Регулярное движение может облегчать некоторые психологические симптомы перехода к менопаузе и улучшать качество жизни женщин. Исследователи Университетского колледжа Лондона объединили результаты 12 рандомизированных клинических испытаний с участием более тысячи женщин и обнаружили положительные изменения настроения, в том числе симптомов депрессии. Систематический обзор и метаанализ опубликован в журнале Menopause.

Вывод важен, потому что во время перименопаузы и первых лет после последней менструации женщины могут сталкиваться с перепадами настроения, тревогой, нарушениями сна и трудностями в повседневной жизни. При этом доступность и приемлемость гормональной терапии и психологической помощи различаются. Упражнения рассматривают как дополнительный доступный инструмент, а не замену лечения.

Какие занятия сравнивали исследователи

Авторы разделили вмешательства на две большие категории. В первую вошли аэробные занятия — ходьба, зумба, танцы, аэробика и тхэквондо. Во вторую включили практики, объединяющие движение и внимание к ощущениям тела: йогу, тайцзи, пилатес и растяжку. В исследованиях использовали разные программы, а занятия обычно проходили несколько раз в неделю.

Например, в одном испытании участницы ходили по 30 минут трижды в неделю, а в другом посещали часовые занятия зумбой трижды в неделю. В исследованиях йоги встречались две 75-минутные тренировки в неделю или ежедневные часовые занятия. Такой разброс не позволяет определить одну обязательную «лечебную» схему.

Какие улучшения наблюдались

Аэробные упражнения были связаны с наиболее заметным уменьшением депрессивных симптомов и улучшением общего качества жизни. Практики вроде йоги и тайцзи сильнее проявили себя по показателям психологического качества жизни, которое включает субъективное благополучие и эмоциональное состояние.

Некоторые положительные изменения настроения отмечались в перименопаузе, а у женщин ранней постменопаузы улучшения выглядели особенно отчётливо. Исследователи также предполагают, что часть пользы могла быть связана не только с движением, но и с социальным контактом: многие тренировки проводили в группах.

Насколько надёжны данные

Преимущество работы — объединение рандомизированных испытаний, в которых участниц распределяли по группам для оценки эффектов упражнений. Данные поступили из семи стран: Бразилии, Китая, Туниса, Индии, Ирана, Южной Кореи и США. Однако авторы отдельно отметили значительные различия между протоколами, ограниченное число качественных исследований и высокий риск систематической ошибки во многих испытаниях.

Это означает, что результаты поддерживают использование физической активности для самочувствия, но пока не позволяют уверенно ранжировать все виды спорта по эффективности или обещать одинаковый результат каждой женщине. Степень депрессии, интенсивность симптомов и сопутствующие заболевания также могут влиять на выбор нагрузки.

Что можно применить в повседневной жизни

Для старта подойдёт комфортная прогулка, спокойный танцевальный класс или мягкая йога — форма занятия должна соответствовать возможностям человека и приносить удовольствие. Удобнее выбирать небольшую регулярную нагрузку, чем редкие чрезмерно интенсивные тренировки. При боли, проблемах с равновесием или хронических болезнях программу лучше адаптировать вместе с врачом или физиотерапевтом.

Если подавленное настроение выражено, длится неделями, мешает работе и отношениям, требует внимания специалиста. Физическая активность может помогать, но не заменяет диагностику депрессии, психотерапию или назначенное лечение. Важный вывод обзора — движение способно поддерживать психологическое здоровье в период жизненных гормональных изменений, хотя оптимальные программы ещё предстоит уточнить.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / University College London.

Резкая смена источников белка в рационе способна всего за несколько дней перестроить обмен веществ в печени — по крайней мере у лабораторных мышей. Учёные Женевского университета сравнили питание с животными и растительными белками с рационом, в котором белок поступал исключительно из растений. Результаты опубликованы в журнале Molecular Metabolism.

У животных на полностью растительном варианте диеты исследователи наблюдали изменения в производстве глюкозы, удалении аммиака и двигательной активности. Это интересный физиологический механизм, но не доказательство того, что правильно спланированное веганское питание опасно для печени человека.

Почему источники белка различаются

Любой пищевой белок состоит из аминокислот, однако их соотношения зависят от продукта. В отдельных растительных источниках белка некоторые незаменимые аминокислоты содержатся в меньших количествах, чем в привычных животных продуктах. Организм использует аминокислоты не только для построения тканей, но и для обмена энергии, поддержания уровня глюкозы и переработки азотистых соединений.

Именно поэтому исследователи решили проверить, что происходит при быстрой смене состава белковых источников, даже когда внимание обычно сосредоточено на общей калорийности или доле жиров и углеводов.

Как устроили эксперимент

Одна группа мышей получала лактовегетарианский рацион, включавший некоторые белки животного происхождения, а другая — вариант с исключительно растительными белками. Учёные отслеживали изменения показателей обмена веществ и физической активности, уделяя особое внимание митохондриальному ферменту глутаматдегидрогеназе, или GDH, в клетках печени.

У мышей, переведённых на исключительно растительные белки, уже через несколько дней снизилась эффективность выработки глюкозы и переработки аммиака. Также они стали заметно менее активными. Аммиак образуется при обмене аминокислот и при накоплении может быть токсичен, поэтому печени важно своевременно включать механизмы его обезвреживания.

