражнения показали пользу в метаанализе. Наиболее разумный практический вывод — физическая активность может быть полноценной частью комплексного лечения боли, причём начинать её часто можно с небольших и переносимых объёмов, постепенно увеличивая нагрузку вместе со специалистом.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Newswise / Adelaide University.