Экспериментальный пероральный препарат из класса GLP-1 сопровождался уменьшением числа эпизодов нарушения дыхания во сне у взрослых с лишним весом. Предварительные результаты двух исследований орфорглипрона представили на научной сессии Американской кардиологической ассоциации. За год показатели обструктивного апноэ сна улучшились заметнее, чем в группах плацебо.

Участники имели апноэ сна средней или тяжёлой степени и избыточный вес либо ожирение. Часть людей использовала CPAP — устройство, поддерживающее проходимость дыхательных путей во сне, — а часть обходилась без него. Исследователи отмечают, что похудение могло объяснить значительную долю улучшений, поэтому пока нельзя утверждать, будто препарат непосредственно действует на механизмы апноэ независимо от массы тела.

Что показали показатели дыхания

Спустя примерно год число остановок и значимых ограничений дыхания уменьшилось в среднем приблизительно на 18 событий в час среди принимавших орфорглипрон, тогда как в группах плацебо — примерно на пять событий в час. Результаты в целом были сходными среди участников с CPAP и без него. Это существенное различие, но индивидуальные реакции могли сильно варьироваться.

Исследователи также оценили снижение количества эпизодов падения насыщения крови кислородом. В одной работе показатель уменьшился примерно на 51% против 18% при плацебо, во второй — на 44% против 18%. Вес участников группы лечения уменьшился в среднем приблизительно на 10–11%, а в группах плацебо — на 1–2%. Таким образом, в одном испытании одновременно менялись и масса тела, и параметры сна.

Что известно о других показателях

Помимо дыхательных эпизодов отмечено снижение систолического давления примерно на семь миллиметров ртутного столба в группах активного лечения. Сообщалось и об уменьшении лабораторного маркера воспаления — высокочувствительного C-реактивного белка. При этом улучшение отдельных биомаркеров ещё не равнозначно доказанному снижению риска инфаркта или инсульта в долгосрочной перспективе.

Наиболее частыми нежелательными явлениями были тошнота, диарея и запор. Большинство описанных случаев участники оценивали как лёгкие или умеренные, однако любые препараты для длительного лечения требуют полноценного анализа безопасности. Представление на конференции отражает предварительную стадию публикации результатов; до окончательных выводов необходимо изучить полный отчёт о методах и всех осложнениях.

Почему не стоит отказываться от CPAP

Обструктивное апноэ сна связано с повторными нарушениями дыхания, плохим качеством сна, сонливостью днём и повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. CPAP остаётся эффективным способом предупреждать эпизоды обструкции во время его использования. Новый препарат не следует воспринимать как доказанную самостоятельную замену устройству, а результаты не относятся автоматически к людям с любой формой нарушения сна.

Если у человека есть громкий храп, остановки дыхания со слов близких или выраженная дневная сонливость, необходима диагностика и обсуждение доступных вариантов лечения со специалистом. Не следует самостоятельно покупать средство GLP-1, менять назначение или прекращать использование CPAP. Потенциально новая таблетированная опция интересна, но окончательное место в лечении определят полные исследования и решения регуляторов.

Для оценки будущих вариантов терапии понадобятся сведения о том, как эффект сохраняется после длительного применения и у пациентов с разной исходной тяжестью апноэ. Важно сопоставить дневную сонливость, качество жизни, сердечно-сосудистые исходы и побочные реакции, а не только лабораторное количество событий в час. Эти вопросы пока остаются открытыми.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.