Connect with us

Здоровье

Семаглутид помог части детей выйти из категории ожирения в исследовании STEP Young

В испытании STEP Young 40,4% детей 6–11 лет на семаглутиде и программе образа жизни через 68 недель оказались ниже порога ожирения.

Published

on

Семаглутид помог части детей выйти из категории ожирения в исследовании STEP Young

Еженедельный семаглутид в сочетании с изменением питания и физической активности помог части детей с ожирением перейти в более низкую категорию индекса массы тела. Компания Novo Nordisk сообщила первые результаты международного исследования третьей фазы STEP Young с участием детей от шести до неполных двенадцати лет.

Через 68 недель 40,4% участников, получавших препарат, больше не соответствовали критериям ожирения: их индекс массы тела оказался в диапазоне нормального или избыточного веса с поправкой на возраст и пол. В группе плацебо такого результата не достиг ни один ребёнок. Обе группы одновременно придерживались программы с умеренным снижением калорийности рациона и увеличением физической активности.

Как было устроено испытание

STEP Young — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, включившее 165 детей. В зависимости от исходной массы тела они получали максимальную еженедельную дозу семаглутида 1,7 или 2,4 миллиграмма либо плацебо. Основным показателем было процентное изменение ИМТ к 68-й неделе, а наблюдение за частью параметров продолжается до 104 недель.

Более 85% участников в начале исследования имели тяжёлое ожирение второй или третьей степени по детским критериям. У детей нельзя применять взрослые границы ИМТ напрямую: показатель оценивают по процентилям с учётом пола и возраста, поскольку организм продолжает расти.

Что известно о безопасности

По сообщению производителя, общий профиль безопасности и переносимости соответствовал тому, что ранее наблюдали в исследованиях семаглутида у взрослых и подростков и лираглутида у детей. Новых сигналов безопасности, в том числе связанных с ростом и половым созреванием, в предварительном сообщении не выявили.

Однако детальные результаты пока не представлены в рецензируемой публикации: компания планирует сообщить их на конференции ObesityWeek 2026 в ноябре. Поэтому пока нельзя полноценно оценить среднее изменение ИМТ, частоту отдельных нежелательных явлений, прекращение лечения и устойчивость эффекта после отмены препарата.

Лекарство не заменяет семейную поддержку

Ожирение в детском возрасте связано не только с будущим риском диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, но и с депрессией, травлей и снижением качества жизни. Медикаментозное лечение рассматривают для детей, которым одной коррекции образа жизни недостаточно, и проводят под наблюдением специалистов.

Результаты не означают, что семаглутид подходит любому ребёнку с повышенным весом. Решение требует подтверждения диагноза, оценки темпов роста, сопутствующих заболеваний и психологического состояния. Самостоятельно использовать препараты GLP-1, менять дозу или покупать их вне легальной аптечной системы опасно. Основой помощи остаётся долгосрочная, не стигматизирующая работа всей семьи с питанием, сном, движением и медицинской командой.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Novo Nordisk / GlobeNewswire.

Здоровье

Одна инфузия создала CAR-T-клетки внутри организма в раннем испытании

У 16 пациентов с тяжёлыми аутоиммунными болезнями JY231 перепрограммировал Т-клетки прямо в организме. Результаты ранние и требуют проверки.

Published

on

Одна инфузия создала CAR-T-клетки внутри организма в раннем испытании

Экспериментальная однократная инфузия смогла перепрограммировать собственные Т-клетки пациентов прямо внутри организма и направить их против В-клеток, участвующих в аутоиммунной атаке. В раннем испытании JY231 у всех 16 участников появились CAR-T-клетки, а через шесть месяцев исследователи отметили улучшения симптомов и биологических показателей.

Обычная CAR-T-терапия требует забрать иммунные клетки пациента, изменить их в специализированной лаборатории и вернуть после предварительной химиотерапии. Новый подход использует модифицированный лентивирусный вектор как средство доставки генетической инструкции непосредственно к Т-клеткам в организме.

Кого включили в исследование

В небольшое испытание без контрольной группы вошли взрослые с тяжёлыми неврологическими или мышечными аутоиммунными заболеваниями, которые не отвечали на стандартное лечение. Среди них были семь пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом, по три — с MOG-ассоциированным заболеванием, генерализованной миастенией и идиопатическими воспалительными миопатиями.

После одной внутривенной инфузии количество созданных в организме CAR-T-клеток достигало максимума примерно на одиннадцатый день. Более 99% перепрограммированных клеток соответствовали нужному типу и распознавали CD19 — маркер В-клеток, производящих антитела.

Иммунная система получила «перезагрузку»

Терапия временно практически устранила В-клетки из крови. Спустя более двух месяцев они начали возвращаться, но новая популяция отличалась от исходной, что исследователи рассматривают как возможный иммунный сброс. У участников с рассеянным склерозом уменьшилась инвалидизация, улучшились физические и когнитивные функции и снизилась усталость.

При миастении и MOG-ассоциированном заболевании уменьшились уровни болезнетворных антител, а у людей с воспалительными миопатиями повысилась мышечная сила. Неврологических осложнений, иногда наблюдаемых после CAR-T, не зарегистрировали. Примерно у 69% возник лёгкий синдром высвобождения цитокинов, который прошёл в течение двух недель.

Почему говорить о прорыве для миллионов рано

Шестнадцать пациентов и отсутствие контрольной группы не позволяют оценить редкие риски или сравнить JY231 со стандартной терапией. Лентивирусный вектор встраивает генетический материал в клетки, поэтому особенно важно длительно наблюдать безопасность, стабильность эффекта и возможные поздние последствия.

