Здоровье
Как алкоголь меняет мозг и способен ли он восстановиться после отказа от спиртного
Даже небольшие дозы алкоголя могут влиять на настроение, сон и работу мозга, а длительное употребление связано с уменьшением объема серого вещества и повышенным риском деменции. При этом ученые отмечают, что мозг обладает высокой пластичностью и способен частично восстанавливаться после сокращения употребления алкоголя или полного отказа от него.
Алкоголь остается одним из самых распространенных психоактивных веществ в мире. По данным Национального опроса об употреблении наркотиков и здоровье за 2024 год, почти 80% американцев старше 12 лет хотя бы раз в жизни употребляли спиртное.
Однако специалисты подчеркивают, что даже привычное употребление алкоголя не проходит для мозга бесследно.
Директор Национального института по вопросам злоупотребления алкоголем и алкоголизма Джордж Куб отмечает, что алкоголь запускает сразу несколько процессов в нервной системе. После первых глотков человек может ощущать эйфорию и расслабление. Это связано, в частности, с выбросом эндорфинов и активацией дофаминовой системы вознаграждения.
Одновременно алкоголь усиливает работу тормозных механизмов мозга и подавляет возбуждающие сигналы. В краткосрочной перспективе это может снижать тревожность и стресс.
Но после того как действие алкоголя заканчивается, стрессовые системы активируются вновь, причем иногда сильнее, чем до употребления.
Почему со временем требуется больше алкоголя
Клинический психолог Джеймс Маккиллоп из Университета Макмастера объясняет, что при регулярном употреблении мозг постепенно адаптируется к алкоголю.
Система вознаграждения становится менее чувствительной, поэтому для получения прежнего эффекта человеку требуется более высокая доза.
Одновременно области мозга, связанные со стрессом и тревогой, могут оставаться чрезмерно активными. В результате человек все чаще употребляет алкоголь не столько ради удовольствия, сколько для того, чтобы уменьшить неприятное эмоциональное состояние.
Именно этот механизм считается одним из факторов формирования расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
Длительное употребление меняет структуру мозга
Исследования показывают, что при продолжительном чрезмерном употреблении временные изменения в работе нервной системы могут становиться долговременными.
У людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, ученые обнаруживают уменьшение объема серого вещества, особенно в лобных отделах коры головного мозга.
Эти области отвечают за принятие решений, самоконтроль, эмоции, память и другие сложные когнитивные функции.
В наиболее тяжелых случаях многолетнее злоупотребление алкоголем может привести к серьезным нарушениям памяти и развитию деменции.
По словам Куба, длительное чрезмерное употребление спиртного способно повреждать нейроны лобной коры — той самой области, которая помогает человеку контролировать импульсы и сопротивляться тяге к алкоголю.
Даже небольшие дозы не всегда безобидны
Исследования последних лет все чаще указывают на то, что относительно небольшое количество алкоголя тоже может иметь негативные последствия.
Регулярное употребление связано с ухудшением сна, усилением тревоги и симптомов депрессии. В долгосрочной перспективе также может возрастать риск когнитивных нарушений и деменции.
Кроме того, алкоголь связан с повышенным риском ряда заболеваний, включая рак молочной железы и колоректальный рак.
Может ли мозг восстановиться
Несмотря на потенциальный вред, специалисты отмечают и обнадеживающую сторону: мозг обладает высокой способностью к нейропластичности.
Это означает, что он способен перестраиваться и частично восстанавливать функции после изменения образа жизни.
По словам Маккиллопа, та же пластичность, которая участвует в формировании зависимости, может работать и в обратном направлении — помогать восстановлению после сокращения употребления алкоголя или полного отказа от него.
Степень восстановления зависит от продолжительности и интенсивности употребления, возраста, общего состояния здоровья и других факторов.
Ученые подчеркивают, что далеко не все изменения необратимы. Именно поэтому сокращение употребления алкоголя может иметь положительный эффект даже после многих лет регулярного употребления.
Главный вывод исследований последних лет заключается в том, что мозг способен адаптироваться не только к алкоголю, но и к жизни без него.
Источник: The Washington Post
Здоровье
FDA одобрило добавление атезолизумаба к химиотерапии при части рака толстой кишки III стадии
Одобрение основано на ATOMIC: добавление атезолизумаба после операции снизило риск рецидива или смерти примерно на 50% у пациентов с dMMR-опухолями.
FDA одобрило атезолизумаб в комбинации с химиотерапией для части пациентов с раком толстой кишки III стадии после операции. Речь идёт о опухолях с дефицитом системы репарации несоответствий ДНК — dMMR, биологической подгруппе, которая особенно чувствительна к некоторым видам иммунотерапии.
