Влияние экстремальной жары на здоровье может быть значительно шире, чем обезвоживание и тепловой удар. Исследователи Northwestern University выявили 33 диагноза, которые чаще встречались в отделениях неотложной помощи Чикаго в особенно жаркие дни.

Команда сопоставила климатические данные с 1 803 категориями диагнозов почти в одном миллионе обращений в emergency department и urgent care с мая по сентябрь 2011–2023 годов. В анализ вошли 372 140 взрослых. Экстремальными считались дни с температурой не ниже 92,6°F, или примерно 33,7°C.

Какие проблемы встречались чаще

Помимо известных последствий перегрева, жара была связана с кожными высыпаниями и отёками, острой почечной недостаточностью, обострениями рассеянного склероза, психическими и поведенческими расстройствами, укусами насекомых и рядом травм.

Исследователи также обнаружили связи с дорожными авариями, нападениями и травмами, связанными с оружием. Возможные объяснения включают физиологический стресс, ухудшение концентрации, более агрессивное поведение и увеличение времени, проводимого на улице. Наблюдательное исследование не доказывает, что жара непосредственно вызвала каждый отдельный случай.

Почему прежние оценки могли быть занижены

Медицинская карта обычно фиксирует состояние, которое лечили врачи, но не всегда отмечает высокую температуру как сопутствующий фактор. Новый подход не ограничивался заранее выбранным списком «тепловых» заболеваний и позволил искать изменения сразу по множеству диагнозов.

Авторы считают, что больницам и городским службам стоит готовиться к жаре шире: обеспечивать доступ к охлаждаемым помещениям, тени и воде, учитывать уязвимые районы и предупреждать людей о рисках для хронических заболеваний. Работа основана на данных одного города, поэтому результаты предстоит проверить в других регионах.

Во время жары особенно важно следить за самочувствием пожилых людей, детей, работников на открытом воздухе и людей с хроническими заболеваниями. Спутанность сознания, обморок, судороги или очень высокая температура тела требуют срочной медицинской помощи.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.

Источник: News-Medical / Northwestern University.

Доля молодых женщин в США, никогда не проходивших скрининг рака шейки матки, заметно выросла за последние два десятилетия. По данным исследователей MUSC Hollings Cancer Center, сейчас почти каждая третья американка в возрасте от 21 до 29 лет сообщает, что ни разу не проходила такую проверку.

Среди женщин 30–64 лет скрининг никогда не проходили почти 15%. Авторы проанализировали самоотчёты участников National Health Interview Survey за 2005–2023 годы. Работа отличается от исследований «актуальности» обследований: учёные оценивали именно тех, кто не проходил скрининг ни разу в жизни.

Почему это важно

Рак шейки матки относится к наиболее предотвратимым онкологическим заболеваниям. Вакцинация против вируса папилломы человека снижает вероятность заражения типами HPV, вызывающими большинство случаев болезни, а скрининг позволяет обнаружить предраковые изменения и ранний рак, когда лечение обычно эффективнее.

Доля никогда не обследовавшихся росла примерно на 5% ежегодно. В тот же период среди женщин 30–64 лет увеличивалось число диагнозов на региональной и отдалённой стадиях. Исследование не доказывает прямую причинную связь между двумя тенденциями, но авторы считают совпадение тревожным и требующим дальнейшего изучения.

Дополнительный пробел связан с вакцинацией: около 45% женщин в возрасте 21–29 лет, по данным работы, не были привиты против HPV. Даже после вакцинации действующие рекомендации предусматривают скрининг, поскольку вакцина не устраняет все возможные риски.

Кому сложнее получить профилактическую помощь

Никогда не проходившие проверку чаще встречались среди незастрахованных женщин, жительниц южных штатов и представительниц расовых меньшинств. Многие участницы прежних опросов не называли конкретной причины или говорили, что медицинский специалист не поднимал тему скрининга.

Данные основаны на воспоминаниях участников и могут содержать ошибки. Индивидуальный график обследований зависит от возраста, истории предыдущих тестов и медицинских факторов, поэтому его следует уточнять у лечащего врача.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.

Источник: News-Medical / MUSC Hollings Cancer Center.

Клеточная терапия, разработанная для лечения рака, показала обнадёживающий результат у пациентов с крайне тяжёлым ревматоидным артритом. В первом клиническом испытании CD19 CAR T-терапии при этом заболевании улучшение отметили у всех шести участников.

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует собственные суставы, вызывая боль, отёк и постепенное повреждение тканей. В исследование Charité — Universitätsmedizin Berlin включили трёх женщин и трёх мужчин в возрасте от 31 до 69 лет. За предыдущие десять лет они получили до восьми таргетных или биологических препаратов, но болезнь оставалась плохо контролируемой.

Как работает «перезагрузка» иммунной системы

Врачи забрали у пациентов Т-клетки и генетически оснастили их рецептором, распознающим маркер CD19 на В-клетках. После короткого подготовительного курса химиотерапии модифицированные клетки вернули пациентам одной инфузией. Их задачей было уничтожить не только циркулирующие В-клетки, но и клетки иммунной памяти в костном мозге, лимфатических узлах и суставах.

Активность артрита заметно снизилась у всех участников. В период наблюдения продолжительностью до одного года трое находились в устойчивой ремиссии без препаратов от ревматоидного артрита. Когда В-клетки восстановились, среди них преобладали «наивные» клетки, а болезнетворные аутоантитела резко снизились. При этом антитела после прежних вакцинаций, включая защиту от столбняка и ветряной оспы, оставались обнаруживаемыми.

Почему говорить об излечении пока рано

Шесть человек — слишком маленькая группа для окончательных выводов. CAR T-терапия является сложным и потенциально рискованным лечением, требующим индивидуального производства клеток, подготовительной химиотерапии и тщательного наблюдения. Она не предназначена для обычных случаев артрита, которые контролируются стандартными препаратами.

Исследователи продолжают испытание, чтобы оценить длительность ремиссии, безопасность и возможность применения подхода у большего числа пациентов. Пока результаты следует рассматривать как ранний сигнал, а не как доступную замену существующей терапии.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.

Источник: News-Medical / Charité — Universitätsmedizin Berlin.