Какую роль сыграл фермент GDH

Чтобы проверить механизм, команда исследовала мышей, у которых GDH отсутствовал именно в печени. На растительном рационе нарушение регуляции глюкозы и накопление аммиака у таких животных оказались особенно выраженными по сравнению с получавшими также животные белки. Это поддерживает гипотезу, что GDH помогает печени адаптироваться к разному аминокислотному составу питания.

При возвращении животных к прежнему составу белков наблюдаемые изменения быстро обращались вспять. Авторы подчёркивают гибкость метаболизма: организм реагирует на перемены рациона в течение одного-двух дней. Но генетически изменённые мыши и контролируемые экспериментальные диеты не отражают всё разнообразие реального человеческого питания.

Нужно ли людям отказываться от растительной диеты

Нет: работа не сравнивала исходы заболеваний у людей, не измеряла риск поражения печени у веганов и не даёт оснований утверждать, что отказ от мяса вызывает токсическое накопление аммиака у здорового человека. Выводы относятся прежде всего к экспериментальной модели и к конкретному составу использованных кормов.

Практическое значение исследования — напоминание о полноценности источников белка. При исключительно растительном питании стоит сочетать бобовые, соевые продукты, орехи, семена и зерновые, обеспечивать достаточную общую калорийность и учитывать витамин B12, который обычно требует обогащённых продуктов или добавки. При заболеваниях печени, почек или особых пищевых потребностях рацион лучше планировать со специалистом.

Следующий научный шаг — проверить, повторяются ли выявленные изменения у людей и имеют ли они какое-либо клиническое значение при обычном разнообразном растительном меню. Пока исследование объясняет работу фермента, а не устанавливает новые запреты на продукты.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / University of Geneva.

Повторяющиеся циклы похудения и последующего набора веса могут иметь неодинаковые последствия для людей с разной исходной массой тела. К такому осторожному выводу пришли специалисты Немецкого центра исследований диабета и Копенгагенского университета, проанализировавшие научные данные об эффекте йо-йо. Их работа опубликована в Nature Reviews Endocrinology.

Авторы предлагают смотреть не только на колебания цифры на весах, но и на то, как меняется соотношение жировой и безжировой массы. Вопрос особенно актуален на фоне популярности быстрых диет и лекарств для снижения веса: потеря килограммов не всегда означает одинаковые изменения состава тела.

Почему исходный вес может менять последствия диеты

При ограничении калорий организм теряет не только жир. Часть потерь приходится на мышцы и другие компоненты безжировой массы, а затраты энергии в покое могут снижаться. По оценке авторов, у людей с нормальным весом доля безжировой ткани в общей потере веса иногда оказывается выше, чем у людей с ожирением. Если затем масса возвращается преимущественно за счёт жира, состав тела может стать менее благоприятным.

В случае повторения таких циклов у человека с нормальным весом и предрасположенностью к ожирению теоретически может постепенно увеличиваться доля жировой ткани. Однако это пока объяснительная гипотеза, а не доказанная неизбежность. Исследователи прямо указывают на необходимость длительных работ, в которых людей с разным исходным весом сравнивали бы по одинаковым правилам.

У людей с ожирением картина выглядит иначе

При уже существующем ожирении повторное снижение и восстановление веса, по рассмотренным данным, не обязательно усугубляет массу или состав тела в отдалённой перспективе. После нескольких циклов человек может возвращаться примерно к тому же соотношению тканей. Это не значит, что колебания веса желательны или что ограничения питания не имеют побочных эффектов. Речь идёт об отсутствии убедительного подтверждения некоторых наиболее тревожных предположений.

Поэтому опасение «я снова наберу и стану ещё тяжелее навсегда» само по себе не должно останавливать человека, которому снижение веса действительно показано по состоянию здоровья. При этом приоритет лучше отдавать реалистичной программе, учитывающей питание, активность, сохранение мышц, сон и причины возвращения веса.

Почему учёные обращают внимание на людей нормального веса

Авторы напоминают, что желание похудеть распространено и среди людей, у которых нет избыточного веса. По упоминаемым в обзоре данным, почти 30% таких людей хотят стать легче или уже пытались худеть. На решение могут влиять не только медицинские основания, но и социальное давление, стандарты внешности и страх прибавки веса.

Если человек уже находится в пределах здоровой массы, многократные интенсивные диеты ради внешности потенциально несут больше неопределённости, чем пользы. Особенно осторожно следует относиться к использованию рецептурных лекарств для косметического уменьшения веса вне утверждённых показаний.

Как правильно понимать новое заключение

Публикация представляет собой анализ и интерпретацию имеющихся исследований, а не новое рандомизированное испытание, непосредственно доказавшее причинную связь. На итоговую картину влияют возраст, генетика, исходная доля жира, интенсивность ограничений, уровень нагрузки и способ измерения состава тела. Нужны дополнительные исследования длительных последствий.

Для практики наиболее полезна не попытка любой ценой избежать колебаний, а ориентация на устойчивые привычки и медицински обоснованные цели. Если вес неоднократно быстро снижается и восстанавливается, разумно обсудить с врачом или диетологом причины, питание и способы поддерживать мышечную массу. Оценивать здоровье только по краткосрочной цифре на весах недостаточно.

Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.

Источник: Medical Xpress / German Center for Diabetes Research.