Connect with us

Здоровье

Поздний ужин и ночной образ жизни связали с метаболическими рисками при ожирении

У людей с ожирением сочетание позднего хронотипа и поздних приёмов пищи сопровождалось более неблагоприятными метаболическими показателями.

Published

on

Поздний ужин и ночной образ жизни связали с метаболическими рисками при ожирении

Не только состав рациона, но и время приёма пищи может быть связано с метаболическим здоровьем. Исследователи UTHealth Houston обнаружили, что взрослые с ожирением, которые предпочитали поздно ложиться спать и поздно есть, чаще имели признаки метаболического синдрома. Самые неблагоприятные показатели наблюдались при сочетании вечернего хронотипа с поздним питанием.

Работа, опубликованная в iScience, связывает привычное расписание сна и еды с показателями кишечного барьера, микробных сообществ и воспаления. Однако речь идёт о связи, а не о доказательстве того, что один поздний ужин неизбежно провоцирует диабет или сердечно-сосудистое заболевание. Даже выражение «ночная сова» не является диагнозом: оно описывает склонность человека к более поздней активности.

Как исследовали внутренние часы и питание

Учёные оценивали два компонента циркадного поведения у взрослых с ожирением: хронотип — склонность просыпаться и засыпать в определённое время — и привычное время приёма пищи. Затем сопоставляли эти особенности с факторами риска метаболического синдрома, к которым относятся нарушения уровня сахара, артериального давления, липидного обмена и распределения жировой ткани. В доступном сообщении не указан размер исследуемой выборки, поэтому по нему нельзя надёжно оценить точность и устойчивость всех эффектов.

Дополнительно команда сформировала комплексный метаболически-воспалительный показатель, чтобы рассмотреть связь между метаболическим риском и признаками нарушения кишечного барьера. В норме этот барьер регулирует переход веществ из просвета кишечника в организм. Если его проницаемость меняется, некоторые бактериальные компоненты могут стимулировать воспалительный ответ; при этом популярное выражение «дырявый кишечник» не стоит воспринимать как готовый диагноз.

Что показали результаты

У участников с поздним хронотипом отмечали больше факторов метаболического риска, чем у людей с более ранним режимом. Наиболее неблагоприятное сочетание наблюдали у тех, кто одновременно предпочитал позднюю активность и переносил еду на поздние часы. В работе также выявлялись связи с характеристиками микробиома и кишечного барьера. Эти данные указывают на возможный биологический путь, но не устанавливают его причинность.

Исследователи отдельно рассматривали изменения при вмешательстве, направленном на микробиом. Улучшение показателей кишечного барьера сопровождалось увеличением количества бактерий, способных производить короткоцепочечные жирные кислоты. Такие вещества участвуют во взаимодействии кишечника с иммунной системой, однако найденная корреляция ещё не доказывает эффективность определённой добавки или универсальной схемы питания.

Почему не стоит делать поспешные выводы

На ночной режим могут влиять посменная работа, семейные обязанности, стресс, продолжительность сна, калорийность рациона и лекарства. Каждый из этих факторов способен влиять на показатели обмена веществ независимо от времени еды. Для проверки причинного эффекта нужны испытания, в которых участников случайно распределят по расписанию приёмов пищи и будут оценивать показатели здоровья достаточно долго.

Практический вывод умеренный: при возможности полезно сохранять достаточно стабильный сон, не превращать поздние перекусы в регулярное переедание и обращать внимание на общую питательную ценность еды. Людям с диабетом, беременным или принимающим препараты, требующие приёма с пищей, не следует самостоятельно вводить длительные интервалы голодания. Режим стоит подбирать с учётом работы, самочувствия и рекомендаций врача.

Отдельного внимания заслуживает то, что одинаковые часы на циферблате не обязательно соответствуют одинаковому биологическому времени у разных людей. Поэтому универсальная рекомендация всем ужинать строго до определённого часа не следует из этой работы. Важнее оценивать регулярность режима, качество сна, общую калорийность питания и реальные метаболические показатели.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.

Здоровье

Таблетка GLP-1 уменьшила эпизоды апноэ сна в предварительных испытаниях

В двух исследованиях за год приём орфорглипрона сопровождался более выраженным уменьшением остановок дыхания во сне и массы тела, чем плацебо.

Published

on

Таблетка GLP-1 уменьшила эпизоды апноэ сна в предварительных испытаниях

Экспериментальный пероральный препарат из класса GLP-1 сопровождался уменьшением числа эпизодов нарушения дыхания во сне у взрослых с лишним весом. Предварительные результаты двух исследований орфорглипрона представили на научной сессии Американской кардиологической ассоциации. За год показатели обструктивного апноэ сна улучшились заметнее, чем в группах плацебо.

Участники имели апноэ сна средней или тяжёлой степени и избыточный вес либо ожирение. Часть людей использовала CPAP — устройство, поддерживающее проходимость дыхательных путей во сне, — а часть обходилась без него. Исследователи отмечают, что похудение могло объяснить значительную долю улучшений, поэтому пока нельзя утверждать, будто препарат непосредственно действует на механизмы апноэ независимо от массы тела.

