Connect with us

Здоровье

Замена животных жиров растительными связана с более долгой жизнью после рака простаты

Среди 4884 мужчин после диагноза неметастатического рака простаты растительные и мононенасыщенные жиры были связаны с меньшей смертностью.

Published

on

Замена животных жиров растительными связана с более долгой жизнью после рака простаты

Мужчины с неметастатическим раком простаты, которые получали больше жира из растительных продуктов и меньше — из насыщенных источников, реже умирали во время длительного наблюдения. Такая связь обнаружена в американском исследовании почти пяти тысяч пациентов.

После диагноза многие люди хотят изменить рацион, но точные рекомендации часто остаются неясными. Новая работа оценила не только общее количество жира, но и его источники.

Наблюдение продолжалось почти 13 лет

В анализ вошли 4884 участника Health Professionals Follow-Up Study, в основном белые мужчины, которым на момент диагноза было около 70 лет. Они заполняли анкеты о питании каждые четыре года. Медиана наблюдения составила 12,8 года и охватила период до конца 2022 года.

За это время умерли 3040 человек: 803 — от сердечно-сосудистых заболеваний, 499 — от других видов рака и 441 — от рака простаты. У участников с самым высоким потреблением насыщенных жиров общая частота смерти была на 24% выше, чем у группы с самым низким потреблением. Расчётный десятилетний риск составлял 26,4% против 23,4% — примерно три дополнительных случая на сто человек.

Важна была именно замена

Моделирование показало: замена 10% суточных калорий из животного жира растительным была связана со снижением общей смертности на 16%. Замена 5% калорий из насыщенных жиров мононенасыщенными соответствовала снижению на 20%.

Источниками ненасыщенных жиров могут быть оливковое масло, орехи, семена и авокадо. Речь идёт о замене части сливочного масла, жирного мяса или других насыщенных источников, а не о добавлении масла сверх привычной калорийности.

Наблюдение не доказывает причинность

Исследование было наблюдательным: люди не получали случайно назначенную диету. Те, кто выбирал растительные жиры, могли отличаться физической активностью, доходом, лечением и другими привычками. Анкеты также не идеально отражают ежедневное питание.

Авторы не предлагают строгую исключающую диету и не утверждают, что изменение жиров лечит рак. Однако результаты согласуются с общими рекомендациями для сердца и дают пациентам практичное направление: чаще выбирать ненасыщенные растительные жиры в рамках полноценного рациона, согласовав питание с лечащей командой.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Здоровье

Tam-Peli продлил жизнь при рецидиве мелкоклеточного рака лёгкого в фазе III

В TAISHAN-302 медиана общей выживаемости составила 13,3 против 9,4 месяца с топотеканом; результаты получены у 451 пациента в Китае.

Published

on

Tam-Peli продлил жизнь при рецидиве мелкоклеточного рака лёгкого в фазе III

Экспериментальный препарат ifinatamab deruxtecan, также известный как Tam-Peli, улучшил общую выживаемость пациентов с рецидивом мелкоклеточного рака лёгкого в рандомизированном исследовании III фазы TAISHAN-302. Новые данные представили на Всемирной конференции по раку лёгкого WCLC 2026. Исследование проводилось в Китае и включило 451 пациента, у которых болезнь вернулась после терапии препаратами платины с ингибитором PD-L1 или без него.

Tam-Peli относится к конъюгатам «антитело–лекарство». Антитело распознаёт белок B7-H3 на поверхности опухолевых клеток и доставляет внутрь цитотоксическую нагрузку — ингибитор топоизомеразы I. Такой принцип должен повышать концентрацию противоопухолевого вещества в опухоли, хотя полностью избежать воздействия на здоровые ткани всё равно невозможно.

Насколько различалась выживаемость

Участников случайным образом распределили между Tam-Peli и стандартным топотеканом. Медиана общей выживаемости составила 13,3 месяца в экспериментальной группе и 9,4 месяца в контрольной. Отношение рисков смерти было 0,46, что соответствует статистически значимому снижению риска в рамках исследования.

Разница была заметна и по выживаемости без прогрессирования: 7,4 месяца против 2,8 месяца. Объективный ответ опухоли наблюдался у 59,1% пациентов, получавших Tam-Peli, и у 9,7% в группе топотекана. Среди участников с метастазами в головной мозг медиана внутричерепной выживаемости без прогрессирования составила 6,1 и 4,2 месяца соответственно.