Исследование показывает принципиальную возможность создавать CAR-T-клетки внутри тела без сложного индивидуального производства. Но JY231 остаётся экспериментальным лечением и недоступен для обычного назначения. Для подтверждения потребуются более крупные рандомизированные испытания, длительное наблюдение и сравнение с существующими иммунными препаратами.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / New England Journal of Medicine.

Continue Reading

Здоровье

Курение связали с усилением одиночества у пожилых людей в 15 странах Европы

Наблюдение более чем за 50 тысячами человек показало: курильщики были более одиноки и за два года чаще сообщали об усилении изоляции.

Published

on

Курение связали с усилением одиночества у пожилых людей в 15 странах Европы

Представление о сигарете как о способе общения не подтвердилось в крупном европейском исследовании. Среди более чем 50 тысяч взрослых курящие участники чувствовали себя более одинокими, а через два года сообщали о большем усилении одиночества, чем некурящие.

Работу представили на конгрессе Европейского респираторного общества. Авторы использовали данные проекта SHARE, который наблюдает здоровье и старение в Европе. В анализ вошли жители 15 стран, их средний возраст составлял 67 лет; в начале 22% курили, а почти у половины было больше двух хронических заболеваний.

Как измеряли одиночество

Участники заполняли шкалу UCLA и указывали, как часто им не хватает общения, они чувствуют себя исключёнными или изолированными. Исследователи сравнили нынешних курильщиков с остальными и повторили оценку через два года.

Связь сохранялась после учёта возраста, пола, исходного уровня одиночества и других демографических факторов. Она лишь немного различалась между регионами Европы, что делает культурное объяснение менее вероятным. Однако наблюдательный дизайн всё равно не позволяет окончательно доказать причинность.

Почему курение может усиливать изоляцию

Один возможный путь — ухудшение физического здоровья. Болезни лёгких, сердца и сосудов ограничивают подвижность, из-за чего становится труднее посещать друзей и мероприятия. Запреты на курение и правила в домах также могут вытеснять курящего человека из общих пространств.

Но влияние способно идти в обе стороны: одиночество может подталкивать человека к сигарете как к привычному способу справиться с напряжением. В исследовании оценивали изменения со временем, однако полностью отделить взаимное влияние и скрытые социальные факторы невозможно.

Поддержка важнее стигмы

Авторы подчёркивают, что результат не должен становиться поводом обвинять курящих или исключать их ещё сильнее. Наоборот, программы отказа от табака могут учитывать социальные потребности: групповую поддержку, регулярные контакты с консультантом, новые занятия и способы справляться со стрессом без никотина.

Эффективные методы включают поведенческое консультирование и одобренные лекарства или никотинзаместительную терапию, подобранные с врачом. Для пожилого человека отказ от курения остаётся полезным в любом возрасте. Если одновременно присутствуют стойкое одиночество, депрессия или потеря интереса к жизни, стоит обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / European Respiratory Society.

Continue Reading

Здоровье

Жара сокращает повседневную активность пожилых людей уже после 29 °C

GPS-наблюдение показало: при средней температуре выше 84 °F пожилые люди перемещались меньше, ограничивая движение и социальные контакты.

Published

on

Жара сокращает повседневную активность пожилых людей уже после 29 °C

При средней дневной температуре выше 84 градусов по Фаренгейту, или примерно 29 градусов Цельсия, пожилые люди начинали заметно меньше перемещаться за пределами дома. Исследование Стэнфордского университета показывает, что жара может ограничивать не только прогулки, но и социальные контакты и умственную стимуляцию, важные для здорового старения.

Учёные наблюдали 82 взрослых жителей США со средним возрастом 74,5 года. В течение двух недель летом, осенью или зимой участники носили смартфон с GPS-приложением, которое фиксировало повседневные перемещения. Исследователи сопоставили данные с температурой и рассчитали «жизненное пространство» — географическую площадь обычной активности человека.

После определённого порога маршруты сжимались

До средней температуры около 84 °F связь была слабой. Выше этого уровня каждый дополнительный градус Фаренгейта сопровождался сокращением жизненного пространства почти на две трети квадратной мили. Речь идёт не о расстоянии одной прогулки, а о площади, охватывающей все места, где человек бывал в течение дня.

Большое жизненное пространство связывают с физической активностью, общением, когнитивной стимуляцией и меньшим риском утраты самостоятельности. Один пропущенный выход из дома в жаркий день не нанесёт заметного вреда, но повторяющееся ограничение привычек на протяжении всё более длинного жаркого сезона может иметь значение.

Оставаться дома иногда безопаснее

Исследование не призывает пожилых людей игнорировать предупреждения о жаре. С возрастом способность регулировать температуру снижается, а болезни сердца, почек и диабет повышают риск обезвоживания и теплового удара. Некоторые лекарства также влияют на потоотделение, давление или водный баланс.

Работа была небольшой и наблюдала каждого человека недолго. Она показывает ассоциацию, а не доказывает, что температура сама по себе стала единственной причиной сокращения маршрутов. На решения могли влиять качество воздуха, транспорт, состояние здоровья и наличие кондиционера.

Как сохранить движение без лишнего риска

В жаркие дни активность можно переносить на раннее утро, выбирать тенистые маршруты или прохладные помещения: торговый центр, общественный центр, бассейн или домашнюю тренировку. Важно пить воду регулярно, делать перерывы и не ждать сильной жажды. Индивидуальные ограничения по жидкости при болезнях сердца или почек нужно уточнять у врача.

Городская профилактика не менее важна: деревья, навесы, доступные охлаждаемые пространства, скамейки и безопасный транспорт позволяют людям продолжать общение и движение. При головокружении, тошноте, спутанности сознания, сильной слабости или горячей сухой коже следует перейти в прохладу и немедленно обращаться за помощью.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: San Francisco Chronicle / Stanford University.

Continue Reading
Advertisement

В тренде