Connect with us

Здоровье

После гестационного диабета диабет второго типа развивался почти на 13 лет раньше

Среди датских женщин с диабетом второго типа перенёсшие гестационный диабет получали диагноз в среднем в 43,5 года против 56,3 года.

Published

on

После гестационного диабета диабет второго типа развивался почти на 13 лет раньше

Женщины, перенёсшие гестационный диабет, заболевали диабетом второго типа почти на 13 лет раньше, чем пациентки без такого осложнения беременности. Датское исследование также обнаружило, что вскоре после диагноза им вдвое чаще требовался инсулин.

Гестационный диабет обычно проходит после родов, но метаболический риск не исчезает. Предыдущие исследования показывали, что почти половина таких женщин может столкнуться с диабетом второго типа в течение десяти лет.

Сравнили 2865 женщин

Авторы изучили участниц датской когорты DD2, зарегистрированных после диагноза диабета второго типа. В анализ вошли 2865 ранее рожавших женщин: 173 имели историю гестационного диабета, а 2692 — нет.

Медианный возраст постановки диагноза составлял 43,5 года в первой группе и 56,3 года во второй. Около 40% женщин после гестационного диабета заболели до 40 лет, тогда как среди остальных таких было только 6%.

Инсулин требовался чаще

При включении в исследование инсулин получали 10,4% женщин с прежним гестационным диабетом и 5,2% участниц без него. У первой группы также был ниже C-пептид — показатель собственной выработки инсулина поджелудочной железой.

В то же время индекс массы тела и показатели сахара были сходными. Исследователи не обнаружили убедительных различий по нефропатии, нейропатии и сердечно-сосудистым заболеваниям. Случаев ретинопатии было слишком мало для надёжного вывода.

После родов наблюдение нельзя прекращать

Работа включала только женщин, уже заболевших диабетом второго типа, поэтому она не рассчитывает вероятность заболевания для каждой перенёсшей гестационный диабет женщины. Это наблюдательный анализ, а его результаты ещё должны быть представлены на научной встрече EASD.

Тем не менее история беременности даёт важный сигнал для профилактики. Регулярная проверка глюкозы по плану врача, доступное движение, полноценный рацион и контроль давления могут помочь раньше заметить изменения. Послеродовое обследование важно даже при нормальном самочувствии и весе. Результаты такого скрининга нужно сохранять и сообщать терапевту при последующих профилактических визитах.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / European Association for the Study of Diabetes.

Здоровье

Модель мозга показала, как воспалительный сигнал матери может менять развитие коры плода

В человеческих цереброидах IL-17A ускорял созревание нейронов, утолщал кору и вызывал преждевременное формирование складок ткани.

Published

on

Модель мозга показала, как воспалительный сигнал матери может менять развитие коры плода

Воспалительный белок IL-17A напрямую изменил рост человеческой ткани развивающейся коры мозга в лаборатории. Под его воздействием нейроны созревали быстрее, ткань становилась толще и раньше формировала складки. Исследование предлагает возможный механизм связи материнского иммунного ответа с развитием плода, но не доказывает, что обычная инфекция во время беременности вызывает неврологическое заболевание у ребёнка.

Ранее эпидемиологические работы находили статистическую связь сильной иммунной активации матери с некоторыми особенностями нейроразвития потомства. Понять механизм было трудно, потому что стандартные органоиды не полностью воспроизводят разнообразие клеток и структуру человеческого мозга.

Исследователи создали цереброиды

Команда Университета Абердина использовала небольшие трёхмерные фрагменты ткани развивающейся человеческой коры, поддерживаемые вне организма в питательной среде. Такие цереброиды сохраняют больше естественной архитектуры, типов клеток и организации, чем упрощённые модели из стволовых клеток.

Материал дорсолатеральной префронтальной коры был получен после добровольного прерывания беременности. Ткань подвергали воздействию IL-17A, связанного с активацией иммунитета матери, а затем изучали толщину, складчатость, образование и созревание нейронов.

Сигнал действовал на нервные стволовые клетки

IL-17A вызвал преждевременное формирование складок, увеличение толщины коры и ускоренную выработку и созревание нейронов. Анализ РНК и белков указал на продолжительную активацию пути NF-kappaB. Когда этот путь блокировали, многие изменения становились слабее или исчезали.

Результат показывает биологически правдоподобный маршрут, по которому воспалительный сигнал способен влиять на ранний мозг. Но лабораторная концентрация одного белка не воспроизводит полностью иммунную реакцию беременной, плаценту, кровообращение и дальнейшее развитие ребёнка.

Это не повод для тревоги после любой простуды

Исследование не связывает конкретную болезнь матери с диагнозом у ребёнка и не предлагает лекарство для профилактического подавления иммунитета. Самостоятельно принимать противовоспалительные или иммунные препараты во время беременности опасно.

Следующие работы изучат реакцию разных клеток, сосудов и других областей мозга, а также проверят механизм на дополнительных моделях. Беременным при высокой температуре, выраженном воспалении или инфекции следует обращаться к своему врачу и использовать только рекомендованное лечение.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / University of Aberdeen.