Что известно о безопасности

Нежелательные явления, связанные с лечением, третьей степени и выше отмечались у 46,4% пациентов в группе Tam-Peli и у 74,7% при топотекане. Серьёзные связанные с лечением осложнения зарегистрировали у 25,9% и 36,4% участников соответственно. Эти цифры не означают, что новый препарат «безопасен»: почти половина пациентов всё равно столкнулась с тяжёлыми токсическими эффектами.

Отдельное внимание уделяли интерстициальному заболеванию лёгких и пневмониту — известному риску некоторых конъюгатов антитело–лекарство. Такие события любой степени наблюдались у 4,9% пациентов на Tam-Peli и у 1,4% на топотекане. Случаи третьей степени составили по 0,9% в каждой группе; событий четвёртой или пятой степени исследователи не сообщили.

Почему результат пока нельзя переносить на всех пациентов

TAISHAN-302 было открытым исследованием и полностью проводилось в Китае, поэтому применимость результатов к пациентам из других регионов ещё предстоит подтвердить. Кроме того, сравнение шло с топотеканом, тогда как реальные варианты второй линии могут различаться в зависимости от страны, предыдущего лечения и состояния пациента.

По данным разработчиков, результаты одновременно опубликованы в рецензируемом медицинском журнале, а заявка на регистрацию препарата в Китае уже принята к рассмотрению. Однако Tam-Peli остаётся новым специализированным противоопухолевым препаратом и не является средством для самостоятельного выбора или замены действующей терапии. Для пациента с рецидивом мелкоклеточного рака лёгкого решение зависит от предыдущего лечения, функции органов, распространённости болезни и доступных зарегистрированных вариантов.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Roche / MediLink (через MFN).

Continue Reading

Здоровье

H5 впервые стал причиной смерти австралийского морского льва: что это значит для наблюдения

Первую смерть редкого морского льва связали с H5 на Kangaroo Island. Для людей риск остаётся низким, но находка усиливает значение наблюдения за дикой природой.

Published

on

H5 впервые стал причиной смерти австралийского морского льва: что это значит для наблюдения

В Южной Австралии впервые подтвердили смерть находящегося под угрозой исчезновения австралийского морского льва от высокопатогенного вируса гриппа H5. Животное обнаружили в районе Seal Bay на острове Кенгуру — одном из важнейших мест размножения вида. Находка показывает, что эпидемия среди птиц продолжает выходить за пределы птичьих популяций и требует наблюдения за морскими млекопитающими.

Морской лев восстанавливался после нападения акулы, когда его состояние резко ухудшилось. Лабораторное исследование дало сильный положительный результат на H5, и власти пришли к выводу, что именно птичий грипп стал причиной смерти. Для вида это особенно важно: примерно 85% всей популяции австралийских морских львов живёт в Южной Австралии, а численность уже сокращается примерно на 2% в год.

Почему заражение млекопитающего важно для здравоохранения

H5 прежде всего остаётся вирусом птиц, однако в разных странах он неоднократно обнаруживался у млекопитающих — от морских животных до крупного рогатого скота. Такие переходы между видами дают вирусу новые возможности для адаптации, поэтому каждую находку анализируют не только ветеринарные службы, но и специалисты по общественному здоровью.

Сам по себе единичный случай у морского льва не доказывает устойчивую передачу вируса между млекопитающими. Для этого нужны генетические данные, эпидемиологические связи и серии случаев. Наиболее вероятный сценарий для многих диких животных — контакт с заражёнными птицами, их выделениями или инфицированной добычей.

Риск для людей остаётся низким

Органы здравоохранения Южной Австралии продолжают оценивать риск для широкой публики как низкий. У варианта H5N1, который сейчас циркулирует среди животных в разных странах, зарегистрированы человеческие инфекции, но устойчивой передачи от человека к человеку не выявлено. Наибольший риск связан с тесным незащищённым контактом с больными или мёртвыми животными.