Регуляторное решение основано на результатах крупного исследования ATOMIC, которое сравнивало стандартную послеоперационную химиотерапию с той же терапией плюс ингибитор контрольной точки атезолизумаб.
ATOMIC показал снижение риска рецидива или смерти
По данным Mayo Clinic, добавление иммунотерапии снизило риск рецидива заболевания или смерти примерно на 50% по сравнению с одной химиотерапией. Именно этот результат стал основанием для перехода схемы из исследовательского режима в одобренный вариант лечения для подходящих пациентов.
Важно, что речь идёт не обо всех опухолях толстой кишки. Для применения схемы необходимо подтвердить dMMR-профиль опухоли. Такой молекулярный тест помогает определить, кто с большей вероятностью получит пользу от иммунного препарата.
Почему это отличается от иммунотерапии при метастатическом заболевании
Ингибиторы иммунных контрольных точек уже используются при некоторых распространённых формах колоректального рака. Новое решение касается пациентов после операции, когда лечение проводится с целью излечения и предотвращения возврата болезни.
Это делает результат особенно важным: иммунотерапия теперь входит в адъювантный режим для определённой молекулярной подгруппы рака III стадии, а не только применяется при далеко зашедшем заболевании.
Иммунотерапия имеет собственные риски
Атезолизумаб активирует иммунную систему против опухоли, но способен вызывать иммунные побочные эффекты — воспаление лёгких, печени, кишечника, щитовидной железы и других органов. Поэтому лечение требует регулярного контроля и быстрой оценки новых симптомов.
FDA-одобрение не означает, что препарат подходит каждому человеку с раком толстой кишки III стадии. Решение зависит от молекулярного профиля, общего состояния, сопутствующих болезней и уже проведённого лечения.
Что стоит уточнить пациенту
После операции по поводу рака толстой кишки полезно знать, проводилось ли тестирование опухоли на dMMR/MSI-H и как результат влияет на выбор послеоперационной терапии. Если такой тест не обсуждался, пациент может спросить об этом онколога.
Новое одобрение — пример того, как молекулярные особенности опухоли всё сильнее определяют лечение. Один и тот же стадийный диагноз теперь может приводить к разным терапевтическим решениям в зависимости от биологии рака.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Newswise / Mayo Clinic.
Здоровье
При лекарственном воспалении почек обнаружили самоподдерживающиеся иммунные «узлы»
Анализ 106 биопсий показал организованные скопления иммунных клеток при AIN и CXCL9-сигнал, который может поддерживать воспаление даже после отмены препарата.
При остром интерстициальном нефрите — воспалении почек, которое нередко возникает как иммунная реакция на лекарства, — иммунные клетки могут формировать организованные скопления и поддерживать воспаление даже после устранения первоначального триггера. Исследователи Yale School of Medicine создали детальную клеточную карту заболевания, сохранив информацию о расположении клеток внутри ткани.
AIN может развиваться после антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых средств от кислотного рефлюкса. По данным авторов, это состояние составляет около 15–20% случаев острого повреждения почек, подтверждённых биопсией.
Исследование охватило 106 биопсий
Команда использовала imaging mass cytometry и одноклеточную пространственную транскриптомику. Эти методы позволяют измерять активность генов и белков отдельных клеток, не разрушая сведения о том, какие клетки находятся рядом друг с другом.
Главной находкой стали организованные лимфоидные агрегаты — скопления иммунных клеток, которые встречались почти во всех образцах AIN, значительно реже при другом типе острого повреждения канальцев и не наблюдались в здоровых почках.
CXCL9 может поддерживать воспалительный цикл
Внутри таких агрегатов была особенно активна сигнальная система CXCL9, которая привлекает T-клетки. Исследователи обнаружили признаки того, что T-клетки внутри скоплений активно взаимодействуют друг с другом, формируя самоподдерживающийся цикл воспаления.
Это может объяснять клиническую проблему: у некоторых пациентов функция почек не восстанавливается полностью даже после отмены лекарства, которое предположительно запустило реакцию.
Повреждённые клетки почечных канальцев тоже участвуют
Работа показывает, что в процессе задействованы не только иммунные клетки. Повреждённые клетки самих канальцев выделяют сигнальные молекулы, которые способны дополнительно привлекать иммунные клетки в ткань.
Сегодня основной подход — прекратить воздействие триггера и при необходимости использовать кортикостероиды. Но стероиды подавляют иммунитет широко и не всегда обеспечивают полное восстановление функции почек.