Что показали показатели дыхания

Спустя примерно год число остановок и значимых ограничений дыхания уменьшилось в среднем приблизительно на 18 событий в час среди принимавших орфорглипрон, тогда как в группах плацебо — примерно на пять событий в час. Результаты в целом были сходными среди участников с CPAP и без него. Это существенное различие, но индивидуальные реакции могли сильно варьироваться.

Исследователи также оценили снижение количества эпизодов падения насыщения крови кислородом. В одной работе показатель уменьшился примерно на 51% против 18% при плацебо, во второй — на 44% против 18%. Вес участников группы лечения уменьшился в среднем приблизительно на 10–11%, а в группах плацебо — на 1–2%. Таким образом, в одном испытании одновременно менялись и масса тела, и параметры сна.

Что известно о других показателях

Помимо дыхательных эпизодов отмечено снижение систолического давления примерно на семь миллиметров ртутного столба в группах активного лечения. Сообщалось и об уменьшении лабораторного маркера воспаления — высокочувствительного C-реактивного белка. При этом улучшение отдельных биомаркеров ещё не равнозначно доказанному снижению риска инфаркта или инсульта в долгосрочной перспективе.

Наиболее частыми нежелательными явлениями были тошнота, диарея и запор. Большинство описанных случаев участники оценивали как лёгкие или умеренные, однако любые препараты для длительного лечения требуют полноценного анализа безопасности. Представление на конференции отражает предварительную стадию публикации результатов; до окончательных выводов необходимо изучить полный отчёт о методах и всех осложнениях.

Почему не стоит отказываться от CPAP

Обструктивное апноэ сна связано с повторными нарушениями дыхания, плохим качеством сна, сонливостью днём и повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. CPAP остаётся эффективным способом предупреждать эпизоды обструкции во время его использования. Новый препарат не следует воспринимать как доказанную самостоятельную замену устройству, а результаты не относятся автоматически к людям с любой формой нарушения сна.

Если у человека есть громкий храп, остановки дыхания со слов близких или выраженная дневная сонливость, необходима диагностика и обсуждение доступных вариантов лечения со специалистом. Не следует самостоятельно покупать средство GLP-1, менять назначение или прекращать использование CPAP. Потенциально новая таблетированная опция интересна, но окончательное место в лечении определят полные исследования и решения регуляторов.

Для оценки будущих вариантов терапии понадобятся сведения о том, как эффект сохраняется после длительного применения и у пациентов с разной исходной тяжестью апноэ. Важно сопоставить дневную сонливость, качество жизни, сердечно-сосудистые исходы и побочные реакции, а не только лабораторное количество событий в час. Эти вопросы пока остаются открытыми.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.

Continue Reading

Здоровье

Маркировка продуктов может пропускать значительную часть нездоровой переработанной еды

Сравнение почти 1900 продуктов показало, насколько сильно оценки пищевой ценности зависят от выбранной системы классификации.

Published

on

Маркировка продуктов может пропускать значительную часть нездоровой переработанной еды

Разные системы маркировки могут давать существенно разные ответы на вопрос, насколько полезен промышленно переработанный продукт. Исследователи, опубликовавшие анализ в BMJ Medicine, обнаружили, что действующие британские критерии относили к нездоровым приблизительно половину исследованных переработанных и ультрапереработанных продуктов, тогда как новые модели на основе официальных рекомендаций выявляли значительно большую долю.

Результат важен для покупателей, которые ориентируются на цветовые обозначения или простую оценку упаковки. Однако исследование не означает, что ровно 95% всей еды в магазине опасны. Оно относится к определённой выборке продуктов и к конкретным математическим правилам их классификации, а не к клиническому испытанию здоровья людей.

Что и как сравнивали

Учёные использовали данные британского исследования питания населения за 2019–2020 годы. В анализ включили 262 переработанных и 1636 ультрапереработанных продукта — всего 1898 позиций. Для них сравнили действующую модель пищевого профиля Food Standards Agency, систему цветовых сигналов на упаковке и новые варианты расчётов по рекомендациям Eatwell Guide.

Новые модели последовательно учитывали избыточное содержание насыщенных жиров, свободных сахаров, натрия, общего жира и энергетической плотности. В зависимости от набора критериев доля продуктов, которые получали неблагоприятную оценку, заметно менялась. Это демонстрирует, что один ярлык без понимания методики может быть менее информативен, чем кажется.

Почему цифры расходились

Действующая британская модель относила к нездоровым около 58% ультрапереработанных и 50% переработанных продуктов. Система цветовой маркировки выявляла соответственно чуть более 48% и 46%. Новые варианты профиля относили к нездоровым от 91,5% до почти 98% ультрапереработанной пищи, в зависимости от включённых показателей.