Поэтому посетителям побережья рекомендуют не прикасаться к ослабленным или погибшим птицам и морским млекопитающим, не подпускать к ним детей и домашних животных и сообщать о находках профильным службам. Если прямой контакт всё же произошёл, а в последующие дни появились симптомы гриппоподобного заболевания или раздражение глаз, важно сообщить врачу о контакте с дикой природой.

Почему мониторинг дикой природы защищает и людей

Seal Bay оценивает местную колонию примерно в 800 морских львов. За рубежом вспышки H5 уже вызывали массовую гибель некоторых популяций тюленей и морских львов, поэтому раннее обнаружение инфекции позволяет быстрее ограничивать доступ к заражённым участкам, организовывать безопасный сбор туш и проводить секвенирование вируса.

Такой подход называют One Health: здоровье людей, животных и окружающей среды рассматривают как взаимосвязанные системы. Новый случай не означает, что для посетителей пляжей возникла новая массовая угроза, но подчёркивает, почему наблюдение за необычной гибелью животных важно не только для сохранения редких видов, но и для раннего выявления изменений в поведении потенциально зоонозных вирусов.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: The Guardian.

Continue Reading

Здоровье

Виктория первой в Австралии ввела стандарт помощи женщинам с болью

Новый стандарт закрепляет право пациенток быть услышанными, участвовать в решениях и получать последовательную оценку и помощь при боли.

Published

on

Виктория первой в Австралии ввела стандарт помощи женщинам с болью

Австралийский штат Виктория запустил первый в стране отдельный стандарт помощи женщинам, обращающимся в государственную систему здравоохранения из-за боли. Документ появился после масштабного расследования, показавшего, что пациентки нередко сталкиваются с недоверием, недооценкой симптомов, ошибочными диагнозами и длительными задержками до получения подходящей помощи.

Новый Victorian Women’s Pain Standard должен стать единым ориентиром для государственных медицинских служб. Он не назначает один универсальный метод лечения и не утверждает, что женская боль имеет одну причину. Его задача — определить, какого отношения и процесса оценки пациентка вправе ожидать независимо от того, обращается ли она с острой, хронической, тазовой, послеоперационной или другой болью.

Что меняется для пациенток

В основе стандарта несколько принципов: женщину должны воспринимать серьёзно и считать её описание боли достоверным; медицинские работники должны выслушивать её, объяснять варианты обследования и лечения, отвечать на вопросы и вовлекать пациентку в решения. Также предполагается доступ к практической поддержке и более последовательное ведение, а не многократное начало обследования «с нуля» при каждом новом обращении.

Важно, что документ создавался не только администраторами. В его разработке участвовали клиницисты, эксперты по боли и сами женщины, описавшие свой опыт. Это стало ответом на выводы викторианского Inquiry into Women’s Pain, который собрал около 13 тысяч обращений и сформулировал 27 рекомендаций.

Почему отдельный стандарт вообще понадобился

Проблема женской боли не сводится к одному диагнозу. Исследования и данные систем здравоохранения показывают, что симптомы у женщин могут дольше списывать на стресс, тревогу или «нормальную» часть репродуктивной жизни. Это особенно заметно при хронической тазовой боли и эндометриозе, но схожие жалобы возникают и при других состояниях.

Новый стандарт пытается исправить не биологические различия сами по себе, а качество медицинского взаимодействия и маршрута пациента. Врач по-прежнему должен оценивать возможные причины, учитывать риски лекарств и выбирать обследования по показаниям. Стандарт не означает автоматического назначения сильных обезболивающих или обязательного проведения конкретной процедуры.

Эффект ещё предстоит измерить

Запуск стандарта — организационное изменение, а не доказательство того, что исходы уже улучшились. Чтобы понять реальный результат, потребуется отслеживать время до постановки диагноза, доступ к специалистам, удовлетворённость пациенток, контроль боли, повторные обращения и различия между городскими и региональными учреждениями.

Для жителей других стран эта инициатива интересна как пример системного подхода к проблеме, которую обычно обсуждают только на уровне отдельных диагнозов. Пациентам с постоянной болью полезно фиксировать длительность и характер симптомов, влияние на сон и повседневную жизнь, уже использованные методы лечения и вопросы к врачу. Но конкретные обследования и терапия должны определяться клинической ситуацией, а не общим стандартом.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: The Guardian / AAP.

Continue Reading
Advertisement

В тренде