Новые мишени пока не означают новое лечение
Несколько обнаруженных путей уже можно блокировать препаратами, одобренными для других заболеваний. Однако это не означает, что такие лекарства эффективны при AIN. Следующим шагом должны стать исследования, определяющие, какие иммунные механизмы преобладают при разных лекарственных причинах и какие пациенты могут отвечать на точечную терапию.
Пациентам не следует самостоятельно прекращать назначенные антибиотики, противовоспалительные средства или препараты от рефлюкса из-за опасений AIN. При резком ухудшении функции почек, изменении анализов или подозрении на лекарственную реакцию решение об отмене и лечении принимает врач.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Newswise / Yale School of Medicine.
Здоровье
Медицинские советы от ИИ могут ошибаться незаметно: исследователи требуют системы отчётности
Авторы перспективной статьи в Nature Health предупреждают: ошибочные советы чатботов остаются вне медкарт, а врачи и регуляторы часто не видят последствия.
Когда человек получает медицинский совет от чатбота, этот разговор обычно не попадает в медицинскую карту и не существует стандартного механизма, который позволил бы врачу, исследователю или регулятору узнать об ошибке. Авторы новой перспективной статьи в Nature Health называют такую невидимость отдельным риском быстро растущего использования генеративного ИИ для вопросов о здоровье.
Работу подготовили исследователи Binghamton University, Stanford University, Texas A&M University и Indiana University. Это не клиническое испытание и не оценка конкретной модели, а анализ системной проблемы надзора.
Почему обычные механизмы контроля здесь не работают
Ошибку лекарства, медицинского устройства или клинической процедуры можно зафиксировать в истории болезни, сообщить в систему нежелательных событий и исследовать. Совет чатбота часто остаётся только внутри частной платформы, причём пользователь может не сохранить переписку.
Если после такого совета человек попадает в больницу, врач может видеть последствия, но не знать, какая именно инструкция к ним привела. Это затрудняет расследование и не позволяет оценить частоту вредных рекомендаций на уровне системы.
Авторы приводят пример токсичного замещения соли
В статье обсуждается известный случай 60-летнего мужчины, который после разговора с ChatGPT заменил обычную соль бромидом натрия и впоследствии был госпитализирован с токсичностью, сопровождавшейся психоневрологическими симптомами. Для авторов важен не только сам ошибочный совет, но и то, насколько трудно затем восстановить цепочку событий.
Единичный случай не позволяет измерить общую безопасность всех чатботов, но показывает слабое место: массовое использование медицинских советов ИИ происходит вне традиционной инфраструктуры медицинского контроля качества.
Что предлагают исследователи
Среди возможных мер — более прозрачные механизмы сохранения и экспорта медицинских разговоров по желанию пользователя, удобная система сообщения о потенциальном вреде, доступ исследователей к обезличенным данным для независимой оценки и более чёткие правила для ситуаций высокого риска.
Авторы также подчёркивают необходимость различать образовательную информацию и индивидуальные медицинские решения. Чем выше риск — например, выбор лекарства, замена назначенного препарата или оценка опасного симптома, — тем важнее участие квалифицированного специалиста.
Как безопаснее пользоваться чатботом
ИИ может помогать объяснять термины, готовить вопросы к врачу или структурировать уже полученную информацию. Но его ответ не должен быть единственным основанием для отмены лечения, замены лекарства или отказа от срочной помощи.
Если совет чатбота касается потенциально опасного вещества, дозировки или нового серьёзного симптома, полезно перепроверить его по официальному медицинскому источнику и у специалиста. Основная мысль новой публикации — ошибки ИИ опасны не только самим содержанием, но и тем, что сегодня они почти не оставляют следа для системы здравоохранения.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: EurekAlert / Binghamton University.
-
Новости Вашингтона1 week agoНовые федеральные правила могут лишить часть жителей Washington SNAP и медицинского покрытия
-
Новости Вашингтона6 days agoAnacortes отменил Veterans Day parade и связанное с ним мероприятие
-
Новости Вашингтона1 week agoЖители Olympia отбились от вооружённых незваных гостей во время ночного вторжения в дом
-
Новости Вашингтона6 days agoВ Marysville расследуют смертельное ДТП возле 10th Street и Alder Avenue
-
Новости Вашингтона1 week agoПолиция Seattle расследует попытку заманить первоклассников к автомобилю возле Alki Elementary
-
Новости Вашингтона1 week agoBurien продвигает резолюцию, усиливающую защиту иммигрантов от гражданского immigration enforcement
-
Новости Вашингтона1 week agoПассажиры Norwegian Joy часами ждали прохождения таможни у Pier 66 в Seattle
-
Новости Вашингтона4 days agoSeahawks подписали running back Robert Henry Jr. после отказа от сделки с Joe Mixon