Continue Reading

Здоровье

Суицидальные кризисы у детей: число обращений в отделения неотложной помощи выросло на 74%

Американское исследование охватило более пяти миллионов детских обращений по поводу психического здоровья и выявило пробелы в помощи небольших больниц.

Published

on

Суицидальные кризисы у детей: число обращений в отделения неотложной помощи выросло на 74%

Число обращений американских детей в отделения неотложной помощи из-за суицидального кризиса выросло на 74% с 2016 по 2022 год. Исследование также показало, что половина таких пациентов попадала в больницы с небольшим детским потоком, где может не хватать подготовленных специалистов и ресурсов.

Авторы Northwestern University и детской больницы Lurie проанализировали общенациональную выборку обращений детей 5–17 лет с основным психиатрическим диагнозом. В пересчёте данные представляли более пяти миллионов визитов.

Половина кризисов приходится не на крупные детские центры

За шесть лет общее число детских психиатрических обращений выросло на 24%, а связанных с суицидом — на 74%. Суицидальные мысли или самоповреждение составляли 24% диагнозов, депрессивные расстройства — 23%.

Примерно половина всех психиатрических и суицидальных визитов проходила в отделениях, принимающих менее 10 тысяч детей в год. В больницах с самым небольшим детским потоком почти 30% пациентов приходилось переводить в другое учреждение для окончательной помощи.

Перевод может означать дни ожидания

Ожидание подходящего места увеличивает нагрузку на ребёнка и семью. Исследователи призывают обучить каждое отделение неотложной помощи, обеспечить доступ к детским специалистам лично или через телемедицину и организовать чёткое последующее наблюдение.

Отдельное предложение — универсальный скрининг суицидального риска независимо от первоначальной жалобы. При выявленной угрозе семье нужен понятный план безопасности на время после выписки.

Что делать семье при непосредственном риске

Разговоры о желании умереть, поиск способа, прощальные сообщения, раздача вещей, резкая изоляция или недавнее самоповреждение нельзя оставлять без внимания. Следует спокойно спросить о безопасности, не оставлять ребёнка одного и убрать доступ к оружию, лекарствам и другим опасным средствам.

В США можно круглосуточно позвонить или написать в 988 Suicide & Crisis Lifeline; помощь бесплатна и конфиденциальна. При непосредственной опасности, попытке или тяжёлой травме нужно звонить 911 или ехать в ближайшее отделение неотложной помощи. За пределами США следует использовать местный кризисный номер.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / Northwestern University.

Continue Reading

Здоровье

Предупреждения о психическом здоровье могут сократить использование соцсетей молодёжью

В эксперименте с 1012 участниками сильнее всего воспринимались предупреждения о депрессии, тревоге и общем вреде для психического здоровья.

Published

on

Предупреждения о психическом здоровье могут сократить использование соцсетей молодёжью

Всплывающие предупреждения о влиянии социальных сетей на психическое здоровье могут заставить подростков и молодых взрослых задуматься о сокращении экранного времени. В онлайн-эксперименте Stanford Medicine наиболее убедительными оказались сообщения о депрессии, тревоге и общем вреде для психики.

Идея напоминает маркировку табака и алкоголя. После призыва генерального хирурга США в 2024 году четыре штата приняли соответствующие законы; калифорнийские требования должны вступить в силу 1 января 2027 года.

Проверили 14 вариантов текста

В исследовании участвовали 1012 человек: примерно половина подростков 13–17 лет и половина молодых взрослых 18–29 лет. Они в случайном порядке видели 14 предупреждений, оформленных как всплывающие окна Instagram, и контрольное сообщение о ремнях безопасности.

Тексты касались зависимости, негативного восприятия тела, нарушения сна, депрессии, тревоги, общего психического вреда и отсутствия доказанной безопасности соцсетей для молодёжи. Участники оценивали, насколько сообщение уменьшает желание пользоваться платформой и увеличивает понимание рисков.

Прямые сообщения воспринимались сильнее

Все предупреждения получили более высокие оценки, чем контроль. Почти все сообщения о здоровье, кроме варианта о зависимости, воспринимались убедительнее обычного предложения сделать перерыв. Подростки и молодые взрослые реагировали похоже.

Особенно высоко оценили формулировки о депрессии, тревоге и психическом здоровье в целом. Исследователи предполагают, что молодые люди узнают в этих последствиях собственный опыт или состояние друзей.

Намерение ещё не означает изменение поведения

Участники только сообщали, что предупреждение могло бы уменьшить желание пользоваться соцсетями. Эксперимент не измерял фактическое экранное время после недель или месяцев реального показа окон.

Следующим шагом должны стать длительные испытания. Даже эффективная маркировка будет лишь одним инструментом наряду с настройками времени, ночным режимом, семейными правилами и изменением дизайна платформ. Если соцсети заметно ухудшают сон, настроение или отношение к телу, полезно обсудить это с близким взрослым или специалистом.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / Stanford Medicine.

Continue Reading
Advertisement

В тренде