Причина расхождений не обязательно в ошибке какого-то одного подхода. Системы создавались для разных нормативных задач, используют разные пороги и агрегируют показатели по-разному. В действительности продукт может содержать много соли, но мало жира, быть обогащённым белком или клетчаткой либо составлять лишь небольшую часть общего рациона. Число пересечённых порогов само по себе не показывает, сколько и как часто человек его ест.

Какие ограничения важно помнить

Исследователи не рассматривали минимально обработанную пищу, а некоторые продукты оценивали по правилам маркировки, которые в реальных магазинах применяются не всегда. Данные о составе продуктов относятся к конкретному периоду и рынку Великобритании. Нельзя автоматически переносить доли на США, другие страны или на каждую отдельную категорию товара.

Для повседневного выбора полезнее сравнивать несколько параметров: добавленный сахар, натрий, насыщенные жиры, клетчатку, размер порции и место продукта в рационе. Важны овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты и достаточный белок. Не стоит бояться любой технологии производства еды, но и яркая «здоровая» маркировка не заменяет чтения состава.

Авторы также подчёркивают, что государственные системы маркировки должны оцениваться по их последствиям для питания населения, а не только по количеству продуктов, признанных вредными. Более строгие правила могут изменить рецептуры продуктов, покупки и замены в рационе. Именно реальные изменения потребления и здоровья покажут, какая модель регулирования полезнее на практике и почему.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.

Continue Reading

Здоровье

Учёные обнаружили три варианта тяжёлых предменструальных эмоциональных симптомов

В исследовании 90 женщин с ПМДР дневники симптомов выявили три различающихся по времени и тяжести варианта течения расстройства.

Published

on

Учёные обнаружили три варианта тяжёлых предменструальных эмоциональных симптомов

Тяжёлые перепады настроения, связанные с менструальным циклом, могут развиваться по нескольким различным сценариям. Исследователи Уппсальского университета выделили три группы симптомов предменструального дисфорического расстройства, или ПМДР. Различия касались не только интенсивности переживаний, но и того, за сколько дней до менструации симптомы начинались и когда становились наиболее выраженными.

В исследовании, опубликованном в Nature Communications, участвовали 90 женщин с ПМДР и 40 женщин контрольной группы. В течение двух месяцев они регулярно записывали выраженность тревоги, раздражительности, депрессивного настроения и эмоциональной неустойчивости. Такой дневниковый подход помогает увидеть изменения по дням, а не только общее воспоминание о трудной неделе.

Какие варианты выделили исследователи

В первой группе тяжёлые симптомы появлялись сравнительно рано — примерно за две недели до менструации — и достигали максимума приблизительно за пять дней до её начала. Во второй группе также наблюдались выраженные симптомы, но их усиление начиналось около десяти дней до менструации, а пик приходился примерно на её начало.

Третья группа отличалась более умеренной выраженностью расстройства. Симптомы в среднем усиливались примерно за десять дней до менструации и достигали пика приблизительно за четыре дня до неё. Эти границы отражают статистические группы в конкретной выборке и не означают, что любая женщина обязательно подходит под один неизменный вариант.

Почему дата появления симптомов имеет значение

ПМДР — это не просто обычное недомогание перед месячными. Расстройство может сопровождаться заметными изменениями настроения, раздражительностью, тревогой, снижением работоспособности и трудностями в отношениях. Важная особенность — повторяющаяся привязка к фазам цикла. При этом похожие ощущения могут возникать и при депрессии или тревожных расстройствах, поэтому требуется внимательное сравнение динамики симптомов.

Дневники помогают отделять устойчивое ухудшение состояния от циклических изменений. Исследователи надеются, что в дальнейшем знание временных вариантов ПМДР позволит точнее изучать механизмы расстройства и реакцию на лечение. Однако нынешняя работа не доказывает, что для каждого из трёх вариантов уже существует отдельная наиболее эффективная терапия.

Что остаётся неизвестным

Группы выявлены статистическими методами на сравнительно небольшой выборке и при наблюдении только за двумя циклами. Результаты следует проверить у женщин разного возраста и с разными сопутствующими состояниями. Важно также понять, сохраняются ли выделенные варианты на протяжении многих месяцев и связаны ли они с различиями в гормональной регуляции или функциях мозга.

Если эмоциональные симптомы перед менструацией существенно мешают жизни, полезно несколько циклов фиксировать их дату, продолжительность и интенсивность, а затем обсудить записи с врачом. Не следует самостоятельно назначать антидепрессанты или гормональные препараты на основании этого исследования. При мыслях о самоповреждении нужна срочная помощь независимо от того, в какой фазе цикла возникают симптомы.

Особенно важно не путать ПМДР с распространённым предменструальным дискомфортом: решающее значение имеют выраженность симптомов, повторяемость их связи с циклом и влияние на повседневную жизнь. Записи в дневнике могут показать, есть ли достаточно ясный период улучшения после начала менструации. Окончательная оценка требует клинического разговора, а не только автоматической классификации.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.

Continue Reading
Advertisement

В тренде